Klassinen abdominoplasty

Klassisen abdominoplastin tekniikka kehitettiin Pohjois-Amerikassa 60-luvulla. Huolimatta siitä, että viimeisen 30 vuoden aikana on ehdotettu erilaisia toimenpiteiden muutoksia, sen periaatteet ovat pysyneet samoina. Näitä ovat:

• poikittaisviima alhaalla;
• leveä allokointi ihon rasvan läpäisyn reuna-uran reunaan;
• vahvistamalla lihaksen seinää luomalla aponeurosin päällekkäisyyttä;
• leikkauksen liiallisen osan resektio ja keskivyöhykkeellä olevien kudosten maksimaalinen poisto;
• pernan nostaminen;
• haavojen haavoja taivutetuilla lonkatuilla.

Tämä tekniikka on melko yksinkertainen, suhteellisen turvallinen ja yleensä johtaa hyvään lopputulokseen.

Perus edellytykset klassisen Abdominoplasty, harkita: 1) merkittävä ylimäärä pehmytkudoksen hypogastric alueen läsnä valuu skinfold ( "vaippa"), ja 2) riittävä napa liikkuvuus ja ihon vatsaontelon etuseinämään keskellä tai oleellisesti ihonalaisen rasvakerroksen paksuus kerros.

Toimintakentän merkintä

Pystyasennossa potilaan tapahtuu keskiviivasta xiphoid läpi navan häpyliitoksen. Anterioriset ylitsevuotiset nivelkohdat liitetään poikittaisella viivalla. Käyttölinja sijaitsee noin 1,5 - 2 cm: n yläpuolella "sulatusvyöhykkeellä". Useimmissa tapauksissa leikkausviivalla on W-muotoinen muoto, jossa on pieni ulkonema, joka sijaitsee keskiviivan varrella. Tämä uloke vapauttaa sauma ja onko wb tarvitaan siinä tapauksessa, että ylimääräinen ylemmän vatsaontelon etuseinämään ja huomattava pehmytkudoksen läppä on napa voidaan vapaasti siirrettävästi kaudaalisesti suuntaan kosketukseen vastakkaisen reunan haavan.

Kirurgi määrittää ja merkitsee odotetut rajat kudosten poistoon, mikä luo ihon rasva-annoksen hänen etusivun vatsan seinään sormillaan. Merkinnän lopussa määritetään rivien symmetria. Suuremman pehmytkudoksen ptosis, viilto on helppo sijoittaa pubis-osaan ja sisävuoriin. Pienemmällä liikkuvalla iholla viilto voidaan suorittaa korkeammalla.

Toiminnan tekniikka

Keskiviivan viilto alueella, jossa viiste ylöspäin, mikä mahdollistaa haavojen sulkemiseen täsmälleen vastaavat reunat koko syvyys, ja siten vähentää tuskallinen retractions yli pubis.

Pintapuoliset alemmat epigastric-alukset leikkaavat ja sitoavat. Ihon rasvan läpäisevyytyminen suoritetaan vatsan seinämän aponeurosilla, jolloin sen pinnalle jää ohut kerros rasvakudosta.

Kyynärpää aktivoituu pyöreän viillon avulla ja eristetään pedikyyriin. Tämän jälkeen ihon rasva läppä levitetään navan päälle ja vähitellen erotetaan xiphoid-prosessin tasolle ja tasorengän reunoihin. Suuret rei'itysastiat on sidottu ja ristitetty. Klassisen abdominoplastian ansiosta laipan leveä erottuminen etupään kynnetyn rivin tasolle on välttämätöntä siirtää navan suprapubiseen linjaan, jos ihon todellista pystysuoraa ylimäärää ei ole. Tällöin ristikkäiset kudokset lateraalisista osuuksista liikkuvat keskiakselisuunnassa varmistaen, että ihoa liikutetaan keskilinjaa pitkin.

Luukun valmistuksen jälkeen merkitse keskiviivat aponeurosilla, jonka jälkeen luodaan päällekkäisyytensä xiphoid-prosessista luudan luuhun. Tässä tapauksessa solmukohtien ompeleet asetetaan (syvyydeltään solmuna, jotta niitä myöhemmin ei tutkata ihon alla) tai (ja) jatkuvaa jatkuvaa ommelta. Käytä voimakasta imeytymätöntä ompelua (vuoto nro 1-2 / 0) tai materiaalia, joka liukenee pitkään (max nro 0).

Luotettava suoritusmuoto toiminta on superpositio kahden jatkuvan suturaosaa (alkaen xiphoid prosessi jopa navan ja navan häpyliitoksen), johon oli lisätty useita solmukohtien nivelet lujittamiseksi ja puretaan jatkuva sauma. Hakemuksesta hitsin Twining ympäri kuin vähentää vyötärön ja lyhentää pystysuora ulottuvuus vatsaontelon etuseinämään.

Seuraavassa vaiheessa poistetaan ylimääräinen ihon rasva läppä. Tätä varten läppä siirretään tietyllä ponnistuksella distaalisen ja keskisuuntaisen suunnan suhteen, ja käytetään keskitettyä kiinnitystappua.

Sitten, käyttäen merkintä leikkeen merkitä leikkausviiva läpän (kun vaaka-asentoon potilaan), ylimääräistä kudosta leikataan, leikkauspöytä on taitettu kulmaan asti 25-30 °, päällekkäin kerroksittain ompeleet ja haavandreneerauksessa suorittaa aktiivisesti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]