Kasvohoirasairaus

Suunnittelu ja merkintä sopivista paikoista, jotka vaativat leikkauksia, jotka ovat välttämättömiä keilahisseille, vaikuttavat suuresti pitkän aikavälin tuloksiin. Hiusten kasvun rivin tai näkyvien paikkojen ulkonäön muutokset voivat aiheuttaa potilaan täydellistä tyytymättömyyttä huolimatta siitä, että hänellä on hyvät tulokset. Hiusnauman luonnollinen ulkonäkö, kampauksen valinnanvapaus ja arpien näkymättömyys erotavat hyvän muovirurgeen siitä, jota potilaat pitävät parhaana. Kampaajille ja kosmetologeille, jotka havaitsevat kasvojen tuloksia heidän erityisasemastaan, usein kiitosta ja suosittelevat asiakkailleen kirurgeja kiinnittäen huomiota leikkauksen yksityiskohtaiseen suunnitteluun ja kokoon.

Siinä on kolme määriteltävää hetkeä, jotka olisi otettava huomioon kasvojentunnuksen leikkauksen suunnittelussa:

• Kuinka hoidata parotidinen hiusnippu, mukaan lukien säiliöt? Jokainen potilas omalla tavallaan viittaa säiliön alaosan sijaintiin ja leveyteen, johon se ulottuu etuakselin korvan ympärille. Jos temppelin hiusviljelylinja on 1-2 cm alle korvakorun yläosan kiinnityksen, voit suunnitella leikkauksen, joka taipuu ylös ja takaisin. Vähentämisvoimien estämiseksi, luodaan vähäisen leveyden arpi ja estetään hiustenlähtöä hiusrajan alueella, on välttämätöntä kaareva eikä suoraan pystysuora viilto. Koska hiusten kasvulinja ei nouse yläkorvan yläreunan kiinnityspisteen yläpuolelle, potilaalla ei ole tällä alueella olevia kosmeettisia häiriöitä. Jos säiliön rivi ennen toiminnan aloittamista on korvan kaarteen kiinnityspaikassa, hiusten kasvulinjassa tarvitaan viilto; Tämä vaatii yleensä ylimääräisen ajallisen leikkauksen, jos tällä alueella tarvitaan pull-up. Leikkausta ei koskaan voida suorittaa edestä, hiusten ajallisen käärmeen ympärille ja hiuslisäosan etummaisen ajallisen linjan pitkin. Kaikki tämän alueen arvet ovat havaittavissa, eikä niitä voi piilottaa ohut, voimakkaasti kalteva hiukset, koska ne tulevat ulos iholle taaksepäin.
• Anteriorisen korvayksikön leikkauksen tulisi ainakin seurata korvan luonnollisia käyriä. Potilaat tietenkin mieluummin viilto, joka on piilotettu traguksen takareunan takana, niin että se on "korvan sisäpuolella". Parotid viilto ole näkyvissä, jos se seuraa luonnollista kaarevuutta kiinnitys korvan ja kiemura on noin 1-2 mm, takana korvankansi, ja sitten tulee paikka korvan kasvot yhteinen. Vaihtoehtona tälle, potilailla, jotka käyttävät kuulokojeen tai jolla on hyvin syvän vaikutuksen predkozelkovoe korvankansi ja korkea, voidaan pitää taivutetun osan, joka ulottuu leikkaus, ja sitten ulospäin, noin kaarevuus kiemura. Kuitenkin pigmentaation menettäminen pötsissä, olipa se ohuen, ikuisesti luo näkyvän viivan ja saattaa vaatia muutoksia hiustyyliin tulevaisuudessa.
• Viilto korvan taakse tulee olla ylöspäin, kääntöpuolella korvan ja uran, niin että kun se paranee jonkin verran vähenemistä pötsissä ja korvan siirtyy hieman taaksepäin, jälkimmäinen putosi vako korvan taakse, eikä iholla korvan taakse. Viilto tulisi tasaiseksi mutkan ympärille kiinnitys korvan taakse-arpi ei ylittänyt ihoa paikassa, jossa korvan ennustetaan rajalla hiusten kasvua. Useimmissa tapauksissa viilto tulee kallistaa tarkasti takana korvan takana olevaan hiuksiin. Kun siirrät BTE-ihoa edestakaisin, hiusten kasvun takareunaa voidaan verrata ilman askelta tai muita muodonmuutoksia. Kuitenkin, kun kaulan potilaalla on ylimääräinen iho siirrettävä taaksepäin, usein ennen viillon taka johtoaseman hiukset, se tarttuu se hiusrajassa korvan taakse. Tästä johtuen suuri määrä ihoa voidaan siirtää edestakaisin jättämättä BTE-rajan kasvua. Viilto ei saa koskaan nähdä hiusten kasvulinjan alapuolelle, joka on kohdistettu kaulan etupintaan.

Jotta helpotettaisiin manipulaatiota niskan etupinnassa alaleudassa, tarvitaan lisää 1-3 cm: n viillot, välittömästi edellisen jo olemassa olevan leukalenkaan edessä. Ennen anesteetian tunkeutumista, anestesian alueeksi ja kudosten myöhempää valmistusta varten, iholle levitetään katkoviivaa. Jotkut kirurgit mieluummin merkitsevät zygomaattisen kaaren, McGregorin läpän ja alemman leukan kulman. Lisäpiirustus leuka-ääriviivasta ja ihonalaisesta lihaksesta ulkonevista reunoista voi auttaa eristämään alueita, jotka vaativat korjausta leikkauksen aikana.

Vaihtoehto, kun kasvojenkohotuksen miehillä ja naisilla, joilla on merkittäviä hiusten kasvua korvasylkirauhasen alue leikataan varovasti kaareutuu korvasylkirauhasen alueella, usein läsnä edessä korvalla vako. Tällainen leikkaus ei saa olla täysin suorassa; On suositeltavaa, että se lepää pois lovesta ja kulkee traguksen eteen. Liikkuvat ihon laakeri hiukset, ylös taaksepäin, on tarpeen jättää ihon ilman hiuksia (erittäin tärkeä osa kuulemisen tarkka määritelmä kurssin osiin ja niiden nimityksistä karttaa, graafisesti ja kirjallisesti).

Anestesia ja kirurginen kasvojenkohotus, jopa riittävän sedaation olosuhteissa, edellyttävät sopivan määrän paikallispuudutusta adrenaliinilla, jotta verenvuotoa ei vähennetä. Vaikka monet kirurgiat mieluummin hengittävät anestesia-aineet täydellisen anestesian aikaansaamiseksi. Laskimonsisäistä sedaatiota tarvitaan aina verenpaineen jatkuvan seurannan ja veren kyllästymisellä hapella. Tätä tarkoitusta varten nimitetään erityinen työntekijä - anestesiologi, sertifioitu anestesias tai sairaanhoitaja operatiivisen kirurgin valvonnassa. Sedatiivisen anestesian onnistumisen kannalta on välttämätöntä tutkia potilasta kokonaan ennen leikkausta. Jos potilas luottaa siihen, että hän ei kokenut kipua, epämukavuutta tai muuta haittaa toiminnon aikana, hänet valmistautuu henkisesti ennalta määrättyyn rauhoittavaan vaikutukseen. Yleensä on hyvä käytäntö määrätä oraalinen sedaatio potilaalle rentoutumiseen ennen laskimonsisäisen annostelun antamista. Nykyaikaiset lääkkeet tarjoavat riittävän amnesteettisen vaikutuksen sekä täydellisen sedaation ja analgesian. Kaikilla injektoitavilla anesteeteilla pitäisi olla jonkin verran jatkuvaa toimintaa, jotta potilas tuntee mukavan useiden tuntien varhaisen leikkauksen jälkeen. Leikkauslinjojen infiltraatio suoritetaan parhaiten 1% xylokoiinilla adrenaliinilla 1: 50000.

Tämä tarjoaa paitsi hyvän anestesian, mutta myös maksimaalisen hemostaasin, joka johtuu vasokonstriktiosta. Päällekkäisyyksien vaaraa aiheuttavien alueiden infiltraatio tulee suorittaa 0,5% ksylokoiinilla adrenaliinin 1: 100,000 tai 1: 200,000 kanssa. Tarvitaan jonkin verran hemostaasia.

Ksylokoiinin kokonaismäärä on laskettava huolellisesti. Älä koskaan pistä samanaikaisesti tai 1-2 tunnin kuluessa enemmän kuin 500 ml xylokoiinia adrenaliinilla. Xylokiinin yliannostus, jonka seurauksena on myrkytys, voi olla seurausta tämän paikallisen anesteetin perusteettoman suuri määrästä. Voi olla suositeltavaa päästä tunkeutumaan kasvojen toisella puolella, ennen kuin aloitat sen toisella puolella. Tämä peräkkäinen infiltraatio, koska se suoritetaan 10-15 minuuttia ennen viilto-osan viiltoa, on turvallinen ja tehokas.

Potilaan tulisi sitten valmistautua leikkaukseen kiertämällä pieniä hiusnauhoja ja kiinnittämällä ne pois viivoitetuista viivoista ja käyttökentästä. Voit korjata hiukset liimanauhoilla. Valmistelun ja obkladyvaniya operatiivinen kenttä steriilillä alusvaatteet leikkaus alkaa. Hiuslakkausta ei tarvita. Preoperatiivisia profylaktisia antibiootteja annetaan kaikille potilaille, jotka käyttävät kefalosporiinilääkettä 1 päivää ennen toimenpidettä ja 4 päivää sen jälkeen.

[1], [2]