Ikään liittyvät muutokset

Gerontologia on tiede, joka tutkii ikääntymisprosessia, ikään liittyviä muutoksia ihmisissä: sen biologisia, lääketieteellisiä, sosiaalisia, psykologisia, hygieenisiä ja taloudellisia näkökohtia (ikääntymisen tiede).

Gerontologian osastot ovat:

• ikääntymisen biologia - tutkii elävien organismien yleisiä ikääntymisprosesseja niiden organisaation eri tasoilla: subsellulaarinen, solu-, kudos-, elin- ja organismitasolla.
• Sosiaalinen gerontologia on gerontologian ala, joka tutkii sosiaalisten ja sosiokulttuuristen olosuhteiden vaikutusta ikääntymisprosessiin sekä ikääntymisen sosiaalisia seurauksia.
• geriatria - vanhusten ja ikääntyneiden sairauksien tutkimus: niiden kliinisen kulun ominaispiirteet, hoito ja ehkäisy. Geriatriaan kuuluvat myös lääketieteellisen ja sosiaalihuollon järjestämiseen liittyvät kysymykset,

Ikääntyminen on biologinen, tuhoisa prosessi, joka tapahtuu iän myötä lisääntyvien ulkoisten ja endogeenisten tekijöiden haitallisten vaikutusten seurauksena, mikä johtaa kehon toimintojen ja sopeutumiskyvyn heikkenemiseen. Ikääntyminen on yleismaailmallista kaikille eläville organismeille ja jatkuu alusta loppuun.

Tämä väite pätee myös ihmisiin. Häipymisprosessi on geneettisesti ohjelmoitu, eli sitä ei voida välttää, mutta sitä voidaan hidastaa tai kiihdyttää.

Vanhuus on ihmisen kehityksen luonnollinen ja väistämätön viimeinen vaihe. WHO:n hyväksymän ihmisen elämänvaihejaon mukaan 45–59 vuotta kutsutaan keski-ikäiseksi, 60–74 vuotta vanhukseksi, 75–89 vuotta vanhaksi ja yli 90-vuotiaita pidetään pitkämaksaina.

Vitauct on prosessi, joka vakauttaa kehon elintärkeitä toimintoja ja lisää sen luotettavuutta (torjuu ikääntymistä).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ikään liittyvät muutokset ja niiden kaavat

Heterokronia on ero saman organismin kudoksissa, elimissä ja elinjärjestelmissä tapahtuvien tuhoavien prosessien ajoituksessa. Esimerkiksi: ihon ikääntymisen ulkoiset merkit alkavat näkyä 20 vuoden iästä alkaen, ja ikään liittyvät muutokset näköelimissä havaitaan usein 40 vuoden iän jälkeen.

Heterotropia - eri ilmentyminen saman elimen eri elimissä ja kudoksissa kehossa. Esimerkiksi: samalla henkilöllä voi olla voimakkaita ikään liittyviä muutoksia mahassa, joihin liittyy atrofisia prosesseja, ja samanaikaisesti hengityselinten rakenne ja toiminnalliset indikaattorit voivat olla melko ehjät.

Heterokineettisyys on tuhoavien prosessien erilainen kehitysnopeus yksittäisissä elimissä ja järjestelmissä. Niinpä iho ikääntyy yli 40–50 vuoden iässä, ja ikään liittyvät muutokset keskushermostossa voivat edetä 10–15 vuoden aikana.

Heterokateftismi on prosessien monisuuntaisuus, joka liittyy joidenkin solujen toiminnallisen aktiivisuuden tukahduttamiseen ja muiden rakenneosien stimulointiin. Esimerkiksi: sukurauhasten rauhasolut tuottavat iän myötä vähemmän mies- tai naissukuhormoneja (vastaavasti), ja aivolisäkkeen etulohkon tuottamien "trooppisten" hormonien taso kasvaa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Yleiset ikääntymisen mekanismit

Ikääntymisen yleisiin mekanismeihin vaikuttavat kaksi keskenään vastakkaista, mutta dialektisesti yhtenäistä prosessia: ikääntyminen ja vitauct. Ikääntyminen johtaa aineenvaihdunnan intensiteetin laskuun, toimintakyvyn heikkenemiseen ja samalla aktivoi adaptiivisia reaktioita - vitauct-prosessia. Tämä kanta on ikääntymisen adaptiivisen-säätelyteorian (V. V. Frolkis) perustana. Ja elinajanodote riippuu vakautumis- ja tuhoutumisprosessien välisestä suhteesta.

Kudosten ikääntymiselle on ominaista surkastuminen, sidekudoksen tai solujen välisen aineen määrän lisääntyminen, aineenvaihduntatuotteiden (pigmenttien, kalsiumin jne.) kertymä ja rasvakudoksen rappeutuminen. Ensisijaisesti ikääntyviä soluja ovat hermo- ja sidekudossolut; lihas- ja rauhasolut vanhenevat ajan myötä lisääntyvien vahingollisten vaikutusten ja ikään liittyvien säätelyvaikutusten muutosten seurauksena; epidermiksen ja epiteelin ikääntyminen johtuu kaikista elinten sisäisistä vaikutuksista (heikentynyt verenkierto, hermoston ja humoraalinen säätely jne.).

Ikään liittyvät muutokset kehon adaptiivisissa ja säätelymekanismeissa tapahtuvat kolmessa vaiheessa:

1. maksimijännite mukautuvien ominaisuuksien alueen ylläpitämiseksi;
2. heikentynyt luotettavuus: kehon sopeutumiskyvyt heikkenevät samalla, kun perusaineenvaihdunnan ja toimintojen taso säilyy;
3. perusaineenvaihdunnan ja kehon toimintojen lasku sekä sopeutumiskyvyn jyrkkä rajoittuminen.

Iän käsite gerontologiassa

Jokainen henkilö voidaan jakaa seuraaviin ikäryhmiin.

• Biologinen - heijastaa elinten ja järjestelmien toiminnallista tilaa, määrittää organismin pitkäaikaisen sopeutumiskyvyn ja luotettavuuden (mitta tulevasta elinkyvystä).
• Kalenteri - henkilön syntymästä eläneiden vuosien lukumäärä.
• Psykologinen - ihmisen tunne kuulumisesta tiettyyn ryhmään heijastaa yksilön kykyä arvioida objektiivisesti kehonsa toiminnallista tilaa.

Ikään liittyvät muutokset jokaisella ihmisellä ovat geneettisesti ohjelmoituja (lajin eliniän, perinnöllisen tiedon, mahdollisten mutaatioiden jne. määräämiä), mutta eivät väistämättä ennalta määrättyjä, koska sekä yksilö että ympäristö määräävät ikääntymisprosessien kiihtyvyyden tai hidastumisen. Ikään liittyvät muutokset voivat olla luonnollisia (biologinen ikä vastaa kalenteri-ikää), hitaita (johtaen pitkäikäisyyteen) ja kiihtyneitä (kehon rakenteellisten ja toiminnallisten prosessien vakavuus on kalenteri-ikää suurempi). Ikään liittyvät muutokset eri elimissä ja järjestelmissä ilmenevät merkittävästi vanhuudessa.

Kolmannen iän ihmisten toiminnallisen tilan kattava arviointi sisältää seuraavien parametriryhmien tilan määrittämisen.

• Päivittäiset aktiviteetit:
  • liikkuvuus;
  • hyödylliset päivittäiset toiminnot eli kyky olla aktiivinen yhteiskunnan jäsen, selviytyminen kotitöistä;
  • päivittäinen fyysinen aktiivisuus eli perusasioiden hoitaminen itsestä huolehtimiseksi.
• Mielentoiminta, mukaan lukien:
  • kognitiivinen toiminta;
  • kehitysvammojen vakavuus.
• Psykososiaalinen toimintakyky eli emotionaalinen hyvinvointi sosiaalisessa ja kulttuurisessa kontekstissa.
• Fyysinen terveys, mukaan lukien:
  • terveydentila oman arvion mukaan;
  • fyysiset oireet ja diagnosoidut sairaudet;
  • terveyspalvelujen käyttötiheys;
  • aktiivisuustaso ja itsestä huolehtimisen riittämättömyyden arviointi.
• Sosiaaliset resurssit:
  • perheen, ystävien ja tutun ympäristön läsnäolo;
  • näiden resurssien saatavuus tarvittaessa.
• Taloudelliset resurssit, joita tyypillisesti mitataan vertaamalla tuloja ulkoiseen mittariin, kuten köyhyysasteeseen.
• Ympäristöresurssit, mukaan lukien:
  • asuntojen riittävyys ja saatavuus;
  • kodin etäisyys tietyntyyppisistä kulkuvälineistä, kaupoista ja julkisista palveluista.

Geriatriassa hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tehokkuuden arvioimiseksi ja potilaiden terveyden aktiiviseksi seurannaksi on tarpeen määrittää biologinen ikä (BA) kehon elinkelpoisuuden mittana ja verrata sitä oikeaan biologiseen ikään (BBA - ikääntymisasteen väestöstandardi V. P. Voitenkon ja A. V. Tokarin mukaan). Saatavilla olevien, informatiivisten ja turvallisten menetelmien kehittäminen BBA:n ja BBA:n määrittämiseksi on gerontologian kiireellinen tehtävä.

Ikään liittyvät muutokset elimissä ja järjestelmissä

Muutokset hengityselimissä

Hengityselimissä:

• ylempien hengitysteiden limakalvon surkastuminen;
• epiteelin nukkalisäkkeiden liikkeen hidastuminen;
• rauhasten erityksen väheneminen, sen viskositeetin lisääntyminen;
• alueiden ulkonäkö, joilla monirivinen värekarvainen epiteeli korvataan kerrostuneella levyepiteelillä;
• yskänrefleksikynnyksen nostaminen,
• hengitysteiden itsepuhdistuksen väheneminen (mukosiliaarisen puhdistuman hidastuminen ja immuunivasteiden tehokkuuden heikkeneminen);
• kurkunpään lumenin laajeneminen, äänihuulten jännityksen väheneminen (ääni syvenee ja muuttuu käheäksi);
• kurkunpään siirtymä alaspäin (keskimäärin yhden nikaman verran).

Hengityselinten osissa:

• interalveolaariset septat tuhoutuvat, alveolaariset kanavat laajenevat - kehittyy seniili emfyseema (keuhkokudoksen lisääntynyt ilmavuus);
• sidekudos kasvaa interalveolaarisissa septumeissa ja pneumoskleroosi kehittyy;
• keuhkojen verisuonet muuttuvat, niiden verenkierto vähenee;
• kuolleen tilan ja jäännöstilavuuden tilavuus kasvaa;
• keuhkojen elintärkeä kapasiteetti laskee;
• kaasunvaihtohäiriöt johtavat valtimoveren happipitoisuuden laskuun (hypoksemia);
• hengitystiheys nousee vanhuudessa 22–24:ään minuutissa.

Ikään liittyvät muutokset rintakehän tuki- ja liikuntaelimistössä:

• nikamien nivelten liikkuvuus vähenee;
• kalsiumsuolat kerrostuvat kylkiluiden hyaliinirustoon;
• lihakset heikkenevät (degeneratiivisten muutosten vuoksi);
• rintakehän kyfoosi lisääntyy;
• rintakehä menettää elastisuutensa, sen anteroposteriorinen halkaisija on yhtä suuri kuin poikittainen (rinnan muoto lähestyy sylinterimäistä).

[ 10 ], [ 11 ]

Ikään liittyvät muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä

Ikään liittyvät muutokset sydänlihaksessa:

• sydänlihaksen supistuvuus vähenee; sydämen ontelot ja niiden väliset aukot laajenevat, lopulliset systoliset ja diastoliset tilavuudet kasvavat;
• solujen heterotrooppinen hypertrofia kehittyy, niiden supistumiskyky heikkenee, supistumisen isometrinen vaihe pidentyy ja relaksaatioindeksi pienenee;
• Systolinen ja minuuttiveren tilavuus pienenevät (jopa normaaleissa olosuhteissa sydän toimii huomattavan rasituksen alaisena); sidekudoksen strooma kasvaa (kehittyy kardiovaskulaarinen kovettuminen), sydänlihaksen venyvyys pienenee:
• sinusolmukkeen (ensimmäisen asteen sydämentahdistimen) heikkous kehittyy, herätteen johtuminen sydänlihaksen läpi hidastuu - systolen kesto kasvaa, lihasten supistusten määrä vähenee;
• kudoshengityksen intensiteetti vähenee, glykogeenin anaerobinen hajoaminen aktivoituu, mikä johtaa sydänlihaksen energiavarannon vähenemiseen;
• Vanhuudessa voi kehittyä lihassyiden surkastumista ja substituutiolihavuutta.

Ikään liittyvät muutokset verisuonistossa:

• valtimoiden elastisuus vähenee niiden seinämien paksuuntumisen vuoksi umpeenkasvaneen sidekudoksen vaikutuksesta - verisuonten vastus ja diastolinen paine kasvavat;
• ravitsemus heikkenee, energian aineenvaihdunta verisuonten seinämässä vähenee, sen natriumpitoisuus kasvaa, mikä johtaa ateroskleroottisen prosessin aktivoitumiseen, taipumukseen vasokonstriktioon (verisuonten lumenin kaventuminen);
• laskimoiden seinämän sävy ja elastisuus vähenevät, laskimopeti laajenee, veren virtaus siinä hidastuu (veren paluu sydämeen vähenee, tromboosiriski on korkea);
• toimivien kapillaarien määrä vähenee - ne muuttuvat mutkikkaiksi, veren arteriovenoosi shuntti lisääntyy (veren siirtyminen valtimosta suoraan laskimoihin anastomoosien kautta, ohittaen kapillaarit), kapillaarien tyvikalvo paksuuntuu, mikä vaikeuttaa aineiden kuljettamista sen läpi;
• imusuonten elastisuus vähenee ja niihin ilmestyy laajenemisalueita;
• aivojen ja sepelvaltimoiden verenkierto heikkenee vähemmän kuin maksan ja munuaisten verenkierto;
• ikääntymisen myötä verisuonireseptorien herkkyys adrenaliinille lisääntyy, mikä johtaa spastisten reaktioiden usein kehittymiseen ja edistää verenpaineen jyrkkiä muutoksia;
• verenkierron kokonaisaika kasvaa verisuonten kapasiteetin kasvun ja sydämen minuuttitilavuuden vähenemisen vuoksi.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän adaptiivinen toiminta on heikentynyt, mikä johtuu suurelta osin hemodynaamisen keskuksen riittämättömästä toiminnasta (kortikaalisella, diencephalic- ja varsitasolla). Sydän- ja verisuonijärjestelmän refleksireaktiot erilaisiin ärsykkeisiin - lihastoimintaan, interoreseptorien stimulaatioon (kehon asennon muutos, okulokardiaalinen refleksi), valoon, ääneen, kipuärsytykseen - tapahtuvat vanhuksilla pitkällä piilevällä jaksolla, ovat ilmaistu paljon vähemmän ja niille on ominaista aaltomainen ja pitkittynyt toipumisjakso.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ikään liittyvät muutokset ruoansulatuselimissä

Ikään liittyvät muutokset suuontelossa:

• hampaiden asteittaista menetystä tapahtuu, hampaat saavat kellertävän sävyn ja vaihtelevan kulumisasteen, hammaskudosten suojaominaisuudet heikkenevät;
• leukojen alveolaariset haarakkeet surkastuvat, purenta muuttuu (tulee prognaattiseksi);
• sylkirauhasten määrä ja eritys vähenevät - tämä johtaa jatkuvaan suun kuivumiseen, ruokaboluksen muodostumisen häiriintymiseen ja taipumukseen limakalvon tulehdukseen;
• syljen entsymaattinen kyllästyminen ja suojaavat ominaisuudet vähenevät;
• ruoan pureskelu ja ruoansulatus ovat heikentyneet;
• Kieli litistyy ja sileäksi lihasten ja nystyjen surkastumisen vuoksi; makuaistikynnys nousee.

Vähitellen lymfoepiteliaalisen nielun renkaan nielurisat surkastuvat;

Ruokatorvi pitenee ja kaartuu selkärangan kyfoosin vuoksi, sen lihaskerros osittain surkastuu, mikä voi johtaa nielemisvaikeuksiin ja suureen tyräriskiin (pullistumat);

Mahan koko pienenee ja se asettuu lähemmäs vaakasuoraa asentoa. Rauhasissa olevien erittävien solujen määrä vähenee (suolahappoa, entsyymejä ja mahanestettä tuotetaan vähemmän). Mahan seinämän verenkierto häiriintyy ja sen motoriset toiminnot heikkenevät.

Ohutsuolessa limakalvon helpotus tasoittuu villien korkeuden ja niiden lukumäärän pienenemisen vuoksi pinta-alayksikköä kohti (parietaalisen ruoansulatuksen ja imeytymisen pinta vähenee); ruoansulatusnesteiden erityksen vähenemisen ja niiden entsymaattisen kyllästymisen vuoksi ruoanjalostuksen syvyys ja täydellisyys häiriintyvät.

Paksusuolessa lihassolujen surkastumisen vuoksi on suuri divertikuloiden kehittymisen riski, ummetusalttius kehittyy; suoliston mikrofloora muuttuu: mädäntyvien bakteerien määrä kasvaa ja maitohappobakteerien määrä vähenee, mikä edistää endotoksiinien tuotannon kasvua ja B- ja K-vitamiinien synteesin häiriintymistä.

Maksa: iän myötä massa pienenee, maksasolujen toiminnalliset kyvyt heikkenevät, mikä johtaa proteiini-, rasva-, hiilihydraatti- ja pigmenttiaineenvaihdunnan häiriintymiseen, maksan antitoksisen (neutralisoivan) toiminnan heikkenemiseen. Glykogeenin määrä soluissa vähenee, lipofuskiini kertyy, Verenkierto maksassa muuttuu: osa sinusoidaalisista kapillaareista romahtaa, muodostuu lisää reittejä interlobulaarisista laskimoista keskuslaskimoihin.

Sappirakon tilavuus kasvaa, lihasjänteys ja virtsarakon motorinen aktiivisuus vähenevät - sapen oikea-aikainen virtaus suolistoon häiriintyy ja kivien muodostumisen riski kasvaa sapen pysähtymisen vuoksi.

Haima vähentää ulkoista ja sisäistä eritystoimintaansa verenkierron vähenemisen ja rauhas- ja saarekesolujen määrän vähenemisen vuoksi (ikääntyneillä ihmisillä on korkeammat verensokeritasot).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ikään liittyvät muutokset virtsajärjestelmässä

Ikään liittyvät muutokset munuaisissa:

• toimivien nefronien määrä vähenee (1/3–1/2 vanhuudessa) ja kehittyy ikään liittyvä nefroskleroosi;
• munuaisten verenkierron ja glomerulaarisen suodatuksen taso laskee, munuaisten erittymistoiminnot (typpi, vesi, elektrolyyttien erittyminen) ja pitoisuus (nefronin putkimaisen osan vähenemisen vuoksi) vähenevät;
• munuaisten nivelside heikkenee splanchnoptoosin (sisäelinten prolapsin) seurauksena.

Ikään liittyvät muutokset virtsateissä:

• munuaiskuoret ja lantio menettävät elastisuuttaan, nopeuttaan ja liikkumisvoimaansa (joidenkin lihaskuitujen surkastumisen vuoksi);
• virtsanjohtimet laajenevat, pitenevät, mutkittelevat, niiden seinämät paksuuntuvat ja virtsan poistuminen ylemmistä virtsateistä hidastuu;
• virtsateiden motorisen toiminnan heikkeneminen ja fysiologisten sulkijalihasten epätäydellisyys aiheuttavat usein refluksioireita (virtsan virtaus normaalia päinvastaiseen suuntaan) vanhuudessa;
• Virtsarakon seinämä paksuuntuu, sen kapasiteetti pienenee, aivokuoren estävä vaikutus virtsarakon reseptoreihin yöunen aikana heikkenee - tämä johtaa (yhdessä sydän- ja verisuonijärjestelmän prosesseihin liittyvän yöllisen diureesin lisääntymisen kanssa) yövirtsaamistarveiden lisääntymiseen. Usein kehittyy erilaisia virtsankarkailutyyppejä:
  • stressityyppi - yskimisen, nauramisen, lisääntyneeseen vatsaontelon paineeseen liittyvien harjoitusten yhteydessä;
  • motivoiva tyyppi - kyvyttömyys viivästyttää virtsarakon supistumista (johtuen sen toiminnan hermoston säätelyn rikkomisesta);
  • liiallinen tyyppi - virtsarakon sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen toiminnallisen vajaatoiminnan aiheuttama;
  • toiminnallinen tyyppi - ilman tavanomaisia virtsaamisolosuhteita tai potilaan fyysisten tai henkisten häiriöiden läsnä ollessa.

Virtsarakon sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen, takimmaisen virtsaputken pitkittäislihasten supistuvuuskyvyn heikkeneminen ja virtsarakon laskimopunoksen verisuonten ehtyminen heikentävät virtsarakon tukkeutumislaitteen toimintaa, ja vesikoureteraalisen kulman muutokset (virtsaputken ligamenttilaitteen häiriintymisen vuoksi) helpottavat virtsan vapautumista virtsarakosta ja edistävät myös inkontinenssin kehittymistä.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ikään liittyvät muutokset hormonaalisessa järjestelmässä

Ikääntymisen myötä hormonien tuotanto, hormonien sitoutuminen proteiineihin ja kohdesolujen vastaanotto muuttuvat.

Hypotalamuksessa lipofuskiini kertyy tumasoluihin, neurosekretorinen vaste refleksiin (ihokipu) tai hermoärsykkeisiin heikkenee ja vaste humoraalisiin ärsykkeisiin (esim. adrenaliiniin) lisääntyy. Aivolisäkkeessä etulohkon "kolmoishormonien" - kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), somatotrooppisen hormonin (STH), adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) ja muiden - tuotanto lisääntyy. Yleisesti ottaen ikään liittyvät muutokset hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän eri osissa ovat epätasaisia.

Kateenkorvan ikääntymisprosessi alkaa murrosiässä, ja vanhuuteen mennessä sen kuori katoaa lähes kokonaan, mikä johtaa immuunijärjestelmän kykyjen merkittävään vähenemiseen.

Kilpirauhasessa sidekudoksen strooma kasvaa, follikkelien määrä ja jodin kiinnittyminen kilpirauhaseen vähenevät, mikä johtaa tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuuden laskuun veressä (jopa 25–40 % 60 vuoden kuluttua) – kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä ilmenee.

Lisämunuaisissa 30 vuoden kuluttua tapahtuu aivokuoren rakenteellinen uudelleenjärjestely, faskikulaariset (glukokortikoidit) ja retikulaariset (sukupuolihormonit tuottavat) vyöhykkeet lisääntyvät, 50–70 vuoden iässä lisämunuaisen kuorta edustaa pääasiassa faskikulaarinen vyöhyke, kun taas lisämunuaisten hormonien kokonaistuotanto ja niiden adaptiiviset varannot vähenevät.

Haiman verenkierto heikkenee, Langerhansin saarekkeiden solujen määrä ja niissä tuotetun insuliinin biologinen aktiivisuus vähenevät. Ikääntymisen myötä verensokeritaso nousee.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ikään liittyvät muutokset sukupuolirauhasissa

18–80 vuoden iässä kivesten spermatogeneesiaktiivisuus vähenee; veriplasman testosteronipitoisuus laskee vähitellen ja kivesten estrogeenitaso kasvaa. Kivesten massa pienenee, mutta libido ja seksuaalinen potenssi voivat näkyä miehillä jopa 80–90-vuotiailla. Eturauhasessa sidekudos- ja lihaselementit ovat vallitsevia erittävien elementtien yläpuolella, massa ja taipumus hypertrofiaan lisääntyvät. Munasarjoissa esiintyy follikkelien surkastumista, ne kutistuvat ja muuttuvat vähitellen tiheiksi kuitulevyiksi (30 vuoden iästä alkaen estrogeenien eritys vähenee ja 50 vuoden jälkeen gonadotropiinien eritys lisääntyy).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ikään liittyvät ihomuutokset

Ikään liittyvät ihon muutokset alkavat 20 vuoden iässä, lisääntyvät 40 vuoden iässä, tulevat selvemmiksi 60–75 vuoden iässä ja ovat erityisen ilmeisiä 75–80 vuoden iässä:

• ryppyjen, vakojen, taitosten muodostuminen on tyypillistä (alkaen avoimista kehon osista - kasvot, kaula, kädet);
• hiusten harmaantuminen, kaljuuntuminen, lisääntynyt karvankasvu kulmakarvojen alueella, ulkoinen korvakäytävä;
• epidermiksessä itukerros pienenee ja sarveiskerros kasvaa;
• kollageenikuidut karkeutuvat ja homogenisoituvat paikoin;
• elastiset fibrillit paksuuntuvat, lyhenevät ja niiden hajoaminen lisääntyy;
• sidekudoksen nystyrät tasoittuvat, ihonalainen rasvakerros pienenee ja pigmenttiläiskiä ilmestyy;
• verisuonet näkyvät yleisesti ohentuneen ihon läpi;
• talirauhasten ja hikirauhasten määrä vähenee,
• iho kuivuu;
• dermiksen verisuonten lumen kapenee merkittävästi, niiden seinät tulevat skleroottisiksi;
• yleisesti ottaen iho ohenee ja sen suojaavat ominaisuudet heikkenevät merkittävästi;
• tuntoherkkyyden kynnys nousee.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ikään liittyvät muutokset hematopoieettisessa järjestelmässä

Ikään liittyvät muutokset punaisessa luuytimessä:

• luuytimen tila täyttyy vähitellen rasvakudoksella;
• erytropoieettisen (hematopoieettisen) kudoksen aktiivisuus vähenee, mutta punasolujen kypsyminen säilyy;
• granulosyyttien kypsyminen ei muutu merkittävästi (neutrofiilien sytopoieesi on hieman vähentynyt);
• lymfoidihyperplasiaa esiintyy;
• megakaryosyyttien määrä vähenee, mutta ne toimivat pidempään ja taloudellisemmin.

Ikään liittyvät muutokset kateenkorvassa:

• 16-20-vuotiaasta alkaen kateenkorva käy läpi käänteistä kehitystä, johon liittyy lymfosyyttien määrän väheneminen, erityisesti lohkojen kuoressa, lipidikertymien esiintyminen sidekudossoluissa ja rasvakudoksen lisääntyminen;
• aivokuori surkastuu merkittävästi;
• hematotyyminen este on usein häiriintynyt.

Ikään liittyvät muutokset pernassa:

• retikulaariset kuidut paksuuntuvat, kollageenikuituja muodostuu;
• punainen ja valkoinen massa surkastuvat vähitellen, T-lymfosyyttien lisääntyminen heikkenee;
• lymfoidisolmukkeiden määrä ja niiden germinaalikeskusten koko pienenevät;
• enemmän rautaa sisältävää entsyymiä kertyy, mikä heijastaa punasolujen kuolemaa.

Ikään liittyvät muutokset imusolmukkeissa:

• sidekudoskapselin ja trabekuloiden paksuuntuminen, myosyyttien surkastuminen ja imusolmukkeen motorisen toiminnan heikkeneminen;
• pinnallisten imusolmukkeiden rasvaisen rappeutumisen merkkejä, jotka johtavat imusolmukkeiden virtauksen vaikeuksiin;
• aivokuoressa lymfoblastien määrä vähenee, makrofagien, mastosolujen ja eosinofiilien määrä kasvaa;
• Ikääntymisprosessien vakautuminen imusolmukkeissa tapahtuu 60-75 vuoden iässä.

Ikään liittyvät muutokset veressä:

• punasolujen elinikä kasvaa 154 päivään;
• punasolujen määrä pitkissä maksassa vähenee hieman;
• punasolujen pinta-ala pienenee vähitellen ja entsyymien ja hemoglobiinin taso näiden solujen sytoplasmassa laskee;
• leukosyyttien määrä ja niiden aktiivisuus vähenevät;
• yli 70-vuotiailla verihiutaleiden määrä vähenee ja niiden involuutio kiihtyy;
• veriplasmassa fibrinogeenin ja gammaglobuliinin pitoisuus kasvaa ja albumiinin taso laskee;
• veren reologiset ominaisuudet muuttuvat, ESR nousee 40 mm:iin tunnissa.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Ikään liittyvät muutokset tuki- ja liikuntaelimistössä

Ikään liittyvät lihasmuutokset:

• lihaskuitujen määrän ja niiden halkaisijan väheneminen;
• rasvaisten sulkeumien ja lipofuskiinin lisääntyminen lihassoluissa;
• toimivien kapillaarien ja hermosolujen määrän väheneminen lihasyksikköä kohti;
• Lihasten ATPaasi-aktiivisuus vähenee.

Ikään liittyvät muutokset luissa:

• osteoporoosi proteiinin puutteen ja kudosten mineraalipitoisuuden vähenemisen seurauksena;
• putkimaisten luiden epifyysien suureneminen, luukasvainten (hyperostoosien ja eksostoosien) muodostuminen, jäljellä olevien luupalkkien paksuuntuminen;
• rintakehän kyfoosi ja lannerangan lordosi lisääntyvät;
• jalan kaari litistyy, korkeus pienenee;

Ikään liittyvät muutokset nivelissä:

• jänteiden ja nivelkapseleiden kalkkeutuminen;
• nivelruston progressiivinen rappeutuminen, niveltilan kaventuminen, nivelnesteen väheneminen;
• tuhoavat ikään liittyvät muutokset nikamien välisissä levyissä ja viereisissä kudoksissa (osteokondroosi kehittyy).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Ikään liittyvät muutokset näköelimessä

• Linssin ja vyöhykkeen elastisuuden heikkeneminen, sädelihaksen heikkeneminen, mikä johtaa akkommodaatiohäiriöön; linssin koon kasvu ja sen muodon muutokset;
• ikänäkö (keskimäärin 1 päivä vuosikymmenessä 40 vuoden iästä alkaen); silmänsisäisen nesteen kiertohäiriöt, suuri glaukooman riski (kohonnut silmänpaine); näkökentän rajoittuminen, heikentynyt sopeutuminen pimeyteen;
• orbicularis oculi -lihaksen sävyn heikkeneminen, kyynelkanavien pumppaustoiminto - kyynelnesteen virtauksen ajantasaisuuden häiriintyminen.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Ikään liittyvät muutokset kuuloelimessä

• Sisäisen kuulokanavan hyperostoosi ja kaventuminen;
• simpukan tyvikalvon kuuloluiden ja kuitujen nivelten kalkkeutuminen;
• tärykalvon liikkeen amplitudin pieneneminen;
• kuuloputken tukkeutuminen; kohonnut äänikynnys, erityisesti korkeilla taajuuksilla - presbykuusiksen kehittyminen;
• vestibulaarisen järjestelmän heikkeneminen, tasapainon tunnetta alentunut - huimaus, kaatumiset.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Ikään liittyvät muutokset hermostossa

• Hermosolujen määrä vähenee vähitellen: 60-vuotiaiden 10–20 prosentista ikääntyneiden 50 prosenttiin;
• dystrofiset ikään liittyvät muutokset hermokudoksen soluissa lisääntyvät: lipofuskiini (tyydyttymättömien rasvahappojen hapettumisen tuote) kerääntyy neuroneihin ja aivojen seniili amyloidoosi kehittyy (erityisen proteiinin esiintyminen soluissa - amyloidi);
• hermokuitujen fokaalinen demyelinaatio kehittyy, mikä johtaa herätteen johtumisen hidastumiseen hermokuitua pitkin ja refleksiajan kasvuun;
• hermoston eri osissa välittäjäaineiden (dopamiini, serotoniini ja noradrenaliini) vaihto häiriintyy - tämä lisää masennuksen ja Parkinsonin taudin kehittymisen riskiä;
• Päätyaivoissa havaitaan atrofisia ikään liittyviä muutoksia konvoluutioissa, uurteet laajenevat (tämä on voimakkainta etu- ja ohimolohkoissa);
• Aivokuoren estävä vaikutus subkortikaalisten muodostumien aktiivisuuteen heikkenee;
• Vanhat ehdolliset refleksit haalistuvat hitaasti ja uusia on vaikea kehittää;

Muisti, erityisesti lyhytkestoinen muisti, heikkenee, mikä yhdessä muiden elinten ja järjestelmien prosessien kanssa heikentää oppimiskykyä.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]