Nykyaikaiset kastikkeet ja haavasidokset

Voiteet;

1. "Branolind" (USA), kudotulla pohjalla oleva voidejuoste, joka on kyllästetty perunalamilla;
2. "Atrauman", hydrofobinen materiaali, joka on kyllästetty neutraalilla rasvalla;
3. "Grassolind neutral" on suurten solujen kangas, joka on kyllästetty indifferentti rasvapohja;
4. "Pyolysin" (Saksa).

Voiteet:

• levomysiini, levosiini (Venäjä), dermatssiini (Slovenia), dalaciini (USA), D-pantenoli (Kroatia).
• alginiini;

Tuotettu merenruskeilta leviltä. Ne ovat hydrofiilisiä materiaaleja ja yhdistettynä ihonalaiseen aineeseen haavat muunnetaan geelimäiseksi materiaaliksi.

"Sorbalgon" (Saksa).

Imukykyiset sidokset;

1. "Voskosorb" (Venäjä) on polyesteri kuitukangasta, joka on päällystetty puhtaalla mehiläisvahulla ja propolisilla yhdistettynä sorbentin kerrokseen puuvillaa ja viskoosia.
2. "Mepilex lite" (Ruotsi) - huokoisen silikonin pehmeän päällysteen adsorptio.
3. "Mepitel" (Ruotsi) - atraumaattinen sidos, jossa on silmäkokoonpanon pehmeä silikonipäällyste, jonka päälle käytetään adsorboivaa eristävää sidetta.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) koostuu kaksikerroksisesta kuitukankaasta, jonka kerrosten välillä on hopeaa kyllästettyä aktiivihiiltä.

Gel-pinnoitteet;

1. "Gelepran" (Venäjä) - atraumaattinen, lämpö- ja muoto-pysyvä haavasigeeli. Tuottanut puhtaassa muodossa ja miramistiinin kanssa.
2. hydrokolloideja:

Läpinäkyvät hydrogeeli-sidokset, joissa on yläpinta ilmanläpäisevillä, anti-permeaatio-mikro-organismeilla ja kostealla kalvolla. Kastikkeen alempi kerros on hydrogeeli:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Venäjä) - sideharso, kyllästetty exolinin liuoksella.
• "Gyaplus" (Venäjä) - sidokset, jotka perustuvat hyaluronihappo- ja fibrinipinnoitteisiin.
• Aguacel Ag (Englanti). Hydrofiber-teknologiaan perustuva kuiva sidos adsorbooi eksudaten ja muuttuu hopea-ionien geeliksi.
• elokuva;
• Puoliläpäisevät polyuretaanikalvot, jotka läpäisevät kaasuja ja jotka eivät läpäise nesteitä. Pinnan pinta-ala on noin 2 μm. Näiden huokosten kautta kaasunvaihto tapahtuu haavan pinnan ja ympäristön välillä, mutta ne ovat liian pieniä mikro-organismien tunkeutumista varten. 
• Silon-TSR, Telfa, suojavaatetus (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Filmia muodostavat aerosolit: Lifusol, Statisol, Naxol.

Kun kattaa haavan läpäisemätön bakteereja ja veden kalvoja, jonka avulla normaali kaasujen vaihtoa, on luotu haavan kosteassa ympäristössä, joka stimuloi eritystä nekroottisen kudoksen autolyysituotteita ja hävittäminen ylimäärin kollageenia.

Kalvot kasvavat myös keratinosyyttien ja fibroblastien viljelyä. Sellaiset solu-koostumukset asetetaan solujen päälle haavalle. Sytokiinien vaikutuksen vuoksi tapahtuu kvalitatiivinen ja nopea epiteelisaatio.

Elokuvat: Biokol, Foliderm (Venäjä).

• vaahto;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Venäjä).

• Yhdistetyt varat;

Kollageenisuola:

Kollageenin haavapinnoitteet, jotka sisältävät erilaisia biostimuloivia, antiseptisiä, bakterisidisia komponentteja, eivät vaadi päivittäisiä sidoksia, on itsenäisesti hajotettu.

1. Spongy kollageeni sanguirithriinillä (Venäjällä).
2. Meturakol (Venäjä). - kollageenin sieni metyyliuracililla
3. "Algikol" (Venäjä) - kollageenin sienellä furaginomilla.
4. Huokoinen levy "Kombutek" (Venäjä) kollageenilla, boorihapolla jne.
5. "Digispon" (Venäjä) - levy kollageenilla, dioksidilla. Glutaraldehydiä ja muita.
6. "Algipor" (Venäjä) - sienellä alginaatteja.
7. Sieni "Kolotsil" (Venäjä), kollageenilla, furacilillä, novokaiinilla jne.
8. "Collakhit-FA" (Venäjä). Koostumus sisältää kollageeni-kitosaanikompleksin, johon on lisätty furagiinia ja anilokaiinia.
9. "VoskoPran" (Venäjä). Kantoväriä kuminauhalla, kyllästetty mehiläisvahalla ja propolisilla. Useita variantteja tuotetaan: ilman lisämuovalmistetta, jossa on 10% metyyliurakliinivoide levomykolilla. Potilaita, joilla on allergia mehiläistuotteille, ei tule käyttää!
10. «ParaPran» (Venäjä). Parafiinilla kyllästetty puuvillakuidusta valmistettu atraumatic side. Tuotettu useissa versioissa: puhtaassa muodossa ilman lääkkeitä, klooriheksidiinillä, kymotrypsiinillä, lidokaiinilla.
11. "Collost" (Venäjä). Kollageenikalvo.

• Geelejä.

Eräs vaihtoehto hoitovoiteille ihon arpeutumisen jälkeen jauhamisen jälkeen ovat geelit. Gel-terapeuttiset muodot ovat vähärasvaisia, kosteutta kuluttavia koostumuksia, jotka hydrofiilisen emäksen lisäksi sisältävät erilaisia komponentteja. Geelit, joita voidaan käyttää haavapintojen hoitoon, vaativat erityisvaatimuksia. Tiedetään, että kosteassa, antiseptisessä tilassa säilyneet haavat ovat optimaaliset olosuhteet epiteelisaatiolle. Lisäksi ihmisperäisten sikiöiden eläimissä ja alkioissa tehdyissä kokeissa on todettu haavan haavojen paranemismahdollisuus kosteassa ympäristössä.

Geeli koostumuksia, joita voidaan käyttää haavojen päällysteet on ehdottomasti oltava biologisesti yhteensopiva kudoksen kanssa ole toksisia ja allergisia reaktioita omaavan antiseptisiä ja immunostimuloivia ominaisuuksia, jonkin aikaa säilyttää haavan pinta märkänä, minkä jälkeen muuttuu ilmaa läpäisevän kalvon. Tähän mennessä meidän mielestämme tällaisia ominaisuuksia on vain valmisteen geeli "Kuriozin geeli" (Gedeon Richter, Unkari), perusteella sinkkihyaluronaattiliuoksen. Lääkeaineen pääasiallinen tehoaine on sinkkihyaluronaatti. Hyaluronihappo (HA), joka on osa lääke on luonnollinen mukopolysakkaridi, joka muodostaa perustan mucopolysaccharides ihmisen dermiksen. Lisäksi, hyaluronihappo ei ole lajispesifinen ainetta Näin saatu millä tahansa tavalla ja mistä tahansa kudoksesta, pitävät kehon oma. Hyaluronihappo kuriosiinissa on peräisin kanan kamarista. On tunnettua, että 1 molekyyli itse hyaluronihapon pitää kohteen 500 vesimolekyylejä, jolloin se on hydrofiilinen aine. Hyaluronihapolla on myös sinkin immunomodulatorinen vaikutus sekä hivenaine. Kaikille luetellut ominaisuudet, Kuriozin vetovoima hoitoon pintojen hiomisen jälkeen tai poistamisen jälkeen erilaisten hyvänlaatuinen ihon kasvaimet tai leikkauksen jälkeen on, että potilaat voivat itse käyttää tätä lääkettä. Tämä pätee erityisesti silloin, kun lääkäri on käynyt lääketieteessä, jostain syystä mahdotonta. Suosittelemme, että potilaat useita kertoja päivässä, varovasti purista geeli haavan pinta-ala ja jakaa sen steriili pyyhkeitä ja he menestyksellisesti selviytyä tästä tehtävästä.

Suositukset haavapintojen hoidosta hiomisen jälkeen Kuriozin-geelillä.

Heti leikkauksen jälkeen, dermabrasion arpi, pesu ja kuivaus haavan pinnan, meillä on paksu kerros rasvaa kaikkien syövyttävää geelin pintaan ja päästää potilaan siten kotiin, tai jos pinta suuri (kaikki yksittäiset), varata sairaalaan. Tietenkin tällainen haavapintojen hallinta on mahdollista vain kehon avoimilla alueilla. Haavan pinta näyttää suojaamattomalta, mutta tätä ei tarvitse pelätä, sillä geeli, kuten olemme sanoneet, on suojaava ja immunostimuloiva vaikutus. Tänä päivänä ja seuraavana on suositeltavaa käsitellä jauhattava pinta 1,5-2 tunnin välein luomaan ihosolujen suotuisimmat olosuhteet vuorovaikutukseen ja tietojen vaihtoon. Toisen päivän loppuun alkaa yleensä hiomisen paikka hiomakohdassa. Tästä huolimatta jatkamme käsittelyä, mutta harvoin, 2-3 kertaa päivässä, kunnes kuori katoaa kokonaan 6-8 päivän kuluttua.

Suositukset muiden geelien kanssa ovat samankaltaisia.

• "Solcoseryl (actovegin) hyytelö" (Bulgaria).
• Kitosigeeli, "Argovasna" (Venäjä).

Venäjän tiedemiehet ovat kehittäneet ainutlaatuisen tekniikan kitosaanin siirtämiseksi lineaarisesta mikrogranulaariseen muotoon, mikä mahdollisti molekyylikoon pienentämisen yli kahdeksan kertaa. Näin ollen kitosaanin läpäisevyyttä ihon läpi on kasvanut huomattavasti monta kertaa. Kemiallisen rakenteen mukaan se liittyy selluloosaan ja on 1,3-betta-glukaanin luonnollinen polysakkaridi. Sitoutuminen bakteerien, sienten ja virusten soluseinämään ilmentää sen fungisidistä, antiviraalista ja bakteerista vaikutusta. Kun ihosovellus on myös regeneratiivinen, immunostimuloiva ja hemostaattinen vaikutus. On tietoja sen antitumoraalisista ominaisuuksista. Koska kitosaanin korkea kosteuden säilytyskyky on vuorovaikutuksessa epidermiksen proteiinien ja lipidien kanssa, se muodostaa heille sidotun kalvon. Tämän seurauksena veden transdermaalinen ihonmenetys pysähtyy ja haavassa syntyy kostea ympäristö, joka on välttämätön optimaalisen solun vuorovaikutuksen ja epiteelisaation kannalta. Kitosaanikoostumukset ovat erittäin tehokkaita postoperatiivisten ompeleiden hionnan ja ylläpitämisen jälkeen. Kitosigeeliä voidaan käyttää paitsi iholle levittämiseen myös positiiviseen napaan mikro-galvaanisesti ja elektroforeesilla. On suositeltavaa käyttää samaa menetelmää kuin kuriosiini.

• "Aloe Vera -geeli" (USA).

Aloe Veran immunostimuloivista, adsorboituvista, bakterisidisista, regeneroivista ja kosteuttavista ominaisuuksista on tunnettu pitkään aikaan. Ainutlaatuisten ominaisuuksiensa ansiosta aloe luo haavaolosuhteet nopeaan korjaukseen. Sitä käytetään analogisesti kuriosiinin kanssa.

• Allogeeninen iho ja sen korvikkeet.

Allogeeninen tuore ja kuohuntainen iho voisi olla ihanteellinen biologinen pinnoite, ellei sen hankkimisen monimutkaisuus. Sitä voidaan säilyttää pitkään jäädytettynä. Tämäntyyppistä haavakuorta pidetään biologisena, yhteensopiva vastaanottajan kudosten kanssa. Haavan epiteelisoinnin alkamisen jälkeen päällyste hylätään.

• «AlloDerm» (Integra).
• Xenoderma (Venäjä).

Xenogeenisestä ihosta käytetään sian ihoa, sillä sian ja miehen kudokset ovat lähellä rakenteitaan. Aivan kuten kuolleen ihon, se hylätään haavan pinnan epiteloinnin jälkeen.

Tämän ryhmän lähellä olevista haavapinnoitteista, joilla on erittäin suuri haavan paranemismahdollisuus, on tarpeen huomata amnionin filmit. He viittaavat myös biologisen haavan päällysteet ovat bakteriostaattisia, stimuloivat synteesiä prokollageenilla, joustava, helppo pudota haavan pintaan, läpinäkyviä, joten voit tarkkailla haavan ja epiteelin uudelleen.

Viljellyt ihon korvaavat aineet: "Fibrodermis", "Fibropor" (Venäjä).

• Muut tekniikat.
  • Haavapinnoille on mahdollista huolehtia avoimella menetelmällä toistuvalla pesemällä vedellä tai suolaliuoksella. Se voidaan yhdistää panthenolin, bepanteenin, solkosyylin hoitoon.
  • Voit myös tehdä haavapintoja steriilillä vaseliinilla, vismuttijauheella jne. 
  • Tieteellisessä kirjallisuudessa on jopa tietoa keitettyjen perunoiden käytöstä biologisena haavapäällysteenä, jota käsitellään, steriloidaan ja käytetään laajasti kehitysmaiden palovammojen hoidossa (138).
  • Haavanhoitoa paikallisilla antiseptisilla aineilla voidaan myös pitää yhtenä helpoimmin hoidettavaksi haavapinnoille. Uusien antibioottien kantojen syntymisen yhteydessä haavan infektioiden ehkäisemisessä ja hoidossa kemiallisten desinfiointiaineiden käytännön merkitys kasvaa.

"Lavasept" (Venäjä) - antiseptinen paikallinen toiminta, eronnut 1 ml. 1 litraa tislattua vettä (0,1% liuos). Haavaa käsitellään aspiraationestomenetelmällä, jonka jälkeen liuoksessa kostutettu kudos jätetään haavaan seuraavaan pukeutumiseen asti.

[1], [2], [3], [4]