Kuollut follikuliitti Kenko, syy alopecia

Dekalviruyuschy follikuliitti (cinonim: sycosiform atrophying päänahka follikuliitti (follikuliitti sycosiformis atrophicans capitis, Hoffmann E. 1931) kuvasi ensimmäisenä Kenko (Quinquaud Ch.E. 1889) Tämä on hyvin harvinainen ihosairaus on kroonisesti virtaa bakteeri- follikuliitti pilar päänahka, joka päättyy atrofinen. Hiustenlähtö (tila psevdopelady ;. Decalvo (lat) - do kalju) voi vaikuttaa muiden alueiden ihoa, erityisesti peitetty bristly hiukset ja pitkä kuvattu samana ajanjaksona, samanlainen prosessi kasvot, parta kasvu. S, sai muut nimet: lupoidi Sycosis (sycosis lupoides, Vrocq L. 1888); arpia sycosiform punoitus (ulerythema sycosiforme, Unna P., 1889; ovkr (GK) = ule (lat) = arpi ..); sycosiform atrophying follikuliitti (follikuliitti sycosiforme atrophicans barbae, Hoffmann E., 1931).

Näin ollen samat tutkijat dermatoosin eri annetaan eri nimiä, jotka eristettiin tärkein, niiden kannalta, jonka tunnusomaiset piirteet on se: krooninen follikuliitti, joiden samankaltaisuus kurssin ja tulos punahukan (atrofia); erythema sykosi-muodon ilmenemismuotoilla ja arpeilla; krooninen follikuliitti, joka on samanlainen kuin sykosi, mutta joka johtaa atrofiaan. Jo ensimmäisellä kuvausten dekalviruyuschego follikuliitti ja lupoidi sycosis kartoittaa yhteisiä piirteitä sekä dermatoosissa määriteltäessä niiden kliiniset oireet: krooninen follikuliitti, johtava pustulizatsii ilman haavaumia ja surkastumista ja jatkuva hiustenlähtö, hyvä kestävyys terapiaa. Erot jakautumisessa kroonisen follikuliitti (follikuliitti ryhmitelty pieni pesäkkeitä, - verrattuna yksittäisten muodosti suuria pesäkkeitä) ovat ensisijaisesti sijainti (päänahan tai kasvojen iholle). Myöhemmin kävi ilmi, että sen lisäksi, että ihon lupoidi Sycosis (LAN) voi myös vaikuttaa päänahan ja ihon häpy ja kainaloiden alueilla. Vasta monta vuotta myöhemmin, tuli selväksi, että kuvatut Brock lupoidi sycosis ei ole itsenäinen nosological muodon ja kahtena sama tauti - dekalviruyuschy follikuliitti on eräänlainen harvinainen ja sen kliininen variantti.

Syyt dekalvinoivasta follikuliitista

Syy-aiheinen aine on Staphylococcus aureus, ja hiusnehtien kolonisaatio gram-negatiivisella mikrofluorilla on lisäksi mahdollista. Kuitenkin hoito antibiooteilla, joilla on laaja toiminta-aste, antaa vain tilapäisen terapeuttisen vaikutuksen, jota rajoittaa selvästi kurssin kesto. Tämä vahvistaa makroorganismin hallitsevan roolin, sen reaktiivisuuden muutoksen ja immuunipuolustuksen vähenemisen.

Synnyssä

Altistavia toukokuuta seborrooinen ihosairaus tilan vähennys johtuvan vastuksen diabetes, krooninen munuaistulehdus, dysproteinemia muut tekijät, jotka johtavat tukahduttaminen immuunijärjestelmää. On tapauksia, spontaanin parannuskeino dekalviruyuschego follikuliitti (DF) poistamisen jälkeen hampaiden reikiintymistä, monimutkaista parodontiitti. Bakteerien karvatupenien kolonisaatio on todennäköisesti vain patogeeninen linkki. Silti jää epäselväksi syy, että krooninen follikuliittia päättyy ihoatrofia ja pysyviä hiustenlähtöä. Potilaat, joilla dekalviruyuschim follikuliittia tai sycosis lupoidi nykyaikaiset tutkimusmenetelmät aina mahdollista havaita erityinen ja merkittäviä häiriöitä immuunijärjestelmän, sisäelimet ja muut kehon järjestelmiä.

Oireet decalving folliculitis Kenko

Follikkuliitin esiintyminen yleensä tapahtuu eristyksissä päänahassa, pääasiassa aivojen ja parietaalisilla alueilla, etuosassa, leesiot sijaitsevat hiusten kasvun rajoilla ja muistuttavat ofiaasia. Joissakin tapauksissa vaikuttaa myös kainaloihin ja pubiin. Tulevien follikulaaristen nodulaarien eruptiot ovat harvinaisempia - pustuleet eivät tavallisesti aiheuta subjektiivisia aistimuksia, ja ne ovat siksi usein nähtävissä. Elementtien voimakkuus ihottuma vaihtelee pinhead-linssistä. Keskellä papula- ja pustulaarisia soluja läpäisee muuttumattomia tai rikkoutuneita hiuksia, ja niiden ympäryksessä nähdään pieni hyperemian corolla. Karakteristisesti erittäin hidas follikuliitin kehittyminen; ne kestävät kauan ilman huomaamatonta dynamiikkaa ja usein eivät pääty pustulusten muodostumiseen. Yksittäiset follikulaariset pustuleet ilmestyvät vasta follikulaaristen papulaarien pitkän kehityksen jälkeen (Mashkileyson LN, 1931). Pienten ryhmittyneiden focien keskellä muodostuu vähitellen herkkä hahmottava atrofia pysyvän alopesian kanssa. Kun useat lähistöllä olevat fuuskat yhdistyvät, suurempia kalkkeja alopetia-muodot, joiden sisällä yksittäisiä karvoja pidetään toisinaan. Rajavyöhykkeellä esiintyy edelleen uusia follikulaarisia nodulaatteja, punkkeja, kalkkeja ja kalkkeja, jotka aiheuttavat hidasta perifeeristä kasvua. Siten follikuliitin hajotus johtaa atrofisen hiustenlähtöön (pseudopeladan tilaan) erilaisten koon ja muodon fokaaleissa. Dermatoosin kulku on krooninen, joka kestää useita vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Ajoittain uuden follikuliitin määrän, joka ilmenee atrofisen alopecia-solun kehällä, vähenee minimiin. Päänahan dekulvirukykaalinen folliculiitti voidaan yhdistää lupoidisikoosin (LS) fociin kasvojen iholla tai muilla paikallisuuksilla.

Lupoidinen sykosi vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin. Tavanomainen-lokalisaatio kahdesta polttopisteestä ovat PM sivupinnat poskien karva, viski, ainakin - leuan ja ylempi huuli (IS Milman, 1929). Tappio on usein yksipuolinen ja sijaitsee alueella hiusten kasvua ajallisen alueen ja poski vaakatason yläpuolella ja nouseva oksat alaleukaa. LS: n painopiste voi esiintyä eristyksissä suuren yksittäisen vaurion ja päänahan muodossa. Aluksi tausta hyperemia samassa paikassa on ryhmitellään follikulaarisen tulehduksellinen kyhmyjä ja märkärakkulat, sekä pieniä follikulaarinen sijoitettu vaalean harmahtava keltainen ruskea hiutaleita ja joka voidaan helposti poistaa, kun poskablivanii. Nämä elementit sulautua ja muodostavat selvästi rajoittaa pyöreä tai soikea tulehduksellisten plakkien halkaisija on 2-3 cm ja enemmän, viini-punainen väri (kuten sikaruusu) tasainen kivuton tunkeutuu maahan. Vähitellen, sen keskeinen osa ihon muuttuu kirkkaan, ohut, sileä, vailla hiukset ja varovasti uppoaa: kehitetään ominaisuus muodostettu tulisija lupoidi sycosis - keskeinen surkastumista. Rajoistaan ei enää esiinny uusia ihottumia ja yksittäisiä hiuksia tai yhden tai useamman munarakkulman kasvaimia voidaan säilyttää. Tarkennusalueen ympärysvyöhyke, noin 1 cm leveä, on hieman korotettua, enemmän kyllästynyt punaisella ja kohtalaisen infiltroitu. Se sisältää lukuisia folliculaarisia papulefeja, joilla on harvinaisia follikulaarisia pustuleita, joista osaa pidetään vesikkeleinä. Keskellä nämä elementit on säilynyt hiukset, joista jotkut ovat katkenneet, sekä huomattava määrä voidaan helposti poistaa follikulaarisen sijaitsee sakkaa ja asteikot. Tulisija hitaasti koko kasvaa, koska ulkonäön ympärysvyöhykkeellä uusien follikuliitti ja yksittäisten follikulaarinen märkärakkulat. Toisinaan tulenkestävyys vallitsee yksi sen foci, joka muuttuu ympäröivä ääriviivat. Tarkennuksen reunan diaskopian avulla "apple jellon" oire ei ole määritetty. Lääke toimii kroonisesti monien kuukausien ja vuosien ajan. Päänahan lupoidisen sykosan kliiniset ilmentymät ovat tasaisemman. Muodostetussa keskittymässä hallitsee sileä, karvaton atrofinen vyöhyke. Reuna ylevän tunnin tyyny on poissa, on vain muutamia, pitkän nykyisten ja follikuliitti märkärakkulat ympäröi kapea reuna hyperemia ja yksittäisten sakkojen asteikot ja sakkaa. Siten, päänahan lupoidi osoitus sycosis ja dekalviruyuschego follikuliitti lähes mahdoton. Potilaiden yleistä tilannetta ei ole loukattu, subjektiiviset tuntemukset eivät yleensä ole, valitukset rajoitetaan vain kosmeettisiin vikoihin.

Gistopatologiya

Epidermiksessä pieni fokusoiva hyperkeratoosi, purettu kiimainen massa, ilmaisi akantonoosin. Nerokkaan kerroksen solut muuttuvat dramaattisesti, alempien rivien piirteet, joissa on merkkejä voimakkaasta vacuolan dystrofiasta. Karvatupen suu on huomattavasti suurennettu, tehty kiimainen massat. Dermiksessä tiheä perivaskulaarinen ja perifolikulaarinen lymphohistiocytic infiltraatti, harvemmin ovat plasman syöttösolut ja neutrofiilit. Joissakin tapauksissa infiltraatti muodostuu lähes kokonaan plasmasoluista. Lopullisessa atrofisessa vaiheessa patomorfologinen kuva eroaa vähän näennäispelagisen tilan ominaispiirteistä myöhäisessä vaiheessa.

Diagnoosi decalving folliculitis Kenko

On karvainen päänahan oireita dekalviruyuschego follikuliitti tai sycosis lupoidi, eriytettävä pääasiassa näitä tauteja, joita esiintyy krooninen follikuliitti, ja follikulaarinen märkärakkulat ja aiheuttaa psevdopelady. Näin ollen, kun ei ole muodostettu keskiosaan ahjon atrofia DF (tai HP) on eriytetty sieni-infektio, päänahan, mukaan lukien skutulyarnuk muoto Favus, mautonta sycosis myöhemmin - nekroottista akne, follikuliitti ja perifollikulitom abscessed ja heikentää Hoffmann pää histiocytosis Langerhansin solujen ja erosive pustulosan ihosairaus. Koska follikulaarinen näppylöitä ja kuoppia päänahan voivat muistuttaa krooninen follikuliitti ja märkärakkulat. Erottaa myös muodostaa follikulaarinen punajäkälä, lupus erythematosus, lyupoznym tuberkuloosi, leishmaniaasin ja lupoidi muodossa Bugorkova syphilides. Merkittävää apua luomaan lopullisen diagnoosin on histologinen tutkimus tyypillisten elementtien ihottuma (follikuliitti, märkärakkulat, jne.) Alkaen aktiivisen vyöhykkeen reuna-kammion.

Erotusdiagnoosi Mycosis päänahan. Syy mykologisen tutkimuksissa on läsnä iholla kuorinta karvainen osan pään, hiukset muuttunut, hiutale-keltainen sakkaa, follikulaarinen märkärakkulat, kyhmyjä ja tulehduksellinen follikulaarinen yksiköitä, märkivä verinen sakkaa fragmenttien kanssa hiukset ja pesäkkeitä cicatricial hiustenlähtö erikokoisia. Näiden ilmenemismuotoja, erityisesti lapsilla ja vanhuksilla, on suositeltavaa poistaa sieni-infektio päänahan. Katsottuna muista osista ihon kiinnitetään huomiota kunnon naulalevyn ja varpaat. Tarpeen tutkia loisteputki hiukset, mikroskooppisia tutkimuksia ja kulttuurien muuttunut hiusten, ihon ja kynsien hiutaleet, rupia, märkivä vastuuvapauden. Nopein ja informatiivinen on mikroskooppinen tarkastelu hiukset muuttunut (rikki pois ihon tasolla, joilla on ulkonäkö "mustia", ja jonka korkeus on 3-5 mm, muotoiltu kotelo tyvestä, harmaa, himmeä, muotoaan muodossa "zapyatnyh", "huutomerkki" ). Havaitseminen sienielementtien, löytää ne voittaa piirteitä hiukset mahdollistavat lääkärin diagnosoimaan sieni-infektio päänahan ja saada käsityksen siitä, millaisia taudinaiheuttajan ja todennäköisyyttä taudin epidemiologian.

Kohteesta mautonta Sycosis lupoidi Sycosis (PM, tai - DF) eroaa vallan kauan olemassa olevien follikuliitti, vain pieni osa, joka päättyy muodostumista follikulaarinen märkärakkulat läsnä on 1 tai 2 (jos Fs - lisää) selvästi rajoitettu polttopistettä hidas kehän kasvun ja olemassaolon siinä 2 vyöhykettä (paitsi vaurioita karvainen päänahka): keskeinen, laaja alue arpi surkastumista, perifeerinen ja - kapea serpiginiruyuschey punaisena rulla, jossa uusi follikuliitti muodostettu. Tyypillinen lokalisointi lääkkeiden ja muiden -visochnaya alue ja lateraalinen pinta poskien, päänahan ja paljon harvinaisempia - leuan ja ylempi huuli, joka ovat edullisia mautonta sycosis. On myös otettava huomioon, kestävät lääkeaineita (tai DF) hoito, verrattuna mautonta sycosis, sekä erot patomorfologicheskoi kuva. Tärkeitä kliinisiä ja histologiaan aktiivinen oheislaitealueella Fs klo (tai PM) päänahan heikosti ilmaistu ja edustaa vain yksittäiset follikuliitti ja follikulaarinen märkärakkuloiksi. Tämän dekalviruyuschy follikuliitti tai sycosis lupoidi, eroaa monista muista päänahan dermatoosien päänahan, joka johtaa tilaan psevdopelady.

Dekalviruyuschy follikuliitti (sycosis tai lupoidi) päänahan on erotettava nekroottinen akne (OU), tai nekroottinen folliculitis tähän paikkaan. Joissa on yhteensä ensisijaisen tulivuoren elementin (follikuliitti) ja krooninen Näiden harvinaisten Ihosairauksia ne eroavat sijainti ja jakelu follikuliitti, myös vauhti ja ominaisuuksista niiden kehitystä. DF, tai LAN, toisin kuin nekroottista akne, tunnettu siitä, että pitkän nykyisten follikkelien näppylät 2-5 mm halkaisijaltaan, joka hitaasti muuttui märkärakkulat yksikkö ilman Keskiosan nekroosi ja likaantuneen ruskea nekroottisen kopochek. Kun DF tai PM, krooninen follikuliitti ryhmitetty kehän kasvaa ja sulautua yhteen ilman pustulizatsii, keskeinen nekroosi ja kutina, mikä tasoittaa muodostumiseen atrofisen pesäkkeitä kaljuuntuminen (psevdopelady tila). Kun OU, esim suosikki lokalisointi ovat Otsanahka rajalla hiusten kasvua (Zone leveys muutaman senttimetrin ulkopuolelta ja sisäänpäin hiusraja), ajallinen alueella, niskassa, harvoin ihottumat voivat ulottua korviin, nenään, keskiosat rinnassa ja takaisin. Kun nekroottinen akne, follikuliitti esiintyy vanhuksilla yleensä taustaa vasten tali aseman, kutinaa ja nopeasti muuntaa näppylät, märkärakkulainen, ja sitten näppylöitä nekroottinen elementtejä. Ne aina ovat eristettyjä, rajattu toisistaan, eivät kasva kehältä ja siksi eivät sulaudu laajemmiksi taskuihin. At OU Crimson punainen follikulaarisen näppylät ja märkärakkulat, näppylät, joiden halkaisija on 2-4 mm nopeasti tullut nekroottisen keskellä ja peitetty likaisen ruskea nekroottisen sakkaa. Ne ovat tiukasti kiinnitetty, säilytetään pitkään, siis hallitsevat kliiniset oireet ja tyypillisin nekroottinen akne, follikuliitti tai nekroottisen. Purkautumisen jälkeen sakkaa iholla pidetään eristyksissä leimattu, ospennopodobnye arvet muistuttavia arvet jälkeen papulonekroticheskogo tuberkuloosi tai cgruppirovannogo Bugorkova syphilides. Päänahan jälkeen helmat OU huomaamaton eikä johtaa arpikudoksen muodostuminen nopeasti obnaruzhivavaemyh surkastumista vaurioita. Näissä dermatooseissa on myös histologisia muutoksia. Ominaisuus histologiaa nekroottinen finni sisällä follikkelia on sijainti paise kuolio granulosyyttien suppilo epiteelin karvatupen. Perifollicular infiltraatti koostuu neutrofiilien, lymfosyyttien ja syöttösolut, ympärysvyöhykkeellä ovat tulehduksellinen verisuonitukoksen.

Alkuperäisen ilmenemismuotoja ja follikuliitti perifollikulita abstsediruyushego heikentää ja Hoffmann (FPAP) päänahan voi muistuttaa dekalviruyuschy follikuliitti (DF tai lupoidi Sycosis). Kuitenkin, kun kliiniset oireet ovat muodostuneet, nämä dermatoosien ovat vähäisessä määrin samankaltaisia, mikä rajoittaa vain krooninen tulehdus karvatupen ja pitkä jatkuva virta, joka johtaa cicatricial hiustenlähtö. Syvyys vaurion, tulehduksellinen muutokset karvatupen, tulivuoren peruselementin ja sen kehittyminen eri. Kun Df (tai PM) pinta krooninen follikuliitti päänahan ryhmitelty ja yhdistää taskuun ilman pustulizatsii muodostamatta ihonalainen solmut abscessed muodostumista ja ilman fistulous aukot märkivä verinen vuotamista ja sakkaa. Keskellä, suurin alue, Fokusalueen on muodostettu sileä, kiiltävä, ohut atrofinen arpi (psevdopelady tila). Arinan reuna-alueen hallitsi follikulaarisen näppylöitä ja märkärakkulat yhden teriön niiden kehän hyperemia ja helposti erottamalla hiutale ja kuori. Kun FPAP, toisin kuin DF (tai HP), sprinkleri hallitseva elementti on syvin solmut halkaisija 0,5-1,5 cm, joka yhdistää, paise ja rei'ittää kudosta. Ne syntyvät seurauksena kehitystä koskevan abscessed ja syvä follikuliitti ja heikentävät perifollikulitov. Kun solmut on muodostettu abstsedirovanie useita ihonalainen kirjoitusten, mikä heikentäisi sekä ihon ja avattiin pinnalla lukuisia reikiä. Kun paine on suodattunut osan kuoppainen pinta, jossa on useita toisistaan erillään olevia reikiä samanaikaisesti seisoo fistuloznyh märkivä verinen vuotamista ja mitä pidetään ominaisuus tämän harvinainen ihosairaus. On huomionarvoista, että syvä (jänteen kypärän) läpitunkeva vahinkoa ei ole liitetty voimakas hyperemiana ihon päänahan, ja on hieman kivulias. FPAP esiintyy vain vuotiaat miehet 20-30 vuotta, joilla on vaikea seborrooinen tila. Joissakin tapauksissa tämä ihosairaus yhdistettynä pallomainen ja käänteinen akne. Jälkeen arpia yksittäisiä pesäkkeitä rahaston se jää paitsi atrofista hiustenlähtö, mutta hypertrofinen, epätasainen arpeutumista, erityisesti takaraivo alueen.

Joissakin tapauksissa, histiocytosis Langerhansin solujen ihon, päänahan, on kliinisesti hyvin samanlainen oireita follikuliitti on arvoaan tai lupoidi sycosis, tämä lokalisointi. Näitä sairauksia esiintyy kroonisesti tasaisesti etenee tilaan psevdopelady sisällä, joita ei ole tallennettu ominaisuus ilmenemismuotoja edellisen ihosairaus. Joillakin potilailla, menetys päänahan histiocytosis on eristetty, mutta on usein fragmentti systeemisiä muutoksia, obuslolennyh leviämisen Langerhansin soluja ihon ja limakalvot ovat näkyvissä tai proliferaation makrofagien muissa kudoksissa (luu, keskushermostossa, maksassa, silmäkuoppaan et ai. ). Näissä tapauksissa lisäksi laajaa ilmentymiä histiocytosis ihon (ne voivat myös muistuttavat oireet muiden dermatoosissa :. Darierin tauti, dekalviruyuschego follikuliitti, nekroottinen akne jne), on muitakin tyypillisiä ilmentymiä tämän hyvin harvinainen tauti. Siten, useimmiten havaittu vaurioita keuhkojen pesäkkeitä tuhoa luun (erityisesti kallon), aivolisäkkeen leesion (ilmenee oireita diabetes insipidus), exophthalmos johtuen retrobulbaarinen tunkeutumisen rasvakudoksessa, leesiot suun limakalvojen (tunkeutuminen ja turvotus kumit, haavaumia, irtoaminen ja hampaiden irtoamiseen). Joissakin tapauksissa kliiniset oireet DF ja histiocytosis ihon päänahan ovat hyvin samankaltaisia.

Kun suuri samankaltaisuus kliinisten oireiden ihotautien päänahassa, joitakin oireita voidaan tunnistaa, mikä ei ole tyypillistä DF. Merkittävin ero on läsnä ollessa histiocytosis päänahan ydin papulonoduleita poskissa märkäisen märkäisen ja elementtejä ei liity karvatupet, sekä yksittäisten pinta eroosioita ja haavaumia pitkänomainen muotoja, jotka havaitaan purkautumisen jälkeen sakkaa. Näiden maloboleznennye pintaviat on pitkänomainen muoto (0,5 cm - leveä ja 1 cm - pituus), epätasainen pinta ja työntyvät ihon yläpuolelle. Kehitys Näiden elementtien johtaa kehitystä atrofian ihon osien eri koko ja muoto, jotka on järjestetty kehämäisesti jatkuva tulisija atrofinen hiustenlähtö, joskus muodossa, nauhat, joka aiheuttaa: suuri tyhjiö hiukset tällä alueella. Ehkä joissakin potilailla DF. Joka diagnosoitiin ilman histologista vahvistusta.

Fetologiitin (DF) dekaloitumisen lisäksi discoidinen lupus erythematosus johtaa myös pseudopeladatilaan . Aktiivisessa vaiheessa dermatoosit eroavat eri tyyppisillä ensisijaisilla vysypnogo-elementeillä. Kun DF ensisijainen sprinkleri elementti on pieni tulehduksellinen follikulaarinen papule (2-5 mm halkaisija), jonka kehitys ei aina valmiiksi muodostumista follikulaarinen märkärakkulat. Keskellä nämä elementit läpäisevät hiukset (joskus rikki), ja ympärysmitassa on kapea hyperolyysi. Ihottumien raapiminen ei aiheuta vaikeaa arkuutta, ja harmaasävyt ja vaalean keltaiset follikkelit erotetaan helposti haavoittuvasta pinnasta. Keskipisteen keskiosassa on ihon pinnallinen atrofia hiustenlähtöllä ilman uusien ihottumien muodostumista sen sisällä. DF: lle on ominaista pitkät, krooniset kurssit, jotka eivät liity kauden kanssa, ja pahenemisen puuttuminen insolaation jälkeen. Vaurio on useammin eristetty, ilman focija muita paikallistuksia. Tyypillisissä tapauksissa, punahukan ensisijainen tulivuoren elementti on tulehduksellinen paikka, muuttamassa osaksi plakkia hyperkeratoosin johtaa surkastumista. Sen pinnalla on kiinteästi kiinnittyneet hyperkeratotiset vaa'at, joilla on epätasaisesti sijoitetut sarvet. Kaavintapotentiaalit ovat kivuliaita, vaa'at erotetaan pinnasta vaikeuksitta. Kehälle kasvava palopesäkkeiden hypereemisen corolla, ja keskellä suhteellisen nopea kehitys ihoatrofia telangiektasian ja hiustenlähtöä. Ihottumahäiriöitä esiintyy usein vanhoilla ihonlähdealueilla. Lisäksi päänahan vauriot lupus yleensä esiintyy korvissa, takana nenän, poskien ja poski osa ai. Näissä dermatoosien histologisia muutoksia vaurioita eroavat myös tärkeää.

Dekalviruyuschy follikuliitti (tai lupoidi Sycosis) eroaa follikulaarinen dekalviruyuschego punainen lichen ulkonäkö ensisijainen sprinkleri elementti, joka voidaan nähdä vain aktiivisessa vaiheessa tauti. Reunoja pitkin arinan atrofinen karvanlähtöä DF on pieniä follikulaarinen tulehduksellinen näppylöitä pitkä evoluution, joka johtaa yhden follikulaarinen märkärakkuloiksi. Tappio päänahan nämä dermatoosien yleensä eristetty, lupoidi izredka Sycosis (tai DP) voi myös vaikuttaa ajallisen alueen ja posken puoleinen pinta. Kun munarakkulan dekalviruyuschem punainen lichen ensisijainen tulivuoren elementti on pieni, follikulaarinen, kartion muotoinen näppylässä sarveiskalvo piikki sydämessä, joka johtaa atrofinen kaljuuntuminen. Havaitseminen muilla ihoalueille (kuten kainaloissa ja häpyluun alueella), on limakalvojen suun ja kynnet tyypillisiä punajäkälä vaurioiden helpottaa alustavan diagnoosin. On tärkeää vahvistaa se ihosyövän histologisella tutkimuksella; Näissä dermatooseissa on aiemmin raportoitu patomorfologisia muutoksia.

Kohteesta lyupoznogo ihon tuberkuloosi (serpiginiruyuschey muoto) keskus dekalviruyuschego follikuliitti (DF tai lyupoznogo sycosis-LAN) eri ensisijainen elementti ihottuma. Ja lyupoznogo tuberkuloosi (LT), joka harvoin vaikuttaa päänahan, tunnettu siitä, että tasainen konfluentteja kuoppia, kellertävän punainen väri, pehmeä positiivinen oire "omenahyytelöä" diaskopiassa. Kuoppia eivät liity karvatupet, eikä rakkuloita. Kun Df (tai lääkkeet) vyöhykkeellä arinan noin nogpanichnoy follikulaarisen näppylät ja märkärakkulat yksikkö on selvempi hyperemia kapea kaomki, kun taas keskialueella on sileä, pinnan ihon atrofia hiustenlähtö ilman uusia aktiivisia vaurioita. RT, joka on usein lokalisoitu kasvot, taustalla surkastumista iho näyttää tuore tubercles (pahenemisvaiheita pötsissä), mahdollisesti myös niiden haavaumia, mikä ei tapahdu DF (tai LAN). Dermatooseilla on erilainen histologinen malli. Kun DF tunnettu intrafollicular mikroabsesseiksi ja perifollicular, lymphohistiocytic infilraty pääasiassa dermis. Kun LT TB granulooma päällä dermis ja koostuu klustereita epiteloidi- solujen pesäkkeitä necrobiosis, muutaman jättisoluja sijaitsee keskuudessa Epithelioid, ja imusoluissa akselin kehällä.

Ihon päänahka on lähes ei vaikuta leishmaniaasia kuten päänahan suojaa hyttysten pistot. Kuitenkin rajalla hiusten kasvua infektio voi esiintyä ja kehittyä myöhemmin haavautua (anthroponotic) leishmaniaasi, leikkaus - terävä-nekropshziruyu schiysya (zoonoottinen) tyyppi, ja vielä harvemmin - kroonisesti etenee lupoidi (papulose) ihon leishmaniaasi (LLK). Kaikenlaisen tauti johtaa arven muodostumista ja jatkuva kaljuuntuminen sisällä. Ilmenemismuotoja lupoidi muodossa ihon leishmaniaasin voi muistuttaa tulisija dekalviruyuschego follikuliitti (tai lupoidi Sycosis). Niiden eriyttäminen olisi millainen ensisijaisen tulivuoren elementin historiaa löytää majoituksen aiemmin endeemisillä alueilla leishmaniaasi ja siirrettiin viime leishmaniaasin ihoa. Toisin DB (PM) ja LLK ominaista hieno kellanruskeita kokkareet, ei liity karvatupet ja kehittyvien ympäri arpi tai parantunut leyshmaniomy. Kuoppia yleensä lokalisoitu kasvot ja kokoa, väriä, rakennetta ja positiivinen oire "omenahyytelöä" ovat samat kliiniset oireet litteä muoto lyupoznogo ihoa tuberkuloosi. Siksi DF (PM) muutoin erottaa lupoidi ihon leishmaniaasi sekä lyupoznym tuberkuloosi. Kautta histologinen tutkimus puhkeaminen näyttely LLK granulooma, mutta pieni määrä ainetta vaikea diagnosoida tämän harvinaisen taudin muotoon. Havaita Leishmania puhkeaminen voi LLK toistuvien tutkimusten bacterioscopic ohut leviää valmistettu kudoksesta kaavituista nyppylöitä ja värjättiin Romanowsky-Giemsa-värjäys.

Kohteesta serpiginiruyuschego Bugorkova syphiloderm päänahan (BS) dekalviruyuschy follikuliitti (tai HP) on erilainen ensisijainen sprinkleri elementin ja muuttamalla sen kehitystä. Kun Df ympärysvyöhyke arinan ovat pieniä (2-5 mm) tulehduksellinen follikulaarinen näppylöitä ja märkärakkulat yksittäisten follikulaarinen, hiutale kuori. Kun Bugorkova serpiginiruyuschem syphiloderm kehäosuudella arinan näkyvän kokkareita kokoa linssi, tumma-punaisia, sileä, puolipallon, tiheä, ei-karvatupet. Ne ovat tiiviisti ryhmitelty reunojen tulisija ja sulauttaa ne haavaumia, jotka muodostavat pyöreä tai soikea haavaumat valikoobraznymi. Jyrkästi rikkomatta reunoja, rasvainen pohja tai veriset korvat pinnalla. Tällaiset näytöt eivät tapahtua Fs (tai PM), sekä arpeutumista jälkeen jäljellä syphiloderm jatkuva, luja, solu atrofinen arpi kanssa scalloped linjat ja pigmentin kehälle. Leesioissa on myös patomorfologisia muutoksia. Tuberkulaarisilla syphilidaeilla, toisin kuin DF, dermiksen granulomatoottinen infiltraatti löytyy.

Erosive märkärakkulainen ihosairaus ja veitsien pään on erittäin harvinainen tauti tuntematon etiologia, kuvattu äskettäin vanhemmilla naisilla. Ihosairaus on pitkä krooniset toistuvat ja johtaa myös valtion psevdopelady. Kuitenkin kliinisten oireiden EPD ja DF eroavat. Siten kun EPD päänahan märkärakkulat näkyvät tasainen, ei liity karvatupet, kuluttavaa ja haavainen kuoren vauriot ja märkivä verinen sakkaa. On myös muistettava, että DF tai lääkkeitä, jotka ovat sairaita murrosiän jälkeen, sekä miehiä että naisia. Eri ja patologinen kuva näiden dermatoosien. Toisin kuin intrafollicular mikroabsesseiksi ja perivaskulaarisen limfgistiotsitarnymi perifollicular infiltraatit verinahassa ominaisuus DF, kun EG epäspesifinen tulehdus dermis mukana nekroosia orvaskeden ja sen lisäkkeet, ja akantoosi subkornealnymi märkärakkuloita. Ihon infiltraatti hallitsee plasman solut; alkuvaiheessa on näyttöä leukosytoklastinen vaskuliitti. Kuitenkin, Immunofluoresenssitutkimuksessa on yleensä negatiivinen.

Dekalovirusfolliuliitin hoito

Potilailla, joilla epäillään dekalviruyuschy follikuliitti (tai lupoidi Sycosis) täytyy tutkia yksityiskohtaisesti tarkistaa diagnoosi (mukaan lukien biopsia iho) ja määritetään erityinen patogeneesin heikentynyt vastustuskyky (krooninen infektio pesäkkeitä, dekompensirovanny diabetes, krooninen nefriitti, Dysproteinemia et ai.). Total ja ulkoiset potilaiden hoitoon tämän ihosairaus pohjimmiltaan poikkeaa hyvin vähän hoitoa vulgaris (stafylokokki) Sycosis. Määrätä systeemisiä antibiootteja ottaen huomioon potilaan ja toleranssi herkkyys bakteeriflooraa. Ulkoinen käytetään antiseptinen, desinfiointiin mikrobilääkkeiden: n 0,1% liuosta klooriheksidiini bigluconate, dioksidina liuos miramistina 0,01% liuosta, liuos on "Fukortsin" ja mupirosiini 2% tai 10% mafenid muodossa voiteen, jne aktiivinen reuna-alueella. Keskittyvät käyttäytymistä karvojen poistoa kyseisiltä karvatupet. Jos on riittämätön tehokkuus näiden välineiden esittää tehtävän yhdistetyn valmisteiden antibiootin kanssa glukokortikosteroidi on suihkeen muodossa, kosteusemulsio, kerma. Hoito on määrätty akuutissa pahenemista, se suoritetaan on pitkä, kurssien huumeita muuttua. Tuskin nimittää Nyt vauriot sädehoidon, käytetty aiemmin hyvää, joskaan ei aina yllä terapeuttinen vaikutus. Vertaa piirustukset, jäljennökset keskuksista dynamiikkaa antaa aikaa selvittää sairauden etenemisen ja määrätä järkevä hoito.

Taktiikkapetsiä käyttävän lääkärin taktiikka

Tutkimisen potilaan psevdopeladoy tärkeintä on luoda nosological ihosairaus, joka johti atrofinen hajanaisia hiustenlähtö. Rationaalisesti ensin poistaa niitä sairauksia, jotka johtavat useimmiten valtion psedopelady :. Atrophying muodossa punajäkälä, Discoid tai levittää SLE, skleroderma, dekalviruyuschy follikuliitti, surkastuneet muodossa ihon Mycosis ja muut odottavat aiheuttamat vaikeudet useat objektiiviset tekijät matkalla lääkärin diagnoosi . Näin ollen joissakin tapauksissa aktiivinen ilmentymiä dermatoosin päänahan ei ole tai on vain vähän informatiivinen. Tämä voi johtua taudin remission tai piilotettu ( "hehkun") sen virtausta. Kun ensisijainen vaurio on syvä kerrosten hiuspohjan verinahassa tulehduksellinen muutoksia ihon pinnan vähemmän havaittavissa. Näin ollen, ominaisuus ilmentymiä eri dermatooseja surkastumista tässä lokalisointi tasoitetaan, mikä pienentää niiden kliinisessä eroja. Yleinen ja hallitseva sademäärä tulee polttoväli surkastuminen iho hiustenlähtöä. On objektiivisesti vaikea diagnosoida Ihosairauksia joka johti kehittämiseen psevdopelady, varsinkin silloin, kun se rajoittuu päänahan.

Diagnoosin, tarvittavat tiedot historia, tavoitteena tarkastelu ei vain päänahan, mutta myös muun ihon pinnan sekä hiusten, kynsien, limakalvot ovat näkyvissä ja laboratoriotutkimukset (erityisesti - mykologisen ja histologinen). Pohjalta historian asettaa potilaan iästä, mikä näkyi atrofinen hajanaista hiustenlähtö. So. Olemassaolo vika ihon päänahan syntyessään ja puutteellista-seen tulevaisuudessa, voidaan epäillä epämuodostumia - synnynnäinen aplasia ihon. Jotkut genodermatosis usein esiintyy lapsilla ja voivat johtaa tilaan psevdopelady (esim synnynnäisen ja ichthyosis vulgaris, rakkulainen synnynnäinen dystrofinen epidermolysis, virtsan pigmentti (tytöt) tai keratosis pilaris Siemens (pojat), ja muut.

Tutkimuksessa, altistunutta päänahan kiinnitettävä erityistä huomiota alueen pesäpaikka rajan atrofinen hiustenlähtö, sekä pitää hiukset nippua vuonna psevdopelady. Voi havaita tyypillinen ensisijainen ja toissijainen elementti ihottuma ihottuma aktiivisessa vaiheessa taudin näillä paikoilla. Lääkärin täytyy vahvistaa morfologian peräkkäin ensimmäisen ja toisen elementtejä ihottuma ja niiden ominaisuudet (väri, koko, muoto, yhteys karvatupen, läsnäolo keskellä stratum piikit, mahdollinen muutos hiusten ja muita.). Niissä tapauksissa, joissa tulivuoren ensisijainen jäsen ei havaita, on tärkeää tutkia sekundääristä (eroosio tai haavaumia, sakkaa - mätä, verenvuoto, kuolio tai vakavien et ai.), Jotka ovat seurausta kehittyminen ensisijaisen elementin ja siten epäsuorasti auttaa sen määritelmä. Ottaen huomioon tyypin ensisijainen elementti suorittaa ihottuma ero diagnoosin joukossa dermatoosien, josta ilmenee samat tai samanlaiset ihottuma (ks diagnoosi algoritmeja dermatoosien, joka johtaa tilaan psevdopelady).

Päätyttyä objektiivista tutkimusta alueella ja muodostaa psevdopelady ennen suhtaudutte Genesis alkaa ihosairaus, lääkäri tulee perusteellista tutkimista potilaalle. Tutki koko ihon pinta, sen appendanssien kunto ja näkyvät limakalvot. Kun leesioiden havaitsemista muissa paikoissa (paitsi päänahan) peräkkäin asettaa niiden morfologia ja Nosologia, ulkopuolella päänahan dermatoosit surkastumista säilyttävät xarakternye kliinisiä piirteitä. Tämä koskee myös patologisia muutoksia ihossa. Riippuen kliinisistä ilmenemismuodoista tehdään tarvittavat laboratoriokokeet (mykologiset, bakteriologiset, histologiset, immunologiset jne.).

Useimmissa tapauksissa pseudopellettien ja ihon vaurioiden tilasta muissa paikoissa aiheutuu sama dermatoosi. Näin ollen, selvittäminen morfologian ja tautiluokitteluja ihottuma sileä iho (tai limakalvon) olennaisesti edeltä käsin alkuperäisen taudinmääritys, mikä psevdopelade. Kussakin tapauksessa ppogressiruyuschei psevdopelady tarpeen histologisessa tutkimuksessa on iho, koska vain kliinisin perustein vahvistaa lopullinen diagnoosi on mahdotonta. Ihon biopsia on suositeltavaa tehdä vyöhykkeellä, jossa ihottumaa on tyypillisiä peruselementtejä. Päätelmä primäärisen vysypny-elementin patomorfologisesta rakenteesta on tärkeä ja ratkaiseva linkki diagnoosin todentamisessa.