Geneettinen testi ennustaa semaglutidin tehokkuuden painonpudotukseen

Riskiarvioinnin biomarkkeri, joka tunnistaa nälkäisen mahan fenotyypin, voi auttaa määrittämään, kuinka todennäköisesti semaglutidipohjaiset lääkkeet, kuten Vegovi, auttavat henkilöä laihduttamaan. Tämä käy ilmi Ruoansulatuskanavan sairauksien viikolla 2024 esitetystä tutkimuksesta.

Tutkijat ovat kehittäneet koneoppimisen laskeakseen nälkäisen mahan geneettisen riskin. Tämä tila ilmenee, kun henkilö syö, mutta tuntee nälkää uudelleen tunnin tai kaksi myöhemmin mahalaukun nopean tyhjentymisen vuoksi.

Tutkimukseen osallistui 84 ihmistä, joilla oli lihavia tai muita painonhallintaongelmia. Geenianalyysiä varten kerättiin sylki- tai verinäytteitä sekä tietoa osallistujien ruokailutottumuksista.

Osallistujat käyttivät semaglutidipohjaista lääkettä vuoden ajan. Tutkijat kirjasivat kokonaispainon pudotuksen 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kohdalla. Sitten he määrittelivät positiivisen vasteen todennäköisyyden semaglutidille painonhallintaongelman tyypin mukaan.

Semaglutidia ja painonpudotusta koskevan tutkimuksen tiedot

Minnesotan Mayo Clinicin tutkijat ovat kehittäneet MyPhenome-nimisen testin, joka luokittelee sen liikalihavuuden fenotyypin, joka voi auttaa parantamaan painonpudotusta. Niitä on neljä:

• Nälkäiset aivot – kuluttavat liikaa kaloreita ilman kylläisyyttä.
• Nälkäinen vatsa – syö täysi ateria, mutta nälkä tulee nopeasti.
• Emotionaalinen nälkä on syömistä vastauksena emotionaaliseen laukaisuun.
• Hidas aineenvaihdunta tarkoittaa liian hidasta kalorien polttamista.

Tutkijat käyttivät havaintoja painonpudotushoitoa saavista aikuisista. He keskittyivät niihin, joille määrättiin semaglutidia.

Tutkijat raportoivat, että ihmiset, joilla oli positiivinen paastofenotyyppi, menettivät painostaan 14 % yhdeksän kuukauden jälkeen, kun taas ne, joilla oli negatiivinen fenotyyppi, menettivät 10 %.

12 kuukauden jälkeen ne, joilla oli positiivinen paastofenotyyppi, menettivät 19 % kokonaispainostaan. Ne, joilla oli negatiivinen fenotyyppi, pysyivät noin 10 prosentin painonpudotuksessa.

Kuinka semaglutidin tutkimuksesta voi olla hyötyä

Jokainen reagoi lääkkeisiin eri tavalla.

Mutta tutkijoiden mukaan geneettinen testi selittää erot ja antaa lääkäreille mahdollisuuden kohdistaa liikalihavuuden taustalla olevaan syyn. He uskovat, että fenotyyppitestiä voitaisiin käyttää terveydenhuollon ympäristöissä sen määrittämiseen, kuka reagoi positiivisesti semaglutidiin.

Esitys osoittaa, että testi ennustaa 75 %:n tarkkuudella, kuka reagoi semaglutidiin, ilman, että lääke toimii yrityksen ja erehdyksen avulla.

"Vakava liikalihavuus on tappavaa", sanoi tri. Mitchell Roslin, New Yorkin Northwell Lenox Hill -sairaalan bariatrisen kirurgian johtaja, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Se luo vaiheen siirtymän. Ihmisten keho on siis 10-20 vuotta vanhempi kuin heidän kronologinen ikänsä. Sydänsairaus on yleisin kuolinsyy."

Semaglutidi on suhteellisen uusi lääke liikalihavuuden hoitoon. Vakuutusyhtiöt eivät aina kata sen kustannuksia. Omat taskumaksut voivat olla jopa 1 000 dollaria kuukaudessa.

Tutkijat sanovat, että lääkkeen tehokkuuden tietäminen voi auttaa lääkäreitä ja potilaita päättämään, kokeillaanko sitä.

"Kuten kaikilla lääkkeillä, semaglutidilla on sivuvaikutuksia. Ihmiset voivat kokea maha-suolikanavan oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta", sanoi tohtori Mir Ali, lääkärikeskuksen MemorialCaren kirurgisen painonpudotuskeskuksen lääketieteen johtaja.. Orange Coastin keskustassa Kaliforniassa.

"Haittavaikutukset häviävät yleensä, kun keho tottuu lääkkeeseen. On kuitenkin tärkeää aloittaa pienimmällä annoksella ja lisätä sitä tarpeen mukaan", sanoi Ali, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

Painonpudotuslääkkeiden geneettisen testauksen rajoitukset

Kaikki lääkärit eivät aio käyttää riskinarviointia käytännössä.

"En luultavasti käyttäisi riskilaskuria määrittääkseni, pitäisikö jonkun potilaideni käyttää semaglutidia vai ei", Ali sanoi. "On olemassa monia laskimia, joista voi olla apua tai ei. Laskimien käyttö on hankalaa, enkä luultavasti pyytäisi potilaita maksamaan ylimääräistä rahaa geenitesteihin."

Ali sanoi, että hän ottaa huomioon useita tekijöitä ennen painonpudotuslääkkeen määräämistä. Näitä tekijöitä ovat:

• Kuinka ylipainoinen henkilö on.
• Mikä on hänen painoindeksinsä (BMI).
• Mitä painonpudotusstrategioita on käytetty aiemmin ja kuinka tehokkaita ne olivat.
• Täyttävätkö he bariatrisen leikkauksen kriteerit?

"Painonpudotusleikkaus on edelleen tehokkain painonpudotuksessa ja -ylläpidossa", Ali sanoi. "Jos ne eivät täytä leikkauksen kriteerejä, harkitsen GLP-1-analogeja, kuten semaglutidia."

"On tärkeää muistaa, että riippumatta siitä, mitä hoitomenetelmää käytetään, tavoitteena on muuttaa tapoja, kehittää terveellisiä ruokailutottumuksia ja tehdä elinikäisiä muutoksia", Ali korosti.

Roslin on samaa mieltä. "Pyrimme opettamaan ihmisiä käyttämään painonpudotusvälineitä parhaalla mahdollisella tavalla", hän sanoi.