Hikirauhaset: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Tauti eccrine ja apocrine hikirauhaset. Sairauksiin ekkrinnah hikirauhasia ovat hyperhidrosis, dyshydrosis, punainen rakeisuus nenä, anhidrosis ja hikoilu. Apokritiivisten hikirauhasien sairaudet ovat bromihydroosi ja osmidroosi sekä kromhydroosi. Dermatokosmetologin käytöllä voi esiintyä apokriinihihateitä, kuten hydradeniittiä ja käänteisiä ankeriaita (suppuratiivista hydradeniittia), tulehdussairauksia. Ensimmäinen on eräänlainen stafylokokki pyoderma, ja toinen on vakavan aknen variantti.

Hyperhidrosis on eritoten ektrin hikirauhaset, joihin liittyy lisääntynyt hiki tuotanto.

Hyperhydroosin patogeneesi. Hyperhydroosi voi johtua useiden huumeiden paikallisesta vaikutuksesta hikirauhoihin, sympaattisen hermoston kuitujen lisääntyneeseen stimulaatioon sekä eräisiin keskeisiin vaikutuksiin. Kun katsot potilasta, kannattaa pitää mielessä kaikki nämä mekanismit.

Kliiniset variantit. Erota yhteinen ja paikallinen hyperhidroosi sekä symmetrinen ja epäsymmetrinen.

Yleinen hyperhidrosis voi johtua keskushermostoa säätelevistä vaikutuksista. On tunnettua, että lämpötilan nostaminen veren, pesemällä hypotalamus johtaa lämmönsäätelyjärjestelmää mekanismien lisääntynyt Hienerityksen ekkrinnymi hikirauhaset ja vasodilataatio. Thermoregulatory hikoilu, toisin kuin emotionaalinen, lisääntyy unen aikana. Se esiintyy monissa infektioprosesseissa ja on usein ensimmäinen malarian, tuberkuloosin, luomistaudin ja muiden sairauksien ensimmäinen ilmenemismuoto. Samanlainen mekanismi vozdeystvoviya kanssa alkoholimyrkytys, kihti, ja sen jälkeen oksentelu, hikoilu yhteinen kuin mahdollista diabeettinen neuropatia, kilpirauhasen liikatoiminta, hyperpituitarism, liikalihavuus, vaihdevuodet ja pahanlaatuisia kasvaimia, mutta tarkkaa mekanismia ylituotannon hiki näissä olosuhteissa ja sairaudet eivät ole hyvin ymmärretty. Erityinen symmetrisen hyperhidroosin tapaus on hyperhidroosi kolinergisen urtikarian hyökkäyksissä.

Paikallinen symmetrinen hyperhidrosis voi aiheuttaa tunnevaikutuksia. Joten, tunne- ja mentaalinen jännitys, on lisääntynyt hikoilu kainaloilla, kämmenten ja pohjien, harvemmin harteilla ja kasvot. Useissa tapauksissa hajakuormitettu symmetrinen hikoilu on myös mahdollista.

Kämmenen ja pohjien hyperhidroesiat voivat olla pysyviä tai episodisia. Pysyvän hyperhidroosin takia tilanne heikkenee kesällä, kun satunnaiset kausiluonteisuudet eivät ole tyypillisiä. Nuorilla on eristetty plantar plantar hyperhidroosi, joka esiintyy autonomisen hermoston epätasapainon taustalla. Tällaisissa potilailla ilmenee myös akrocyanoosi, livedo, verenpaineen liukeneminen. Lausutaan palmoplantarista liikahikoilu runsaalla hiki ominaista nuorten henkilöiden, yleensä huomattavasti paremmassa kunnossa ikävuoden jälkeen 25. Perhettä koskevat tapaukset ovat yleisiä, joten hyperhydroosi yhdistetään palmar-istutettu keratoderma. Palmoplantaarinen liikahikoilu voi olla monimutkaista totta pompholyx, kosketusihottuma, mycosis ja korinebakteriozom pysähdyksen ( "podrytymi" keratolyysi, syöpynyt keratolyysi). Aksillaarinen hyperhidrosis on useammin episodinen kuin pysyvä. Se liittyy lämpöön ja henkiseen tai emotionaaliseen stressiin, liittyy autonomisen hermoston epätasapainoon.

Paikallinen fysiologinen hyperhidroosi huulilla, otsa, nenä voi esiintyä joillakin ihmisillä akuutin ja kuuman ruoan saannin takia, tarkka mekanismi tästä reflexistä ei ole täysin selvitetty. Patologinen hyperhidroosi ruoan saannin taustalla on ominaista paitsi kasvualueella myös muissa paikallistumisissa. Se voi johtua haimatulehdusten hermojen vaurioitumisesta kasvojen ja kaulan alueella traumaa, kirurgisia toimenpiteitä ja tulehdusprosesseja aurikulo-ajallisen alueen, esimerkiksi parotidinen sylkirauhasen, vuoksi.

Epäsymmetrinen hyperhidrosis liittyy siihen, että aivokeskusten sympaattisten hermoväylien päihdytys päättyy hermopäätteisiin. Potilas diagnosoidaan patologialla aivokudoksessa, selkäydin- tai ääreishermojen basal ganglia. Tällaisissa tapauksissa hyperhidroosi esiintyy harvoin monosyto- mina muodossa, usein on olemassa toinen neurologinen oireyhtymä. On tapauksia, joissa paikallinen epäsymmetrinen hyperhidroosi esiintyy patologisesti muutettujen sisäelinten projisoinnissa troofisten haavaumien ympärillä.

Hyperhydroosin hoito. Ulkopuolisesti suosittelemme antiperspirantteja ja deodorantteja. Käyttö 1% formaliinia ja 10% glutaarialdehydiä rajoittaa huomattavasti, koska suuri riski kehittää atooppinen ihottuma. Näytetään myös iontoforeesi antikolinergisten lääkeaineiden kanssa (esim. Glykopyrroniumbromidi). Sisällä nimetyn lääkkeet atropiini {Belloidum, Bemataminal et ai.), Rauhoittavat lääkkeet (tinktuura motherwort, valeriaana, pioni, Knott, Percy Negrustin et ai.), Ainakin ganglioplegic.

Invasiivisista korjausmenetelmistä sympathectomia oli aiemmin suosittu, kun taas kainaloiden hyperhidroosi käytti myös ihon läpäisevyyttä, jolla oli suuri joukko vyöhykkeitä. Tällä hetkellä, kun palmoplantaarinen ja kainalon hyperhidroosissa erittäin suosittu antaminen botulinumtoksiini tyyppi A, joka on voimakas esto sympaattisen kolinergisen kuidut hermoissa hikirauhaset. Vakavissa tapauksissa paikallisen hyperhidroosin takia ruoan saanti, operatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on täydentää riittävää johtajuutta pitkin sympaattisia hermoja ja estää parasympaattinen innervatio.

Dyshidroosi on kämmenien ja pohjien ihon kunto, joka ilmenee ihottumien ilmetessä.

Patogeneesi ja susidroosin oireet. Harkitse todellista epäilyä ja oireita. Todellinen suspensio kehittyy liiallisella hinkuyksiköllä kämmenten ja pohjien kanssa lisääntyneen fyysisen työn taustalla, lämmittäviä kenkiä ja käsineitä, jotka ovat alttiita paikallisen kasvihuoneilmiön syntymiselle. Kun tämä tila tapahtuu, toisaalta, gapersekretsiya ekkrinnymi hikirauhaset, ja toisaalta - tukos eritys- kanavat näiden rauhasten tuloksena maseroimalla sarveiskerroksen suuhunsa. Tämän seurauksena on olemassa pitkäkestoisia kuplia, joilla on tiheä pinnoite ja seroosi.

Dyshidroosia voi esiintyä epäillyn ekseeman, dysgidrotisen jalkojen mykoosin, toksikodien ja muiden dermatoosien muodossa. Diagnoosi luodaan tyypillisen kliinisen kuvan, samoin kuin mykologisen tutkimuksen (jalka mykoosin) perusteella.

Hoitoon susidrosis. Todella tuhoutuessaan, kirjoita kuivaus ja desinfiointiaineet. Sisällä voidaan esittää belladonna-valmisteita.

Nenä-granuloosi (granulaatti rubra nasi) on nenä-ihon ihon hampaiden ravintoaineiden geneettisesti määritelty sairaus. Patogeneesi ja klinikka. Perintöä ei ole täysin ymmärretty. Taudin puhkeaminen, yleensä lapsuuteen - 6 kuukauden iästä 10 vuoteen. Monilla potilailla on verenkiertohäiriöitä, palmar-plantaria hyperhidroosi. Laajennettua klinikkaa voi edeltää voimakas hikoilu nosteen kärjessä useiden vuosien ajan. Tulevaisuudessa on diffuusi erythema, ensinnäkin - nenän kärki ja sitten - yleisempää, jännittävää ihoa posket, ylähuuli, leuka. Eryteeman taustalla nähdään pieniä hikiepisarjoja. Tulevaisuudessa hikirauhasen projektiossa muodostuu pieniä erythematoottisia pilkkuja, papuleita ja jopa vesikkeleitä. Tauti yleensä spontaanisti kulkee murrosiän alkuun. Joillakin potilailla saattaa olla pitempi, kun tällaisissa tapauksissa muodostuu telangiectasiaa ja pieniä cysts of eccrine hikirauhasia.

Hoito. Näyttäen varovainen ihonhoito, sisällä määrätä vegeto-stabiloitavia lääkkeitä, joissakin tapauksissa ratkaista ongelma poistaa yksittäisiä rauhasia tai kystat avulla laser ja elektrokoagulaatio.

Anhidrosis - turvonneiden hikirauosten erityisolosuhteet, seuraa hiki tuotannon puuttuminen.

Anhidrosismin patogeneesi. Anhidrosis voi liittyä välittömien eccrine hikirauhasien patologiaan sekä erilaisten loukkaantumisten kanssa. On osa hikirauhaset voi olla aplasia, synnynnäinen dysplasia fotodermalnye, niiden salpaamisen kuumotusta, ekseema ja atooppinen dermatiitti, punajäkälä, psoriaasi, iktyoosi. Lasku hikoilua johtaa krooniseen atrofinen acrodermatitis, skleroderma, Sjögrenin tauti, ihon lymfooma. Anhidrosis mahdollista orgaanisia leesioita aivoissa ja selkäytimessä (syringomyelia, lepra, sympathectomy et ai.) Marrow, hysteria, hypertermia ja nieltynä ganglioblokatorov ja antikolinergit.

Anhidroosin oireet. Kliinisesti ilmenee ihon kseroosin avulla. Anhidrosis-leviäminen voi johtaa merkittäviin lämpöä sääteleviin rikkomuksiin jopa voimakkaaseen hypertermiaan saakka. Tämä on tyypillistä potilaille, joilla on synnynnäinen anhydriitti ektodermaalinen dysplasia.

Anhidroosin hoito. Enimmäisvaikutus altistumisasteisiin, samanaikaisten dermatoosien tehokas hoito.

Hikoilu on eccrine hikirauhojen tulehduksellinen sairaus.

Hikoilun patogeneesi. Tauti on ominaista vastasyntyneille ja imeväisille, mutta voi esiintyä aikuisilla. Makeisten kehitys edistää yleistä ylikuumenemista, joka liittyy korkeisiin ympäristön lämpötiloihin, usein yhdessä korkean kosteuden kanssa. Se on tyypillistä kesäkaudelle. Lisäksi hikoilua voi esiintyä lisääntyneessä fyysisessä rasituksessa, erilaisten tartuntatautien ja muiden sairauksien kuumetta vastaan.

Hikoilevat oireet. Ensinnäkin on niin sanottu punainen hikoilu, ihottuma, jota edustaa useat spot spots, jotka johtuvat astioiden jatkuvasta laajentumisesta eccrine hikirauhojen suuissa. Ihottumat ovat symmetrisiä, ne sijaitsevat rungossa ja ihon taiteissa, tuoreet elementit voivat näkyä useita päiviä. Tulevaisuudessa voidaan muodostaa läpinäkyviä, läpimitaltaan enintään 2 mm halkaisijaltaan kuplapuita, joilla on valkeita sisältöjä, ja erythemin viereen kehällä. Tämä on ns. Valkoinen hikoilu, tai periportite (ostioporitis). Tämä sairaus johtuu stafylokokki-pyoderma-ryhmästä.

Hikoilun hoito. Sopiva hoito iholle, puuvillakankaista valmistettu löysä vaatetus, ulkoiset desinfiointiaineet tai antibakteeriset aineet on osoitettu.

Hemorrhoosi tai verinen hikoilu on harvinaista patologiaa, joka liittyy punasolujen diapedesisoitumiseen excrin hikirauhasia ympäröivistä kapillaareista.

Tyypillinen olosuhteissa, joihin liittyy verisuoniseinän lisääntynyt läpäisevyys: diencefaliset häiriöt, vaskuliitti, fyysinen ja henkinen trauma. Verinen hikoilu esiintyy usein kasvojen (otsa, nenä), otsojen, ympäristössä rytmiä, joskus muilla alueilla. Tilanne on yleensä paroksismaalinen, voi monistua psy- maemotionaaliseen stressiin ja kestää useita minuutteja jopa useita tunteja. Joillakin potilailla on oireita ja esiasteita - muutamia päiviä ennen verisen hikeen vapautumista on kipua ja polttavaa. Hemidroosi on verratun maidon ilmiö. Hematidroosin korjaamisessa on otettava huomioon patogeeninen tausta, suosittelemme rauhoittavia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonten seinää.

Bromihydroosi - epämiellyttävä hajujen haju, osmidroosi - hupullinen hikoilu.

Näissä olosuhteissa esiintyy nuorilla miehillä ja liittyvät läsnäolo eritteiden hikirauhaset joidenkin aminohappojen (esim. Tyrosiini, leusiini, jne.), Rasvahapot, samoin kuin jätteitä mikroflooraan, erityisesti coryneformiset bakteerit. Kuukautiskierroksen taustalla on epäsymmonaalisia olosuhteita käyttäviä nuoria naisia. Bromihydrooosi ja osmidroosi ovat tyypillisiä potilaille, joilla on krooninen munuaissairaus, johon liittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta, kihti, diabetes, valkosipulin syöminen sekä useita lääkkeitä. Bromihydroksidin ja osmidroosin korjaamisen periaatteet ovat samankaltaiset kuin paikallisen hyperhidroosin kohdalla. Potilaalle annetaan suosituksia ruokavalioista (valkosipulin poissulkeminen), perusteellinen hygienia ja ulkoisesti määrätään antibakteerisia aineita.

Chromhydrosis - värillinen hiki.

Sijoita pseudokromhydrossi ja todellinen kromihydrososi. Pseudokrombrosille on ominaista värittömän hikeen vapautuminen, joka on jo maalattu ihon pinnalle. Yleisin syy siihen ovat corynebacteria, joita esiintyy usein iholla ja hiuksilla kainaloissa. Tällaisten potilaiden hoidossa suositellaan hygieniaa, ja ulkoisia bakteerilääkkeitä määrätään ulkoisesti. Hiki väritys voi liittyä myös vaatekudoksen väriaineiden pesuun. Todellinen kromhydroosi on äärimmäisen harvinaista, tiloja kuvataan, mukana keltainen, sininen, vihreä, musta, violetti, ruskea väriaine hiki.

Se liittyy tiettyjen lääkkeiden tai väriaineiden nauttimiseen. Saattaa seurata ihon paikallista värjäytymistä. Värillisen maidon ilmiö on analoginen todellisen kromihydraasin kanssa. Jos todellisen kromhydroosin syytä ei havaita, ainoa korjausmenetelmä on kirurginen leikkaus ihoalueilla kainaloilla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]