Alhainen hemoglobiini vastasyntyneellä: oireet, mitä tehdä, hoito

Vähäinen hemoglobiini vastasyntyneellä on aina huolestuttavaa, sillä hemoglobiinilla on tärkeä tehtävä vauvan kehossa. Hapen puute ei ehkä ole kovin hyvä aivosolujen ja sisäelinten kehittymiselle. Siksi on tärkeätä paitsi tietää tämän oireyhtymän kliiniset ilmentymät, myös löytää syy.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Uusien vastasyntyneiden hemoglobiinin jakautumistilastot korostavat, että tämä ongelma on vallitseva lähes kaikissa tilanteissa, eikä se ole niin riippuvainen perheen elintasosta. Mitä tulee taudin ja merkityksen kaikkiin syihin, jotka aiheuttavat anemiaa vastasyntyneissä, hemolyysi on ensimmäinen paikka, joka heikentää hemoglobiinia. Toiseksi voimme huomata, että äiti ei pysty toimittamaan rautaa vauvoille ja kolmannen verenhukan.

Syyt matala hemoglobiini vastasyntyneessä

Jos haluat ymmärtää, mitkä indikaattorit vastasyntyneelle katsotaan pienemmiksi, on tiedettävä hemoglobiinin normit vastasyntyneessä. Lapsen verenkiertojärjestelmän ominaispiirteet, kun se kehittyy äidissä vatsaan, on, että vain suuri verenkierrospiiri toimii. Tämä edellyttää, että verisolut toimivat tehokkaammin. Siksi hemoglobiini lapsessa, joka on kohdussa, ei ole sama kuin aikuisilla. Hemoglobiini on nimeltään "sikiö" ja sen toiminnallisuus on hieman korkeampi. Se kykenee kiinnittämään enemmän happea kuin tavallinen hemoglobiini, joka sallii vauvan koko kehon riittävän happea. Siksi hemoglobiinin pitoisuus vastasyntyneiden ruumiissa on 180-220 grammaa litrassa. Nämä ovat lapsen normatiivisia arvoja ensimmäisen kuukauden aikana. Sen vuoksi hemoglobiinipitoisuus on alle 180, pidetään alhaisena.

Hemoglobiinipitoisuus voi pienentyä niin sanottujen puutteellisten tilojen aikana, kun hemoglobiinin muodostuminen loukataan tai sen liiallinen tuhoaminen. Erilaisia puutteellisia olosuhteita ovat mm. Raudanpuute, foolihapon ja B12-hapon puute sekä hemolyyttiset olosuhteet. Tästä johtuen alhaisen hemoglobiinin kehityksen pääasialliset syyt tulevat ulos.

Keho sisältää 2000-3000 mg rautaa. Päämassa - noin 2/3 sen kokonaismäärästä - on osa hemoglobiinia, 200-300 mg - sytokromien ja sytokromioksidaasin, myoglobiinin, koostumuksessa; 100-1000 mg rautaa kerrostetaan maksaan, luuytimeen, pernaan ferriitin ja hemosideriinin muodossa. Raudan varastot syntyvät sikiön sikiön kehityksen aikana pääasiassa äitirahaston kustannuksella ja myöhemmin kertyvät absorboitumalla rautaa ruoasta. Raudanvaihto on läheisesti yhteydessä sen saantiin ja erittymiseen kehosta.

Raudasta kehossa olevasta raudasta erittyvät jatkuvasti hikoilla, virtsalla, tyhjentyneillä kudosten soluilla - ruoansulatuskanavan iholla ja limakalvolla. Raudan päivittäinen menetys on 1-2 mg. Rautakauppojen säilyttämiseksi fysiologisella tasolla on välttämätöntä varmistaa päivittäin vähintään 1-2 mg rautaa. Assimilaatiota saavat entsyymit ja biologisesti vaikuttavat aineet, jotka ovat pohjukaissuolessa ja ohutsuolen alkuosassa. Elintarvikkeissa rauta on pääasiassa kolmiarvoisessa muodossa. Ehto sen assimilaatiolle on siirtyminen kolmiarvoisesta raudasta kahdenarvoiseksi, eli liukoiseksi vähentyneeksi muodoksi. Tämä prosessi suoritetaan mahassa suolahapon läsnä ollessa.

Suolen limakalvon solujen, rauta muodostaa kompleksin proteiinin kanssa - apoferritiini, ja etenee sitten ferritiini, josta rauta erotetaan muodossa kaksiarvoinen tulee vereen, sitoutuu transferriini, joka kuljettaa rauta kuljetus käyttökohteisiin tai talletuksen.

On erityinen mekanismi raudan imeytymisen säätelemiseksi. Imeytyminen kasvaa, kun latentti, piilevä raudan puute on olemassa ja laskee, kun rautakaupat saavuttavat normin. Niinpä raudan imeytyminen kasvaa veren menetyksen jälkeen vastasyntyneiden toimintojen vuoksi. Raudan imeytyminen vaikuttaa raskaana olevan naisen ruoan koostumukseen ja hoitavan äidin tulevaisuuteen. Parantaa raudan imeytymistä riittävään sisältöön emoproteiinin, askorbiinihapon ruokavaliossa. Vähentää raudan imeytymistä maidon ruokavaliota ja voimakasta teetä - rauta, rauta muodostaa liukenemattomat albumiinit, ja tanniini muodostaa myös liukenemattomia komplekseja.

Vähäisen hemoglobiinin kehityksen pääasialliset syyt vastasyntyneissä ovat seuraavat:

1. verenhukka;
2. raudan imeytymisen rikkominen uudessa hoidossa, jolla on haavainen koliitti tai muu patologia;
3. raudan lisääntyneet kustannukset voivat olla vastasyntyneissä, joilla on kroonisia sairauksia tai synnynnäinen sydänsairaus;
4. makrofagien raudan kiinnittäminen tietyissä patologisissa prosesseissa.

Toistuva verenvuoto lisää raudan puutetta, ilmenee ensin latentti, ja sitten ilmeinen anemia. Lähde verenvuoto on usein ruuansulatuskanavassa - vastasyntyneen syy on palleatyrä, haavainen paksusuolen tulehdus, aivoverenvuotoon sairaus vastasyntyneen aivoverenvuoto tai kammiot.

Raudan assimilaation patologiat havaitaan pienen ohutsuolen merkittävien alueiden resektoinnin jälkeen, mikä voi johtua konservatiivisen hoidon tehottomuudesta.

Uudelleenjako rauta esiintyy tiettyjen kroonisten infektioiden (sepsis), sidekudoksen sairaudet, kun rauta ei käytetä tarpeisiin erytropoieesin, ja torjua infektio, vahvistamisesta solut yksitumaisten fagosytoosijärjestelmään.

Ravitsemuksellinen raudan puute anemia kehittyy pääasiassa vastasyntyneillä, jotka ovat keinotekoisesti tai kohtuuttomia ruokintaan. Ongelmia voi olla myös lapsilla, joiden äideillä ei ole raskaana raskaana olevaa ruokavaliota, eivätkä näin ollen muodostaneet raudasta rautaa vauvassa.  

[4], [5], [6], [7]

Riskitekijät

Alhaisen hemoglobiinin kehittymisen riskitekijät ovat seuraavat:

1. ennenaikaisista vauvoista tai pikkulapsista kaksosista on aluksi heikko raudan ja hemoglobiinin tarjonta;
2. äidin aliravitsemus raskauden aikana;
3. syöttämällä vauva lehmälle tai vuohenmaidolle;
4. tautiin liittyvät sairaudet;
5. synnynnäiset epämuodostumat;
6. hemolyyttinen sairaus sukulaisissa.

[8], [9], [10]

Synnyssä

Alhaisen hemoglobiinin kehittymisen patogeneesi on juuri raudan puute, joka vähentää punasolujen muodostumista. Jos se on veren menetys johtuu tuhoaminen punasoluja, esim. Vastasyntyneen hemolyyttinen tauti, patogeneesissä tässä tapauksessa on vähentää aktiivisten erytrosyyttien niiden hajoaminen ja vähentäminen hemoglobiini, vastaavasti.

[11], [12], [13], [14],

Oireet matala hemoglobiini vastasyntyneessä

Alhaisen hemoglobiinin kliininen kuva vastasyntyneessä riippuu raudan puutteesta. Mitä syvemmälle raudan heikkeneminen on, sitä ekspressiivisempi on kliininen oireyhtymä ja sitä raskaampi potilaan tila.

Ensimmäiset merkkejä äidin patologiasta voi havaita välittömästi purkautumisen jälkeen. Vastasyntyneen lapsen pitäisi olla ruusuinen, pullea, syödä hyvin, itkeä ja nukkua. Jos vauva on huono ruokahalu, hän nukkuu paljon yöllä ja melkein ei herätä syömään, niin tämä voi olla yksi merkki siitä, että jotain on väärässä vauvan kanssa. Pienellä hemoglobiinilla lapsella ei ole tarpeeksi voimaa olla aktiivinen ja siksi ruokahalu pienenee, koska energia tarvitsee paljon ruokintaan ja solut "nälkään" hapen puutteesta. Mutta tämä on epäspesifinen oire.

Vaalea iho, kun vauva on ruusuinen, pidetään tarkempana oireena.

Oireet alhainen hemoglobiini vastasyntyneen kun ilmaistaan alijäämä oireile sisäelinten. Sydämen oireyhtymä, joka ilmenee kipu sydämentykytyksiä, vähentynyt voima sydämen äänet, systolinen sivuääni päälle tai yli sydämen emäksen, melu "top" kohdunkaulan laskimot, laajentuminen sydämen rajojen suhteellinen riittämättömyys venttiilit, mikä heikensi sydänlihaksen hapensaantia ja nesteyttää verta. Vaikeissa anemia voi olla merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, joka voi ilmetä vauva pasteija, säärien taustanaan sen keveys. Pitkäaikainen "aneeminen historia" voi ilmetä aivojen hypoksiaa. Lapsella voi olla vähän viivästynyt reaktioon, olla uneliaisuus tai estynyt.

Endokriininen oireyhtymä kehittyy taustalla, koska hapen tarjonta on riittämätön kilpirauhaselle ja kilpirauhashormonien synteesi on ristiriidassa. Siksi sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä. Kliinisesti havaittu kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden: oire likainen kyynärpäät, kuiva iho, hiustenlähtö, herkkyys kylmälle, turvotus, huono umpeen Fontanelle, suuri kielen.

Dyspeptinen oireyhtymä ilmaantuu mahalaukun, maksan, haiman eritysfunktion vähenemisenä. Tämä voidaan havaita ummetuksella tai ripulilla. Hengityselinten toimintahäiriö ilmenee hengityselinten osalta, mikä ilmaantuu oireilla hengitysnopeuden kiihtyvyydellä, ZHEL: n ja muiden standardien vähenemisellä. Tämä häiriö liittyy hengityslihaksen sävyn vähenemiseen riittämättömästä hapenkulutuksesta johtuen.

Jos puhumme hemoglobiinin vähenemisestä vastasyntyneessä synnynnäisen hemolyyttisen anemian vuoksi, myös ihon ja limakalvojen keltaisuus on yksi tärkeimmistä oireista. Yhdessä hemoglobiinin pitoisuuden heikkenemisen kanssa anemian taustalla, määritetään hyperbilirubinemia. Lapsi on vaalean keltainen, ja sen taustalla voi olla yleinen kunto.

Puhuessasi anemian oireista, sinun täytyy tietää, että hemoglobiinin puutteen kehittyminen on peräkkäistä. Jos kysymys on raudan puutteesta, oireiden ilmaantuminen riippuu tämän puutteen tasosta. Erota piilevä raudan puute ja ilmeinen. Piilevän puutteen vuoksi alhaisen hemoglobiinin visuaalisia oireita ei ole, mutta analyysissä on jo muutoksia. Raudan ilmeisestä puutteesta on ominaista sen syvä alijäämä, kun taas sisäelimissä on jo selvästi näkyviä oireita ja muutoksia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Alhaisen hemoglobiinin seuraukset ovat yleisempiä pitkittyneen hoitamattoman anemian kanssa. Hapen kulkeutuminen soluihin voi johtaa niiden nälkään, joka joillekin elimille voi olla kriittinen. Jos puhumme aivoista, vastasyntyneen lapsen solut alkavat aktiivisesti toimia ympäristötekijöiden vaikutuksen alaisena. Hapenpuutteen vuoksi he alkavat kärsiä, mikä voi aiheuttaa tulevaisuudessa rikkomuksia ja viivästyttää kehitystä. Alhaisen hemoglobiinin taustalla organismi katsotaan haavoittuvaksi patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, joten nämä vauvat voivat usein sairastua. Alhaisen hemoglobiinin komplikaatioita voi olla, jos sen syy on synnynnäisen tai hankkiman luonteen hemolyyttinen sairaus. Tällöin merkittävästi lisätään bilirubiinin määrää verta, joka on erittäin myrkyllinen aivoihin. Tämä voi johtaa bilirubiinin kerääntymiseen soluihin ja nukleaarisen enkefalopatian kehittymiseen. Tämä on vakava sairaus, johon liittyy viivästynyt kehitys ja kognitiiviset toiminnot.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostiikka matala hemoglobiini vastasyntyneessä

Alhainen hemoglobiinin diagnosointi vastasyntyneessä tulee alkaa visuaalisesta arvosta hänen terveydentilastaan. Vaalea iho ja limakalvot voivat olla yksi merkkejä vauvan tarkastamisesta. Tämän patologian erityinen oire voidaan nähdä, kun tarkastelet lapsen kämmenystä puoliksi taivutetulla tilalla ja verrataan kämmenen väriä äidin kämmenen värin kanssa. Kun hemoglobiinin puute on vauva, kämmen on vaalea.

Lisäksi objektiivisella tutkimuksella sydämessä on systolinen ääni, joka on välittömästi erotettava funktionaalisesta melusta.

Alhaisen hemoglobiinin diagnosointi vastasyntyneessä perustuu perifeerisen veren tutkimukseen ja raudan eri tasojen määrittämiseen. Huomioi kliiniset tiedot, sideropenian merkkien esiintyminen. Tutkimus luuytimen keinona hyvin harvoin.

Analyysit ovat erittäin tärkeitä diagnosoinnin vahvistamiseksi ja vakavuuden määrittämiseksi. Informatiivinen on yksinkertainen verikoke, ja muutosten läsnä ollessa on jo suoritettu lisätestejä seerumin verestä. Verenmuutokset: hemoglobiinin pitoisuus laskee, punasolujen määrä raudan puutteen kehityksen alkuvaiheissa voi olla normaalia, sitten vähenee. Värin indeksi pienenee (0,8 ja pienempi), mikä osoittaa hemoglobiinipitoisuuden vähenemistä kussakin yksittäisessä erytrosysteessä. Merkitse erytrosyyttien hypochromia ja pienennä niiden määrää. Retikulosyyttien määrä on normaali, mutta veren menetys voi lisääntyä. Leukosyyttien lukumäärää ja leukosyyttien kaavaa ei ole muutettu, mutta pitkäaikaisen kompensoimattoman raudan puutteen vuoksi leukopenia on mahdollinen. Verihiutaleiden määrä on normaali ja voi lisääntyä verenvuodon vuoksi.

Seerumin rautapitoisuus on normaalia alhaisempi (<11 μmol / l), veren vapaa transferriini on kohonnut (> 35 μmol / l). Transferriinin kyllästystaso laskee (<25%). Desferaalinen määritys on positiivinen. Pitkäaikainen krooninen raudan puutosanemian kulku on luuytimen hyporegeneraation oireita.

Diagnoosin kriteerit:

1. Hemoglobiinitaso on alle 180 lapsella vastasyntyneellä ajanjaksolla.
2. värin indeksin pieneneminen on alle 0,85;
3. microcytosis (enemmän kuin 20% punasolujen halkaisija <6) vähensi MCV fetometry vähemmän kuin 80,0, vähemmän kuin 30,4 psi vähentää pikogrammaa, vähemmän alennetussa MCHC 34,4%.

[19], [20], [21], [22],

Differentiaalinen diagnoosi

Alhainen hemoglobiini tulisi eritellä anemian suhteen porfyriinien - sideroblastisten tilojen synteesin patologian ja käytön perusteella. Näissä olosuhteissa on kehitetty perinnöllisiä vikoja entsyymejä mukana muodostumista hemin ja porfyriinit, tai kun kyseessä on sellainen vika, esimerkiksi, määrä johtaa myrkytys. Nämä valtiot ovat myös tunnusomaista hypochromia erytrosyytteihin mutta säätelykomponentista rautaa tallennettu, ja luuytimen lisääntynyt sideroblasts sisällön rikas ferritiini rakeita. Yksilöiden johtaa päihtymyksen paljastaa basofiilisiä punktatsiyu punasolujen luuytimessä - lisääntynyt määrä sideroblasts rengasmainen järjestely ferritiinin virtsassa - johtaa ja lisätä sitä 5-amino-levulenovoy happo. Erytrosyyttien hypochromiaa esiintyy myös talassemiapotilailla. Sillä thalassemia tunnusomaisia kliinisiä oireita hemolyysia anemia, keltaisuus, splenomegaliaa veripitoisuudet mishenepodobnyh punasolujen, bilirubinemia, ja hemoglobiini elektroforeesi - lisääntynyt pitoisuus hemoglobiinin F.

Jos alhaisen hemoglobiinin aiheuttaja on hemolyyttinen patologia, tässä yhteydessä ilmenevä keltaisuus on erotettava fysiologisesta keltaisuudesta. Ja tärkein ominaispiirre on, että hemoglobiini, jolla on fysiologinen keltaisuus, on normaalin alueella.

Hoito matala hemoglobiini vastasyntyneessä

Hoito raudanpuutosanemian on kaksi tavoitetta: poistaminen johtaneisiin syihin kehittämiseen raudanpuute (lopettamisen verenvuoto, hoitoon itse sairauden), ja rautavalmisteiden patogeeniset terapiassa pyritään poistamaan raudanpuute. Alhainen hemoglobiini hoito vastasyntyneiden välttämättä suorittaa useilla tavoilla: ruokavalio korjaus imettäville äideille tai muunnettu seos vauva, jos se keinotekoisesti syötetään, sekä lääkehoitoa rautavalmisteita.

Rautavalmisteilla on erilainen ionisäiliö ja ne valitaan erikseen, joten siedetty ei aina ole hyvä. Tämä johtuu raudan suolojen ärsyttävästä vaikutuksesta ruoansulatuskanavan limakalvoon, joka ilmenee röyhtäyksestä, maku suussa, turvotus, ripuli. Rautavalmisteita annetaan yleensä suun kautta. Olisi otettava huomioon, että sen imeytymismahdollisuus on rajoitettu ja se on 7-10 prosenttia vatsaan ruiskutetusta raudasta ja vain verenhukan jälkeen syvälle alijäämän tapauksessa se voi nousta 20-25 prosenttiin. Tässä yhteydessä ruumiin ruiskutetun raudan annokset on vastattava terapeuttista, mutta vähintään 100-300 mg päivässä. Samanaikaisesti raudanvalmistusaineiden kanssa on toivottavaa määrätä askorbiinihappoa, joka parantaa raudan assimilaatiota. Kaikkien vastasyntyneiden lääkkeiden annostus on 3-5 mg painokiloa kohden laskimonsisäisesti. Ehdotti seuraavaa sekvenssi rautavalmisteiden: ensimmäisen suojakerroksen rautasulfaatin, ja patologia mahalaukun tai suolen käyttöön muita kuin glukonaatti, sukkinaatti tai fumaraatti. Askorbiinihapon lisääminen lisää raudan imeytymistä ja mahdollistaa pienempien annosten käytön ja vähentää myös sivuvaikutusten määrää.

Assimilaation aktiivisuus ja raudan lisätoiminta riippuvat suoraan lääkkeen muodosta. Parempi imeytyminen ja ilmeinen lääkkeiden voimakas terapeuttinen vaikutus nestemäisessä muodossa (pisarat, siirapit).

Heikentää lääkeaineiden imeytymistä ja vaikutusta dysbakterioosiin ja siten edistää sen probioottien imeytymistä.

Annoksesta riippuva paradokseja on paljastunut: kun yksittäinen annos kasvaa 40 - 400 mg, absorboituneen raudan määrä pienenee 30-35%: sta 5-7%: iin. Lapsille suositeltava kätevin muodostaa - Medicine ferrosulfaatti lapsille, joka sisälsi 12 mg alkuainerautaa 5 ml tai polysakkaridi ionikompleksin (nifereks), joka sisälsi 100 mg alkuainerautaa 5 ml. Ennen käyttöä kasvatetaan. Rauta annostusmuodoissa, joissa on hidas vapautuminen ja kelatoivat yhdisteet, harvemmin aiheuttavat voimakasta myrkytystä.

Tyypillisesti tavanomaisia rautaa sisältäviä tabletteja päällystettiin kirkas päällyste ja sisältää askorbiinihappoa (Tardiferon jossa rauta 80 mg askorbiinihappoa 30 mg) Sorbifer durules (linssimäinen tabletti 100 mg rautaa ja 60 mg C-vitamiinia, gemofer - punainen dvoyakovipukly 325 mg rautaa) .

Lisäksi rautavalmisteiden kirjoitetaan gelatiinikapseleihin (Aktiferin öljymäisenä pasta, joka on 34,5 mg rautasulfaattia), Feretat (rauta fumaraattina) 0,5 mg foolihappoa, Oropher (rauta polymaltoosia kompleksin foolihappoa - 0 , 55 mg) ja dragee - Fereplex (30 mg askorbiinihappoa). Mielenkiintoinen annosmuoto anemian hoidossa on pureskeltava tabletti Multifer-foul.

Kätevä jakelua varten tippa oraalisia valmisteita, ferrorautaa (gemofer) polymaltoosia kompleksi rauta (Multofer hydroksidi) siirappien (Ferrum lek ja Oropher on polymaltoosia monimutkainen annostelu lusikalla, jolloin 5 ml: aan 50 mg rautaa hydroksidi) Multofer 10 mg rautaa per 1 ml totem (glukonaatti kompleksia raudan, mangaanin ja kuparin ampullit suun kautta), jousitus - Feronat (rauta fumaraatti, jossa 1 ml 10 mg alkuainerautaa).

Käsittele heikkohemoglobiini rautavalmisteilla, joita annetaan laskimoon ja lihakseen, vain jos suoliston imeytyminen on heikentynyt (epäspesifinen haavaista koliittiä vastasyntyneessä). Raudanpuutteen verensiirto määrätään vain elintärkeisiin indikaatioihin - vakavan hemodynaamisen häiriön sattuessa kiireellisen leikkauksen valmistelu.

Raudanterapian tehokkuuden valvonta suoritetaan verta tutkimalla. 10-12 päivän kuluttua hoidon alusta havaitaan retikulosyyttien määrän lisääntymistä, mitä seuraa hemoglobiinipitoisuuden nousu. Hoito on suoritettava, kunnes hemoglobiinitaso ja värin indeksi normalisoidaan. Sen jälkeen hoidossa käytettävää samaa lääkeainetta sisältävä puolisairaiden tukihoito olisi suoritettava useita kuukausia. Suosittelemme myös ruokaa, jossa on runsaasti rautaa äidille. Siihen olisi sisällyttävä pakollinen päivittäinen saanti lihasta, vihreät vihannekset. Jos lapsi on keinotekoisessa ruokinnassa, sinun on siirryttävä seokseen, jossa on runsaasti rautaa.

Tärkeimmät huumeet alhaisen hemoglobiinin hoidossa ovat seuraavat:

1. Maltofer  on ferriraudan valmiste, joka on polymaltaattimuodossa. Tätä lääkettä käytetään vastasyntyneiden anemian hoitoon annostelun yksinkertaisuuden vuoksi, koska se on saatavana pisaroiden, siirappien ja kapseleiden muodossa. Yksi millilitra lääkeainetta sisältää 50 milligrammaa elementaarista rautaa. Alhaisen hemoglobiinin omaavien vastasyntyneiden lasten annos on 3-5 milligrammaa kilogrammaa kohden tai yksi pisara kilogrammalta lapsen painosta. Hoidon vähimmäiskesto on yksi kuukausi. Haittavaikutukset voivat olla turvotusta, koliikkia, ripulia. Varotoimet - älä käytä hemolyyttisten sairauksien hoitoon.
2. Sorbifer  on rautapitoisen raudan valmistaminen sulfaatin muodossa askorbiinihapon kompleksin kanssa, mikä parantaa tämän lääkkeen assimilaatiota. Yksi tabletti sisältää 100 milligrammaa puhdasta rautaa. Lääkkeen annostus lasketaan lapsen kehon painosta (3-5 milligrammaa kilogrammalta). Käyttötapa - voidaan liuottaa mehuun ja antaa lapselle joko puhtaassa vedessä. Haittavaikutukset voivat olla jakkara viivästymisen muodossa, värjäys mustana.
3. Aktiferiini  on rautapitoisen raudan valmistaminen sulfaatin muodossa. Tämä lääke on saatavana pisaroiden, siirappien ja kapseleiden muodossa, joita voidaan käyttää pienille lapsille. Yksi millilitra siirappia tai tippoja sisältää 34,5 milligrammaa rautaa. Annos lasketaan 3-5 milligrammaa. Antamismenetelmän tulisi olla oraalinen jakamalla päivittäinen annos kolmella kerralla annoksen kanssa yhden tunnin kuluttua vedestä ja kaksi tuntia ennen aterioita. Varotoimet - tämä raudan muoto voi aiheuttaa pahoinvointia lapselle, joten sinun tarvitsee juoda vähän vettä. Haittavaikutukset voivat olla dyspepsia.
4. Tardifero  on kaksivalenssinen lääke yhdessä askorbiinihapon kanssa. Tämä tuote on saatavana tablettien muodossa, joilla on pitkävaikutteinen vaikutus. Lääkkeen annos lapsille ruumiinpainon mukaan. Yksi tabletti sisältää 80 milligrammaa rautaa. Käyttötapaa - Tabletteja ei suositella rikkoutumaan, joten on parempi liuottaa veteen. Varotoimet - Huumeiden pitkittynyt muoto ja vaikea saatavuus huomioon ottaen on parempi käyttää sitä ylläpitohoitoon, kun hemoglobiinitaso on jo normalisoitu.
5. Feroplex  on rauta-sulfaatin valmistus askorbiinihapolla. Se on saatavilla dragee-muodossa ja sisältää 11 milligrammaa puhdasta rautaa. Tämä tuote annostellaan lapsen painoon ja sen käytön helpottamiseksi se voidaan liuottaa veteen. Haittavaikutukset voivat olla pahoinvointia, ulosteiden häiriöitä, lapsen kieltäytymistä huumeista, mikä edellyttää annoksen säätämistä. Varotoimet - Älä käytä lapsilla, joilla on synnynnäisiä suoliston sairauksia.

Vitamiinit lapselle, jolla on alhainen hemoglobiini, on hyvä käyttää jo ylläpitohoidon vaiheessa raudanvalmisteilla. Tämä takaa raudan ja muiden tarvittavien vitamiinien normalisoinnin punasolujen ja muiden kehon solujen normalisoimiseksi. Tätä varten käytä vastasyntyneille hyväksyttyjä monimutkaisia vitamiinivalmisteita.

Fysioterapeuttista hoitoa akuuttia aikaa ei käytetä.

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoisia hoitoja voidaan käyttää lääkkeen vaikutuksen parantamiseen. Useimmissa tapauksissa äiti voi käyttää tällaisia menetelmiä, jos hän imettää, sillä vastasyntyneelle lapselle tämä voi olla riski allergisten reaktioiden kehittymisestä.

1. Garnet on vertaansa vailla C-, B- ja B-vitamiinien lähde. Ottaen huomioon askorbiinihapon ja meripihkahapon sisällön se auttaa parantamaan raudan imeytymistä ja johtamaan hemoglobiinipitoisuuden nousuun. Kansallinen hoitomenetelmä merkitsee millään päivällä nauttimista granaattiomenimeä. Hän maitoa neljän tunnin kuluttua välittömästi saa vauvalle ja sillä on sen hyödyllinen vaikutus. Allergisten reaktioiden välttämiseksi on suositeltavaa ottaa kaksi ruokalusikallista viisi tai kuusi kertaa päivässä.
2. Punajuurta pidetään myös yleislääkkeeksi, joka auttaa lisäämään hemoglobiinia. Hoitoa varten sinun on täytettävä juurikkaita, puhdistettava ja jauhattava se sekoittimessa. Tähän massaan täytyy lisätä viisi pisaraa sitruunamehua ja tyhjentää kaikki muodostunut mehu. Hän voi kirkastaa lisäämällä sitruunaa, joka ei saisi olla hälyttävä. Haluttaessa voit lisätä hieman suolaa tai sokeria sokeriin. Ota tuoretta ruuanlaittoa kolme kertaa syömisen jälkeen.
3. Erittäin hyödyllinen alhaisen hemoglobiinin korjaamiseksi vauvan lääkinnässä seuraavista ainesosista: sinun on otettava kaksi kaakaon jälkiruokalaa, kaksi teelusikallista voita ja kaksi jälkiruokasta hunajaa. Kaikki tämä on sekoitettava ja sulatettava vesihauteessa siten, että saadaan yhtenäinen massa. Sitten tehosekoittimessa täytyy hiomata 100 grammaa mustaa ashberrya ja lisäämällä tulokseksi saatava massa vuoren tuhkaan homogeeniseen sakeuteen. Hieman jäähtyä, joten saat puolikiinteän massan. Jos haluat ottaa tällaisen lääkkeen, tarvitset äitiä teelusikalle aamulla tyhjään vatsaan kuukaudessa.

Äiti voi käyttää myös kasviperäistä hoitoa tuloksen parantamiseksi.

1. Sinun on sekoitettava 20 grammaa tuoretta apila-lehtiä ja 30 grammaa kuivaa voikukka -lehteä. Lisätään yrtteihin sadan gramman kuumaa vettä, jonka täytyy höyryä 30 minuuttia. Sen jälkeen voit ottaa 50 grammaa aamulla ja illalla. Voi olla pieni huimaus, jota pidetään normaalina, koska nämä yrtit hieman alentavat paineita. Tässä tapauksessa sinun pitää ottaa syömisen jälkeen.
2. Ruusunmarjan hedelmillä on monia hyödyllisiä ominaisuuksia, mukaan lukien normaalin hemoglobiinin taso. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että ruusunmarja lisää proteiinin globiinin muodostumista maksassa, joka on suorassa osassa hemoglobiinia. Tämä nopeuttaa uusien punasolujen muodostumista. 100 g ruusunmarjan hoitoa varten sinun on lisättävä 300 g okropaa ja kiehua viisi minuuttia. Ota tällainen infuusio hoitava äiti tarvitsee vähintään yhden kuukauden lasin päivässä, joka voidaan jakaa useisiin vastaanottoihin.
3. Mansikoiden ja koivunpilvien lehdet tulisi ottaa yhtä paljon ja kylmää vettä yön yli. Tämän jälkeen tällainen liuos keitetään ja sitä vaaditaan vielä kaksi tuntia. Sinun täytyy ottaa äiti tislattua infuusiota viisi kertaa päivässä. Tällainen ratkaisu voi lisätä lapsen virtsan määrää, mikä on normaalia eikä vaadi mitään toimenpidettä.

Homeopatiaa voidaan käyttää eri etiologian anemian korjaamiseen, ja hemolyyttiset tilat eivät ole vasta-aiheita. Tämä on tällaisten hoitomenetelmien etuna. Myös homeopaattisia lääkkeitä, jotka lääkärin suosituksen mukaan voidaan ottaa vauva.

1. Kalsiumfosfori on homeopaattinen lääke, jota käytetään alhaisen hemoglobiinin hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Lääke tehostaa uusien erytrosyyttien muodostumista aktivoimalla ituja luuytimessä. Hoidon kannalta on välttämätöntä käyttää valmistetta homeopaattisten rakeiden muodossa. Vastasyntyneelle annos on yksi pelletti neljä kertaa päivässä. Soveltamismenetelmä - voit murskata rakeen ja laittaa vauvan kielen päälle ja sulaa. Haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia, mutta lihaksia voi olla helppo rynnistää, mikä osoittaa, että annosta on vähennettävä. Hoidon vähimmäiskesto on yksi kuukausi.
2. Ferrum phosphoricum on epäorgaaninen valmiste, joka sisältää käsiteltyä ja laimennettua fosforia, joka on spesifinen stimulaattori erytrosyyttien muodostumiselle. Lääke voidaan ottaa hoitavalle äidille tablettien muodossa. Annostus - yksi tabletti viisi kertaa päivässä. Haittavaikutukset voivat olla ripulin muodossa, joka ilmenee useita päiviä säännöllisen lääkkeen käytön jälkeen. Varotoimet - älä käytä hoitoa, jos lapsella on voimakasta keltaisuutta, koska lääke vähentää bilirubiinin käyttöä.
3. Litsetinum kuudennessa kasvatuksessa on orgaaninen homeopaattinen valmiste, jonka pääasiallinen aine on lesitiini. Tuotannosta riippuen se saadaan munien keltuaisesta tai äyriäisten hännästä. Alhaisen hemoglobiinin hoitoon sinun on käytettävä munasuutetta, koska vastasyntyneille on vähemmän allergiaa. Täytyy käyttää äitiä - sinun täytyy aloittaa yksi vilja päivässä ja lisätä annosta viikossa kuuteen päivään, jos lapsella ei ole allergioita. Jos on allergisia ilmenemismuotoja, sinun on palattava pienempään annokseen ja otettava se kolme viikkoa. Haittavaikutukset voivat olla ihottumien muodossa.
4. Hina on orgaaninen homeopaattinen lääke, jota voidaan käyttää alhaisen hemoglobiinin kanssa, kun sen taso ei ole kriittinen, ja se johtuu pienestä verenpudotuksesta, esimerkiksi verenvuotosautomaattisesta sairaudesta. Lääkkeen annostus vauvalle - kaksi jyvää kerran päivässä ennen ruokintaan, ne on hienonnettava ja ne voidaan liuottaa veteen. Haittavaikutukset voivat olla turvotusta, joka kulkeutuu ruokinnan jälkeen.

Verensiirto vastasyntyneelle, jolla on alhainen hemoglobiini, suoritetaan yleensä hemolyyttisellä sairaudella, kun bilirubiinin korkea taso on olemassa ja aivoihin kohdistuu akuutti vaurio. Tässä tapauksessa hemoglobiini on matala, koska anemia kehittyy hemolyysin taustalla. Tässä tapauksessa verensiirto suoritetaan napanuoran katetroinnilla. Yksi ja yksi verta verestä on siirretty, joka otetaan myös napanuorasta ryhmän määrittämiseksi, sillä syntymän jälkeen lapsen äidin vasta-aineilla voi olla virheitä. Siirretyt pestyt punasolut lisäämällä edelleen hemoglobiinin laboratorioparametreja ja tukihoitoa tarvittaessa detoksifikaation muodossa. Rautavalmisteita ei ole määrätty jonkin ajan kuluttua.

[23], [24], [25], [26], [27]

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy alhainen hemoglobiini vastasyntyneiden pyritään varhaiseen hoitoon sairauksien, jotka voivat aiheuttaa raudanpuute, lisärautahoito tarkoituksena syntyneiden lasten aneeminen äideille raskauden, imetyksen, ja jos kyseessä on polimenorei, rikas ja monipuolinen aterioita äiti ensin. Tulevaisuudessa ennenaikaisia vauvoja suositellaan raudan ehkäiseviä annoksia estääkseen piilevän puutteen kehittymisen vastasyntyneiden aikana.

[28], [29], [30], [31]

Ennuste

Alhaisen hemoglobiinin ennuste vastasyntyneissä on suotuisa, jos syöpä on radikaali, mikä aiheutti raudan puutteen ja täydellisen korvauksen raudan puutoksesta. Jos syy on synnynnäinen hemolyyttinen anemia, on tärkeää hallita ei ainoastaan hemoglobiinin, vaan myös bilirubiinin tasoa, niin ennuste komplikaatioiden ehkäisyyn on suotuisaa.

Matala hemoglobiini vastasyntyneissä on yksi synnynnäisen tai hankittujen anemian oireista. Näiden oireiden korjaaminen olisi tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska vauvan täydellinen kasvu ja kehitys edellyttävät riittävästi happea. Siksi äitien tulisi tietää, milloin heidän on harkittava hemoglobiinin pitoisuutta lapsessa ja kun on välttämätöntä estää tällaiset olosuhteet. 

[32],