Papaverine raskauden aikana

Papaveriniä raskauden aikana käytetään laajalti kouristuksia estävinä ja anestesia-aineina, mutta sen käytön turvallisuuden vuoksi on tarpeen tuntea tietyt ominaispiirteet tämän lääkkeen farmakologisista ominaisuuksista. Se suorittaa toimenpiteensä tietyin ehdoin eikä vaikuta tulehduskipu-oireyhtymään suoraan, joten on tarpeen erotella selkeästi merkinnät valmisteen tarkoitukseen. Kysymys papaveriinin hyödyistä tai haitoista raskauden aikana tulee myös monista tekijöistä, joista yksi on naisrungon yksilölliset ominaisuudet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Käyttöaiheet papaveriinin käytöstä raskauden aikana

Tärkeimmät indikaatiot ovat vain sen antispasmodisia vaikutuksia. Siksi lääkettä voidaan käyttää valtimoverenpainetaudin monimutkaisessa hoidossa, maksa- ja munuaiskolikossa, akuutissa kouristuksia aiheuttavassa suolen kipuessa, päänsärkyä aiheuttavissa aivojen verenkierron häiriöissä. Raskauden aikana lääkkeen käyttötapa voi olla uhka raskauden päättymisestä ja kohdun verenpaineesta, koska monimutkainen tocolytic-hoito voi käyttää papaverinia. Verisuonten kouristuksesta tai hypertension aiheuttamia päänsärkyjä voidaan myös hoitaa papaveriinilla.

Valmisteen farmakodynaamiset ominaisuudet

Valmisteen muodostavat tabletit, peräsuolen peräpuikot, injektionesteisiin käytettävä liuos. Laajan farmakologisen muodon vuoksi valmisteella on monia käyttömahdollisuuksia sekä systeemiseen antamiseen että paikalliseen hoitoon. Lääkeaineella on myotrooppinen antispasmodinen ominaisuus, joka on toteutettu lihasten kuitujen vaikutuksesta. Lääkeaineen vaikutusmekanismi on seuraava: papaveriinihydrokloridi solun sisäänpääsyn jälkeen estää syklisen adenosiinimonofosfaatin synteesin. Tämä entsyymi on vastuussa sileän lihaksen supistumista ja pienenee, kun kalsiumin määrä sen salpauksen, joka tulee lihassolujen, ja tämä puolestaan antaa pienempi lihaksen kuitua, ja on ilmaistu, mitä kouristuksen lääkkeen vaikutusta. Tästä johtuen se toimii paitsi sisäelinten sileille lihaksille myös aluksille, mikä saa aikaan rentoutumisen. Se vaikuttaa voimakkaasti ensisijaisesti verisuonistoihin, mikä aiheuttaa verenpaineen laskua. Jos lääkkeen annos ylittyy, se voi vaikuttaa myokardiosyytteihin ja häiritä niiden toimintaa, mikä aiheuttaa johtumishäiriöitä sydänlihaksessa.

Papaveriinin antotapa ja käytettävä annos riippuvat farmakologisesta muodosta. Papaveriinin tableteja annostellaan 10, 20, 40 milligrammalla. Ampuleita tuotetaan 2%: n pitoisuutena ja tilavuudeltaan 2 millilitraa. Rectal peräpuikko, 20 milligrammaa. Papaverinin asettaminen raskauden aikana, kun käytetään peräpuikkoja, on välttämätön yöllä ilta-WC: n jälkeen. Hoidon kesto on vähintään viisi päivää.

Lääkeaineen farmakokineettiset ominaisuudet

Lääkkeen ottamisen seurauksena aktiivinen aine imeytyy nopeasti pohjukaissuolessa ja huumeiden maksimipitoisuus veressä määritetään tunnin kuluttua antamisesta. Lääkeaineen biologinen hyötyosuus on 30 - 50% ja lääkkeen puoliintumisaika on noin kaksi tuntia. Veren papaveriinin sisäänsyöttö sitoutuu veriproteiineihin 90%: lla. Sitten papaveriini tulee maksaan, jossa sen metabolia kulkee. Aktiiviset aineet, jotka ovat osa papaverinia metabolian jälkeen, erittyy munuaisissa ja suuremmassa pitoisuudessa muuttumattomana. Osa lääkkeestä voidaan säilyttää varastona rasvakudoksessa ja maksassa. Lääke kykenee kulkemaan veri-aivojen ja fetoplacental-esteen läpi, mutta lääkkeellä ei ole haitallista teratogeenistä vaikutusta.

Papaveriinin käytön perusperiaatteet raskauden aikana

Voinko käyttää papaveriinihydrokloridia ja onko tämä huumeiden haitallinen raskauden aikana? Useat naiset, jotka käyttävät tätä lääkettä, pyytävät tätä kysymystä, mutta käyttötarkoitukset voivat olla erilaisia, joten suositukset ovat myös erilaiset. Papaveriini-ohjeiden mukaan papaveriini ei ole haitallinen raskauden aikana, koska sen tehoaineilla ja aineenvaihduntatuotteilla ei ole suoraa toksista vaikutusta. Siksi emme puhu huumeiden haitasta tässä tapauksessa, lisäksi sitä on usein määrätty raskaana oleville naisille. Miksi ne vaativat papaverinia raskauden aikana? Mietrooppisen antispasmodisen vaikutuksensa vuoksi papaveriinilla on laaja valikoima merkintöjä nimittämiselle. Papaverini raskauden alkuvaiheissa on useimmiten ennaltaehkäisevä antispasmodinen aine varhaisen gestosoitumisen ilmetessä. Tällöin raskaana voivat olla huolissaan pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ja ne voidaan kouristelua, jotka reagoivat hyvin antispasmodisten, kuten papaveriini. Siksi papaveriinia voidaan käyttää tähän tarkoitukseen. Myös yksi raskauden alkuvaiheen komplikaatioista voi olla keskenmenon uhka, joka edellyttää välitöntä tokoitista hoitoa. Näin ollen, yhdessä paikallisesti gisterotropnymi tokolyyttisiä ainetta annetaan papaveriini, joka lisäksi vaikuttaa verisuonten ja poistaa ei ainoastaan kohdun kouristukset, mutta myös parantaa veren virtausta sen aluksissa ja sikiölle. Tässä tapauksessa nimetä papaveriini ampulleiksi ja injektoitava ryypillä tai tippuvilla, mikä lisää vaikutuksen alkamisen nopeutta. Papaveriiniä voidaan käyttää myös pitempään vaikutukseen.

Toisaalta kolmannella raskauskolmanneksella raskauden raskauden jälkeen Papaverine on laaja sovellus. Sitä voidaan käyttää samaan tarkoitukseen, jos raskauden ennenaikainen lopettaminen on uhattuna. Usein tapahtuu, että raskauden monimutkaisuus kasvaa myöhäisen gestisoitumisen lisääntyessä verenpaineessa. Tässä tapauksessa paine ei ole ainoastaan verenpainetta alentava aine vaan myös papaveriinin käyttö. Tätä varten tätä valmistetta voidaan myös käyttää, koska se edistää kehäastioiden laajentamista ja paineen alenemista. Myös myöhäisessä elämässä ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan rikkominen voi tapahtua ummetuksen tai akuuttien suolistotartuntojen muodossa. Tässä tapauksessa ilmaantunut kouristelu kouristuksessa vatsaan voidaan poistaa ylimääräisellä papaveriinin menetelmällä, joka myös poistaa kohdun verenpainetauti. Usein ongelma esiintyy raskauden myöhässä - se on peräpukamia. Peräpukamat raskauden aikana kehittyvät anatomisten ja fysiologisten muutosten vuoksi naisen raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että kohtu, joka suurenee kooltaan, painaa pienen lantion kaikkien elinten - peräsuolen, virtsarakon ja myös alemman vena cavan elimiin. Kaikki nämä muutokset edistävät laskimoverin tavanomaisen ulosvirtauksen peruuntumista peräsuolesta ja muodostavat sen staasiassa laskimotukosten asteittaisen laajentumisen myötä. Tämä ongelma tuo paljon epämiellyttäviä tunteita ja vaatii monimutkaista hoitoa. Papaverinia käytetään myös peräpukamien hoidossa kouristuksia vastaan. Tässä tapauksessa etusijalle asetetaan papaveriinin peräpuikkojen käyttö, jotka ilmentävät paikallista toimintaa. On olemassa piirteitä papaveriinin käytöstä raskauden aikana. Näin ollen papaveriini 38., 39. Ja 40. Viikolla käytön aikana voi aiheuttaa työtoiminnan heikkoutta, koska sillä on tokkitisoiva vaikutus. Siksi tämän lääkkeen käyttö tällaisessa ajassa olisi perusteltava ottaen huomioon mahdolliset työtaistelut, joita epäsäännölliset supistukset voivat vaikeuttaa.

Näin ollen vaikka papaveriinin vaikutus ei ole suuri, mutta papaveriinin vaikutus ja käyttö raskauden aikana ei rajoitu tiettyihin indikaatioihin, vaan se voi olla sen laajempi käyttö.

[7], [8], [9]

Vasta-aiheet papaveriinin kanssa raskauden ja sivuvaikutusten varalta

Papaveriini on vasta-aiheinen raskauden tapauksessa akuuttien häiriötilojen tai vakava patologioiden maksan ja munuaiset, mikä vähentää sen aineenvaihdunta, sekä, kun läsnä on ollut allerginen reaktio tai allergia lisää osatekijän ainesosia. Paikallisia papaveriinimuotoja peräsuolen suppositorioiden muodossa ei voida käyttää, jos peräsuolessa on eroosiota tai muuta tulehdusvaurioita. Ulkopuolisten peräpukamien tapauksessa ilman fistulaa käytetään tätä lääkettä. Vastaavasti sen vastaanottoon liittyy myös hengitystoiminnan rikkominen tai estäminen, sydämen rikkominen, erityisesti sen johtavuus atrioventrikulaarisen eston muodossa. Varovaisuutta on noudatettava samanaikaisen hypotension kanssa.

Papaveriinin sivuvaikutukset raskauden aikana ovat mahdollisia allergisten oireiden muodossa, joiden ihottuma, pahoinvointi ja oksentelu, ummetuskanavan häiriöt, vatsakipu. Sydän- ja verisuonijärjestelmään voi liittyä myös oireita johtumishäiriöiden muodossa aina saartoon asti, ekstrasstolilla, valtimon hypotensiona. Mahdollinen lisääntynyt hikoilu ja uneliaisuus sekä ohimenevä oireeton maksan lisäys maksaentsyymien määrään.

Lääkkeen yliannostus on mahdollista, kun terapeuttinen annos ylittyy, mikä ilmenee huimaus, valtimoiden hypotensio, heikkous, uneliaisuus, kaksoisvisio, sydämen kuolema. Ei ole erityisiä toimenpiteitä, on välttämätöntä suorittaa yleisiä vieroitustoimenpiteitä.

Parasetamolin säilytysolosuhteet ovat seuraavat: säilyvyys on viisi vuotta. Säilytä alle 25 asteen suhteellisessa lämpötilassa, välttäen korkeiden ja alhaisten lämpötilojen suoraa toimintaa ja sulkemaan pois myös korkean kosteuden.

Katsaukset papaveriinista raskauden aikana sanovat, että sitä käytetään useimmiten peräpuikkojen muodossa kohdun verenpaineessa. Hän auttaa hyvin tässä tapauksessa pitämään raskauden saatavuudestaan ja pienestä hinnasta. Lisäksi on arvioita sen merkittävistä vaikutuksista munuaiskolikkoon, mikä sallii sen käytön tässä tapauksessa. Papaveriinin hinta tabletteina ja ampulleissa ei ylitä keskimäärin kolmekymmentä hlöä koko 10 kpl: n pakkaukselle.

Papaverinia raskauden aikana voidaan käyttää erilaisten indikaatioiden läsnäollessa ja eri vapautumismuotojen ansiosta sitä voidaan käyttää eri tarkoituksiin. Useimmiten raskauden aikana se on määrätty toholyttisen hoidon kynttilöiden muodossa, mikä osoittaa tehokkuutta. Lääke näkyy myös hyvin ja antispasmodisena, mikä mahdollistaa sen käyttämisen vatsan koloosissa ja kouristuksissa kipua aiheuttavana aineena.

[10], [11], [12]