Telogeeninen ja anageeninen hiustenlähtö

Telogeenisen hiustenlähdön eri toiminnallisten tyyppien analyysi antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää oikein todennäköisen aikavälin (useista päivistä useisiin kuukausiin) potilaan diffuusin alopesian syyn tehokkaaseen etsimiseen.

Telogeeninen effluvium

Kyseessä on liiallinen normaalin hiustenlähtö telogeenivaiheessa. Tällä hetkellä tästä oireyhtymästä on viisi toiminnallista tyyppiä.

1. Anageenivaiheen ennenaikainen päättyminen on yleisin follikkelien reaktio provosoivien tekijöiden (lääkkeiden käyttö, korkea kuume, leikkaukset, verenhukka, nälkiintyminen jne.) toimintaan. Hiustupet, joiden olisi pitänyt olla kasvuvaiheessa pitkään, siirtyvät ennenaikaisesti telogeenivaiheeseen; prosessi päättyy runsaaseen hiustenlähtöön 3–5 viikkoa tekijän vaikutuksen jälkeen.
2. Anageenivaiheen myöhäinen päättyminen on tyypillistä synnytyksen jälkeiselle hiustenlähdölle. Aineenvaihdunnan ja umpierityksen muutokset raskauden aikana, erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana, pidentävät anageenivaihetta. Useimmat follikkelit (95 %) ovat kasvuvaiheessa eivätkä siirry katageenivaiheeseen ennen vauvan syntymää. Synnytyksen jälkeen nämä follikkelit siirtyvät nopeasti katageeni- ja telogeenivaiheisiin, mikä johtaa runsaaseen hiustenlähtöön 1–2 kuukautta synnytyksen jälkeen.

Samanlainen hiustenlähtömekanismi ilmenee, kun lopetat ehkäisypillereiden käytön.

3. Lyhentynyttä anageenivaihetta pidetään idiopaattisena prosessina. Potilaat valittavat hiustenlähdön lisääntymistä ja kyvyttömyyttä kasvattaa hiuksia normaaliin pituuteensa. "Lyhentyneen anageenin" oireyhtymä diagnosoidaan vasta, kun on suljettu pois androgeeninen alopesia, jolle on myös ominaista hiustenkasvuvaiheen asteittainen lyheneminen. Toisin kuin androgeeninen alopesia, telogeeninen effluvium ei aiheuta follikkelien surkastumista tai hiusvarren paksuuden vähenemistä, eikä keskijakaus levene.
4. Telogeenivaiheen ennenaikaiselle päättymiselle on ominaista lepovaiheen merkittävä lyheneminen, jonka normaali kesto on 4-6 viikkoa. Kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät useita päiviä provosoivan tekijän, useimmiten lääkkeen, vaikutuksen jälkeen. Erityisesti tämä on hiustenlähdön mekanismi minoksidiililiuoksen paikallisen käytön yhteydessä, mikä edistää follikkelin nopeaa siirtymistä seuraavaan kasvuvaiheeseen.
5. Telogeenivaiheen myöhäinen päättyminen on mahdollista ihmisillä, jotka elävät lyhyiden päivänvalon tunneissa (pohjoisilla leveysasteilla). Päivänvalon tuntejen kasvaessa hiustenlähtö lisääntyy; talvikaudella tyypillisesti vähentynyt päivittäinen hiustenlähtö jää yleensä huomaamatta.

Anagen effluvium

Kyseessä on liiallinen hiustenlähtö anageenivaiheessa, jota havaitaan pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla reaktiona sytostaattiseen hoitoon ja sädehoitoon. Hiustenlähtö alkaa äkillisesti, 4–10 päivää altistuksen jälkeen, ja voi johtaa täydelliseen kaljuuntumiseen. Joskus anageenisen alopesian syynä on myrkytys arseenilla, talliumilla tai torjunta-aineilla. Näiden tekijöiden vaikutus perustuu mitoosien heikkenemiseen hiusnystyn soluissa ja solujen erilaistumisen häiriintymiseen. Hiukset muuttuvat dystrofisiksi, kapenevat proksimaaliosasta, usein katkeilevat ja päättyvät kartiomaiseen pigmentoituneeseen sipuliin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]