Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lyhyt kohdunkaula raskauden ja synnytyksen aikana
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lyhyt kohdunkaula aiheuttaa paljon ongelmia raskauden aikana, koska se ei kiinnitä kohtua hyvin. Näin ollen se uhkaa keskenmenoa tai ennenaikaista synnytystä - vaarallisimpia ja ei-toivottuja seurauksia. Siksi on niin tärkeää diagnosoida patologia ajoissa ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin tilanteen hallitsemiseksi.
Lyhyt kohdunkaula raskauden aikana voi olla alle 2 cm, mikä on vahvistettu lääketieteellisillä tutkimuksilla (erityisesti transvaginaalisella ultraäänitutkimuksella). Mitä aikaisemmin tämä patologia havaitaan, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet raskauden säilyttämiseen ja vaarallisten komplikaatioiden ehkäisemiseen. Jos naisella on ollut sairaushistoriassaan keskenmenoihin päättyneitä raskauksia, hänen on ilmoitettava tästä gynekologilleen. Tässä tapauksessa kohdunkaulan seurantaa suoritetaan useammin, alkaen 12.–16. raskausviikosta.
Ismaattinen -kohdunkaulan vajaatoiminta määritellään kohdunkaulan pituudeksi alle 2 cm ja sisäsuonen halkaisijaksi yli 1 cm. Tällaisen diagnoosin jälkeen odottavalle äidille määrätään korjaava hoito.
Kohdunkaulan kunnosta riippuen voidaan käyttää sekä kirurgista että konservatiivista hoitoa. Erityiset lääkkeet auttavat ongelman aiheuttaneeseen hormonaaliseen epätasapainoon. Kohdun ompelua käytetään komplikaatioiden varalta, kun konservatiivinen hoito ei ole tuottanut toivottuja tuloksia. Voidaan käyttää myös gynekologista rengasta, joka estää kohdunkaulan avautumisen odotettua aikaisemmin.
Raskaus lyhyellä kohdunkaulalla
Lyhyt kohdunkaula ja raskaus ovat vaarallinen yhdessäolo. Yleensä kohdunkaula lyhenee, kun naisen keho valmistautuu synnytykseen (raskauden viimeisinä kuukausina). Samalla kohdunkaula laajenee, ja synnytys alkaa. On kuitenkin tapauksia, joissa tämä prosessi alkaa odotettua aikaisemmin. Syynä tähän on sikiön paine pehmentyneeseen lyhentyneeseen kohdunkaulaan ja sen ennenaikainen avautuminen. Puhumme istmi-kohdunkaulan vajaatoiminnasta - vaarallisesta tilasta, joka voi aiheuttaa seurauksia, kuten keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen, mikä on erittäin ei-toivottavaa naiselle, joka on päättänyt tulla äidiksi.
Lyhyen kohdunkaulan raskaudelle on ominaista komplikaatiot, joten sitä tulisi seurata tarkemmin erityisten seurantatutkimusten avulla. Jos ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana tehdyssä transvaginaalisessa ultraäänitutkimuksessa havaittiin kohdunkaulan lyhenemistä 2–3 cm:iin, on syytä puhua ICI:n esiintymisestä.
Jos patologian aiheuttavat naisen kehon hormonaaliset muutokset liiallisten androgeenien vuoksi, useimmissa tapauksissa tila voidaan vakauttaa hormonihoidon avulla. Lisäksi raskaana olevan naisen on noudatettava tiettyjä sääntöjä: pysyttävä sängyssä, vähennettävä fyysistä aktiivisuutta, käytettävä tarvittaessa raskaussidettä ja noudatettava kaikkia gynekologin suosituksia. Erityisen vaikeissa tapauksissa raskaana olevalle naiselle määrätään osastohoito, johon kuuluu gynekologisen renkaan (synnytyspessaarin) asentaminen kohdun ylläpitämiseksi fysiologisesti normaalissa tilassa.
Kirurginen korjaus (ns. "kohdunkaulan limakalvon korjaus") määrätään kriittisissä tilanteissa, kun kohdunkaulan pituus on alle 2 cm. Tässä tapauksessa raskauden kesto ei saisi ylittää 27 viikkoa. Tikit poistetaan heti synnytyksen alussa (vesien lähdön jälkeen tai supistusten aikana).
Tärkeintä on havaita patologia ajoissa ja ryhtyä välittömästi tarvittaviin toimenpiteisiin raskauden säilyttämiseksi. Odottavan äidin tulisi huolehtia terveydestään (levätä useammin, vähentää stressiä, johtaa rauhalliseen elämäntapaan, neuvotella säännöllisesti lääkärin kanssa).
Lyhyt kohdunkaula ja seksi
Lyhyt kohdunkaula on epäsuotuisa tekijä, joka vaikuttaa raskauden kulkuun ja usein aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, kuten keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen uhan. Tällaisen diagnoosin saaneen naisen on huolehdittava itsestään vauvan vuoksi. Tämä koskee sekä fyysisen aktiivisuuden että seksin rajoituksia.
Lyhyt kohdunkaula ja seksi ovat yhteensopimattomia käsitteitä, jos on olemassa keskenmenon uhka. Erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jos odottavalla äidillä on kehittynyt ismaattinen-kohdunkaulan vajaatoiminta ja ilmenee vaarallisia merkkejä: runsasta valkovuotoa ja verenvuotoa. Komplikaatioiden välttämiseksi kumppaneiden ei suositella käyttävän suuseksiä ja muita seksuaalisen tyydytyksen muotoja. Tämä johtuu siitä, että keskenmenon uhan alla jopa vähäiset kohdun supistukset voivat aiheuttaa vaarallisia seurauksia, kuten keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. Tulevien vanhempien tulisi ymmärtää, että tällaisessa tilanteessa täydellinen pidättäytyminen seksuaalisesta toiminnasta on erittäin tärkeää, koska naisen ja hänen syntymättömän lapsensa terveys on vaakalaudalla.
Hälyttävät oireet epäsuotuisasta raskaudesta, jotka tulisi varoittaa naista, ovat kiusallinen vatsakipu, verinen vuoto, painon tunne ja epämukavuus alavatsassa (voivat viitata kohdun hypertonisuuteen). Tällaisten keskenmenon uhkaan viittaavien merkkien ilmetessä odottavan äidin on ylläpidettävä seksuaalista lepoa ja otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Lyhyt kohdunkaula synnytyksen aikana
Lyhyt kohdunkaula (jos se havaitaan raskaana olevalla naisella synnytystä edeltävällä kaudella) on täysin luonnollinen ilmiö. Tarkemmin sanottuna puhumme sen lyhenemisestä, joka osoittaa kohdun valmistautumista suoraan synnytysprosessiin. Kuitenkin, kun on kyse patologiasta (elimen pituus on alle 2 cm), on olemassa nopean synnytyksen riski, joka voi johtaa emättimen ja itse kohdunkaulan kanavan repeämiseen.
Lyhyt kohdunkaula synnytyksen aikana on todellinen vaara naisen terveydelle, joten nopeaan synnytykseen liittyvien ongelmien välttämiseksi raskaana olevan naisen tulee käydä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa ja noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia ja määräyksiä.
Synnytyslääkärit ja gynekologit kiinnittävät erityistä huomiota kohdunkaulan pituuteen, koska tällä indikaattorilla on suuri merkitys sekä hedelmöityssuunnittelun vaiheessa että koko raskauden ajan. Raskaana olevat naiset, joilla on diagnosoitu tällainen patologia, rekisteröidään keskenmenon uhan vuoksi. On myös muistettava sellainen vaarallinen tila kuin ismaattinen-kohdunkaulan vajaatoiminta, joka voi johtaa kohdunkaulan ennenaikaiseen avautumiseen ja siten suunnittelemattomaan synnytykseen tai keskenmenoon.