Fysioterapia kosmetologiassa

Fysioterapia (fysiatria, fysioterapia, fysioterapia, fysiolääketiede) on lääketieteen ala, joka tutkii luonnollisten tai keinotekoisesti saatujen (esivalmistettujen) fysikaalisten tekijöiden vaikutusta ihmiskehoon ja käyttää niitä ihmisten terveyden ylläpitämiseen, palauttamiseen ja vahvistamiseen.

Koska nykyaikaisella fysioterapialla on läheinen yhteys fysikaalisiin tieteisiin ja teknologiaan, sillä on valtava määrä hyvin erilaisia sovellusmenetelmiä fyysisen luonteen, fysiologisen ja terapeuttisen vaikutuksen suhteen. Niiden käyttö laajenee jatkuvasti, ja nykyään on vaikea nimetä sairautta, jossa fysikaalisia menetelmiä ei voitaisi käyttää potilaiden hyödyksi.

Fysioterapialaitteiden käyttömahdollisuudet ovat laajentaneet merkittävästi lääkärikeskusten, klinikoiden ja kauneushoitoloiden tarjoamien palveluiden valikoimaa. Termi "laitteistokosmetologia" on juurtunut, ja sitä käytetään usein kosmetologien-dermatovenerologien ja (tai) fysioterapeuttien toimesta pienimuotoisten fysioterapiapalveluiden tarjoamisena fysikaalisten vaikutustekijöiden avulla. Nykyisen sääntelykehyksen mukaan dermatovenerologi voi määrätä fysioterapiatoimenpiteitä (tässä tarkoitamme "laitteistokosmetologiaa"), mutta vain fysioterapian ja balneologian sertifikaatin omaava asiantuntija (lääkäri tai sairaanhoitaja) voi suorittaa tällaisen vastaanoton. Valitettavasti nykyään ei ole olemassa itsenäistä kosmetologiaa, ja se, että useimmat tällä alalla työskentelevät lääkärit ovat dermatovenerologian asiantuntijoita, joilla ei ole erityisosaamista ihmiskehoon kohdistuvan fyysisen vaikuttamisen menetelmistä, johtaa paitsi tulosten puutteeseen yksittäisten toimenpiteiden ja toimintatapojen jälkeen, myös vakaviin virheisiin ja komplikaatioihin.

Halu houkutella uusia potilaita ja laajentaa tarjottavien palveluiden valikoimaa edellyttää kosmetologeilta uusimman teknisen kehityksen ja nykyaikaisten laitteiden uusimpien teknologioiden käyttöä. Monimutkaisten ja kalliiden laitteiden käyttö tietenkin lisää tehtyjen vaikutusten tehokkuutta, mutta myös vastuu korkean teknologian toimenpiteiden suorittamisesta kasvaa. Siksi kosmetologisten laitteiden käytön perusturvallisuusvaatimuksia on noudatettava tiukasti ja moitteettomasti.

Tämä koskee seuraavia näkökohtia:

1. laitteiden oikea käyttö;
2. fysioterapialaitteiden kanssa työskenneltäessä vaadittavien turvallisuusmääräysten noudattaminen;
3. toimenpiteiden suorittamiseen liittyvien protokollien noudattaminen;
4. fysioterapeuttisten toimenpiteiden pätevä määrääminen ottaen huomioon olemassa olevat käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

On ilahduttavaa, että asiantuntijat saavat jatkuvasti valmistajilta tietoa työprotokollista, laitteiden käyttötekniikasta, suoritetuista kliinisistä tutkimuksista ja laitteistovaikutusten tehokkuudesta, joka on varsin luotettavaa ja vaikuttavaa. Kosmetologit ja potilaat ovat tyytyväisiä toimenpiteiden jälkeisiin tuloksiin ja nykyaikaisten teknologioiden ja laitteiden käyttöön. "Nopean kohotuksen" vaikutusta arvostetaan suuresti, sekä heti toimenpiteen jälkeen saavutettavana tuloksena, joka johtuu riittävästä verisuonten vasteesta ja epidermiksen ja dermiksen syväkosteutuksesta, että "viivästetyn kohotuksen" vaikutuksena, jonka tarkoituksena on kaikkien vaikutusalueen alla olevien rakenteiden laadullinen ja määrällinen parantaminen.

Jotta fysioterapeuttisten laitteiden käyttö laitteistokosmetologiassa olisi tehokasta ja turvallista potilaan terveyden kannalta, on välttämätöntä ymmärtää selkeästi:

• mikä on potilaan terveydentila fysioterapiahoidon määräaikana;
• mitä fyysisiä tekijöitä voidaan käyttää tämän potilaan hoidossa;
• miten niitä käytetään;
• Mitä vasta-aiheita tällaiselle altistukselle on: » miten fyysiset tekijät yhdistetään toisiinsa (jos käytetään kahta tai useampaa fysikaalista tekijää);
• miten ne yhdistetään muihin toimenpiteisiin (kosmetiikka, liikunta jne.);
• mitä epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy toimenpiteen ja toimintatavan aikana;
• mitä komplikaatioita on mahdollista ja miten niitä voidaan välttää;
• Mikä on ensiapualgoritmi komplikaatioiden varalta?

Sähkövirta, ultraäänihoito, tyhjiö ja tärinä, korkeiden ja matalien lämpötilojen vaikutus, valo kaikessa monimuotoisuudessaan – kaikki nämä ovat tunnettuja ja pitkään tutkittuja fysikaalisia tekijöitä, jotka vaikuttavat ihmiskehoon. Tekninen kehitys tekee luonnollisesti omat mukautuksensa teknologioihin ja niiden soveltamismenetelmiin ja hahmottelee: uusia teknisiä ratkaisuja löytyy erilaisten vaikutusten hyödyntämiseen – tehokkaammalla tavalla, vähiten epämiellyttävillä tai kivuliailla tuntemuksilla ja tietenkin varmistaen käytön maksimaalisen turvallisuuden.

Laitteistokosmetologiassa yleisimmin käytettyjen menetelmien yleistetty luokittelu fyysisen vaikutuksen tekijän mukaan

Fyysiset vaikutustekijät	Laitteistokosmetiikkaan käytetyt menetelmät
Sähkövirta
Jatkuva;	Elektroforeesi Kuoriutumisen Elektrolyysi Mikrovirtahoito
Muuttuva, pulssi	Imusuonittuminen Myostimulaatio Lipolyysi Darsonvalisointi Bioresonanssiterapia
Magneettikenttä	Magneettiterapia
Mekaaniset tekijät	UZT Pressoterapia Vibraatioterapia Brossage Mikrojauhatus
Keinotekoisesti muokatun ympäristön vaikutus	Tyhjiövaikutus

Terapeuttisten fysikaalisten tekijöiden monimutkainen käyttö

Erikois- ja mainoskirjallisuudessa käytetyn menetelmän nimi on usein kaupallinen ja sillä on patentoitu nimi, joka ei anna tietoa siitä, mitä fysikaalisia tekijöitä laitteiden toiminnassa käytetään. Tämä luonnollisesti tuo mukanaan tietyn ja joskus vaarallisen hämmennyksen näitä teknologioita käytettäessä, erityisesti yhdistettyjen käsittelymenetelmien yhteydessä. Tässä suhteessa on tarpeen käsitellä erikseen fysikaalisten tekijöiden monimutkaisen, yhdistetyn ja yhdistetyn käytön käsitteitä.

Yhdistelmähoito on vaikutus, jossa useita fysikaalisia menetelmiä määrätään tietyssä aikajärjestyksessä - peräkkäin tai eri hoitopäivinä. Tämä on perinteinen tapa määrätä fysioterapeuttisia toimenpiteitä sekä poliklinikkakompleksissa että kylpylähoidossa.

Fysioterapiamenetelmien yhdistetty käyttö, jossa kaksi tai kolme fysikaalista tekijää vaikuttaa samanaikaisesti ja niitä kohdistetaan samaan kehon alueeseen yhdellä toimenpiteellä. Tähän sisältyy kahden tyyppisen sähköenergian (esimerkiksi Futura Pro -laitteessa, Ultraton, Iso-Britannia), mekaanisen tärinän ja alipaineen (Key Modul, LPG Systems, Ranska), ultraäänen ja sähkövirran sekä muiden yhdistelmien samanaikainen käyttö.

Kahden tai kolmen kehoon vaikuttavan fyysisen tekijän yhdistäminen yhdessä toimenpiteessä perustuu niiden rationaalisen valinnan periaatteisiin. Nykyään tämä on yksi lupaavimmista ja tutkituimmista alueista laitteistokosmetologisten menetelmien kehittämisessä. Useimmiten fysioterapiaa yhdistettäessä käytetään yksisuuntaisen synergistisen vaikutuksen tekijöitä, joiden samanlainen vaikutus summataan tai tehostuu toistensa vaikutuksesta. Esimerkki tällaisesta yhdistelmästä on imunesteenpoistovaikutus ja kollageenin tuotantoa stimuloiva vaikutus, jotka saadaan käyttämällä samanaikaisesti mekaanista vaivaamista ja tärinää eri suhteissa.

Useiden fysikaalisten tekijöiden yhteisvaikutuksen tuloksena yhden toimenpiteen aikana terapeuttinen vaikutus lisääntyy pienempiä annoksia käytettäessä. Niinpä galvaanista mutahoitoa suoritettaessa tai galvaanista ja vaihtovirtaa rinnakkain lipolyyttisissä toimenpiteissä yhdistettäessä saavutetaan korkea tehokkuus käyttämällä ensimmäisessä tapauksessa alhaisempaa mutalämpötilaa ja toisessa matalaa galvaanista virtaa.

Yhdistetyssä fysioterapiassa käytetään usein kahta fysikaalista tekijää yhden toimenpiteen aikana, joista toinen on pääasiallinen tai johtava. Se parantaa kudoksen, järjestelmän tai koko organismin reaktiota tai lisää herkkyyttä toisen tekijän vaikutukselle. Toimenpiteen tehokkuus ja turvallisuus riippuvat ensinnäkin päätekijän oikein valitusta annostuksesta. On huomattava, että lievä ruumiinlämmön nousu lihasten vahvistamiseen tähtäävien toimenpiteiden aikana rentouttaa lihaksia, mikä edistää syvien rakenteiden tehokkaampaa ja kivuttomampaa kehitystä. Tämän yhdistelmämenetelmän johtava fysikaalinen tekijä on lämpöaltistus, koska "korkeiden" lämpötilojen käyttö johtaa koko organismin ylikuumenemiseen, mahdottomuuteen suorittaa tasavirta-altistusta myostimulaatiovaikutuksen saavuttamiseksi ja potilaan yleisen tilan heikkenemiseen.

Lievä paikallinen ruumiinlämmön nousu lisää myös 20–30 % matalataajuisen sähkövirran (infrapunasäteilyn ja elektrodipolyysin yhdistetty käyttö) laukaisemien lipolyyttisten prosessien nopeutta. Ja tässä tapauksessa johtava tekijä on myös lämpö, koska kudosten ylikuumeneminen altistusalueella voi johtaa paitsi paikalliseen negatiiviseen reaktioon (kudoshypoksia vähentää lipolyyttisten prosessien nopeutta), myös suureen kokonaiskuormitukseen sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Kudosten paikallisen lämpötilan nousun ei tulisi tällaisten toimenpiteiden aikana ylittää 2–4 °C, mikä mahdollistaa tehokkaan lipolyyttisen vaikutuksen ilman epämiellyttäviä tuntemuksia ja sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormitusta.

Yhdistetyssä fysioterapiassa on mahdollista käyttää vastakkaisen - antagonistisen - vaikutuksen omaavia tekijöitä, useimmiten heikentämään tai pehmentämään tiettyjä (yleensä epäsuotuisia) reaktioita, joita kehossa esiintyy jonkin tekijän vaikutuksesta. Galvaanisen virran ja sinimuotoisesti moduloitujen virtojen samanaikainen antaminen heikentää merkittävästi tasavirran kulusta johtuvaa ärsyttävää vaikutusta ja kipua elektrodien alla, mikä mahdollistaa sähköpalovammojen ehkäisemisen ja virran terapeuttisen annoksen pienentämisen välttämisen.

Siten oikein valitut ja tieteellisesti perustellut erilaisten fysikaalisten tekijöiden yhdistelmät keskenään tai fysioterapeuttiset aineet lääkkeiden kanssa lisäävät hoidon tehokkuutta ja johtavat fysioterapeuttisten toimenpiteiden haittavaikutusten puuttumiseen.

Käytännössä kohtaamme usein sen, että useiden hoitokertojen jälkeen, hoitojakson puolivälissä ja erityisesti lopussa, kehittyy sopeutumista moniin fyysisiin tekijöihin, minkä seurauksena toimenpiteen vaikutus vähitellen vähenee ja muuttuu merkityksettömäksi. Esimerkkinä tästä ovat kaikki vakiovirtaparametreilla varustetut virtavaikutukset, jotka eivät muutu toimenpiteen aikana ja jotka ovat tehokkaita vain ensimmäisten 6–7 toimenpiteen aikana. Myöhemmin tekijän vaikutukseen kehittyy sopeutumista ja toimenpiteen terapeuttinen vaikutus vähenee.

Yhdistetyllä menetelmällä, joka on voimakkaampi ärsyke keholle kahden tai useamman fyysisen tekijän samanaikaisen vaikutuksen seurauksena, sopeutumisprosessi heikkenee, iskun voima ei heikkene pitkän ajan kuluessa.

Tässä suhteessa yhdistelmämenetelmien terapeuttinen teho on yleensä huomattavasti korkeampi kuin monoterapian tehokkuus. Tämä koskee vain hoidon välittömiä tuloksia, mutta myös pitkäaikaisia tuloksia. Ilmeisesti puhumme yhdistelmämenetelmien vaikutusten pitkittyneestä ajasta, joka varmistaa terapeuttisen vaikutuksen keston niiden kuurin jälkeen.

Lisäksi yhdistettyjen menetelmien mahdollisuudet mahdollistavat päivittäin käytettävien menetelmien määrän vähentämisen, mikä säästää sekä potilaan että henkilökunnan aikaa. Samalla terapeuttinen vaikutus saavutetaan lyhyemmässä ajassa ja säilyy pitkään.

Tärkeä vivahde yhdistettyjen vaikutustekijöiden käytössä on tarve ottaa huomioon kaikkien hoidossa käytettyjen fyysisten menetelmien vasta-aiheet, mikä varmistaa tarvittavan turvallisuuden ja komplikaatioiden puuttumisen.

[ 1 ]

Fyysisten vaikutustekijöiden käytön vasta-aiheet

Minkä tahansa fyysisen tekijän nimittämisessä on otettava huomioon potilaan terveydentila, ikä, sukupuoli, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, yksilölliset ominaisuudet ja mieltymykset.

Vaikutusalueen ja kehoon kohdistuvan vaikutuksen mukaan vasta-aiheet jaetaan yleisiin ja paikallisiin. Eniten vasta-aiheita esiintyy yleisissä toimenpiteissä riippumatta vaikuttavasta tekijästä, koska vaikutus kohdistuu laajaan alueeseen (kahteen tai useampaan alueeseen, esimerkiksi selkään ja jalkojen, käsien ja rinnan takaosaan), jolloin kaikkien kehon järjestelmien (sydän- ja verisuoni-, hengitys-, eritys-, hermosto-, umpieritys- jne.) reaktiot käynnistyvät. Paikallisia vasta-aiheita rajoittaa toimenpidealueen kudosten tila ja mahdollinen negatiivinen segmentaalinen vaste aiheutuvaan ärsytykseen.

Sähköhoitomenetelmien suorittamisessa havaitaan eniten vasta-aiheita verrattuna muihin fysikaalisiin tekijöihin. Sähköhoitoon kuuluvat menetelmät, jotka perustuvat korkea- ja matalajännitteisten sähkövirtojen, sähkö-, magneetti- ja sähkömagneettisten kenttien vaikutukseen kehoon. Näiden tekijöiden vaikutuksen fysikaalis-kemiallinen ydin on sähköisesti varautuneiden hiukkasten (ionien, elektronien, polaaristen molekyylien) aktiivinen liikkuminen kudoksissa ja solujen välisessä nesteessä, varautuneiden hiukkasten kertyminen kalvoihin jne., mikä johtaa lämpö- ja värähtelyvaikutusten (spesifisten) esiintymiseen paitsi vaikutusalueella, myös organismin tasolla.

Vasta-aiheet jaetaan absoluuttisiin ja suhteellisiin. Absoluuttiset vasta-aiheet ovat täydellinen kielto kaikenlaisille vaikutuksille ja niissä otetaan huomioon potilaan ikä, taudin vaihe, tilan vaikeusaste ja nosologiset yksiköt.

Suhteelliset vasta-aiheet (yleiset ja paikalliset) ottavat huomioon:

• vaikutusalue ja -vyöhyke (yleinen tai paikallinen: yleisen vaikutuksen menetelmän käytön rajoitus ei välttämättä rajoita paikallisen hoidon käyttöä);
• vaikutusmenetelmä (esimerkiksi sähkövirran käytöllä on eniten vasta-aiheita ja tietyissä olosuhteissa sähköhoidon vasta-aiheiden esiintyminen ei estä muiden fyysisten tekijöiden käyttöä);
• pinnallisten pehmytkudosten kunto iskualueella ja sen lähialueilla (esimerkiksi pehmytkudosvamma tai varhainen leikkauksen jälkeinen aika ovat vasta-aiheita nykyisten toimenpiteiden suorittamiselle tällä alueella, ja tärinä-tyhjiöhoidon määrääminen on aiheellista ensimmäisestä päivästä lähtien);
• käytetyt piilolinssi- ja/tai kosmeettiset tuotteet.

Vasta-aiheet kaikille fyysisille vaikuttaville tekijöille

1. Yleinen, absoluuttinen:
   • pahanlaatuiset kasvaimet;
   • dekompensaatiovaiheessa olevat sydän- ja verisuonisairaudet (akuutit tulehdusprosessit sydänlihaksessa, endokardissa, sydänpussissa, sydänviat, sydäninfarkti akuutissa vaiheessa, usein esiintyvät angina pectoris -kohtaukset, akuutti sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta);
   • verenpainetauti III;
   • aivoverisuonten vaikea skleroosi:
   • systeemiset verisairaudet;
   • verenvuoto tai verenvuototaipumus;
   • kakeksia;
   • potilaan yleinen vakava tila;
   • kuume (kehon lämpötila yli 38 °C);
   • mielenterveysongelmat (epilepsia, hysteria, psykoosi);
   • suonikohjut vaihe III;
   • aktiiviset laskimotulehduksen oireet;
   • voimakas verisuonten skleroosi, jolla on taipumus tromboosiin ja verenvuotoon;
   • munuaisten, maksan ja kilpirauhasen toimintahäiriöt;
   • tila alle kahden viikon sädehoidon jälkeen;
   • keuhkojen ja munuaisten tuberkuloosin aktiivinen muoto.
2. Yleinen, sukulainen:
   • hypotensio;
   • vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia;
   • diureettien ottaminen;
   • hypoglykemia;
   • kuukautiset;
   • raskaus.
3. Paikallinen, absoluuttinen:
   • ihon eheyden rikkominen iskualueella;
   • ihosairaudet akuutissa vaiheessa alueella, jolla toimenpide suoritetaan;
   • märkivät ja sieni-ihovauriot;
   • kivet munuaisissa, sappirakossa ja maksakanavissa (kun työskentelet asianmukaisissa ulokkeissa).

Lisävasta-aiheita tiettyjen hoitomenetelmien määräämiselle:

Höyryttelyn vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • verenpainetauti;
   • Sepelvaltimotauti;
   • angina pectoris;
   • astma, allerginen nuha.
2. Paikallinen:
   • ruusufinni, ruusufinni;
   • useita telangiektasioita.

Vasta-aiheet brossagelle:

1. Yleistä:
   • ihon eheyden rikkominen;
   • veren hyytymishäiriö
2. Paikallinen:
   • herkkä iho;
   • ruusufinni, ruusufinni;
   • verisuonten hauraus;
   • atoninen, heikentynyt, "väsynyt" iho;
   • krooniset dermatoosit akuutissa vaiheessa

Desincrustaation vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • raskaus;
   • aktiivinen tromboflebiitti;
   • metalliproteesit;
   • ihon eheyden rikkominen;
   • sähkövirran suvaitsemattomuus;
   • endokrinopatiat.
2. Paikallinen:
   • herkkä iho;
   • kuivunut iho;
   • ruusufinni, ruusufinni.

Ultraäänikuorinnan vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • vaikea hypotensio
2. Paikallinen:
   • metalliproteesit;
   • ihon eheyden rikkominen;
   • herkkä iho (yksilöllinen intoleranssi).

Imuroinnin (kuorinta) vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • veren hyytymishäiriö.
2. Paikallinen:
   • ihon eheyden rikkominen;
   • herkkä iho;
   • ruusufinni, ruusufinni
   • verisuonten hauraus;
   • atoninen, heikentynyt, "väsynyt" iho:
   • hienojakoinen ikääntymisen tyyppi;
   • valovanheneminen.

Mikrovirtahoidon, mikrovirtadesinkrustaation ja bioresonanssihoidon vasta-aiheet:

1. Yleinen, sukulainen:
   • sydämentahdistin;
   • raskaus;
   • sähkövirran suvaitsemattomuus.
2. Paikallinen, sukulainen:
   • hampaiden herkkyys (kasvojen alueella tehtäviä toimenpiteitä suoritettaessa);
   • krooniset dermatoosit akuutissa vaiheessa.

Galvanoinnin (elektroforeesin), pulssi- ja vaihtovirtojen (myostimulaatio, elektrolipolyysi, elektrolymfaattinen drenaaatio, ridolyysi) vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • sydämentahdistimen läsnäolo;
   • yksilöllinen suvaitsemattomuus virralle;
   • yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle;
   • raskaus;
   • korkea verenpaine;
   • yleistynyt ekseema;
   • aktiivinen tromboflebiitti.
2. Paikallinen:
   • hampaiden herkkyys (kasvojen alueella tehtäviä toimenpiteitä suoritettaessa);
   • hammaskystat (kasvojen alueella suoritettaessa toimenpiteitä);
   • kilpirauhasen sairaudet (kasvojen, kaulan ja dekolteen alueen toimenpiteitä suoritettaessa);
   • poskiontelotulehdus, etuosan poskiontelotulehdus akuutissa vaiheessa (kun prosessi suoritetaan kasvojen alueella);
   • kulta- ja platinavahvikkeet (kasvojen alueella suoritettaessa toimenpiteitä);
   • voimakas ihoärsytys toimenpiteen jälkeen;
   • metallirakenteiden läsnäolo alueella, jolla toimenpide suoritetaan (suuret tapit, levyt, proteesit jne.);
   • akuutit nivelen sisäiset vammat;
   • herpesinfektion akuutti muoto;
   • krooniset dermatoosit akuutissa vaiheessa (neurodermatiitti, psoriaasi jne.);
   • virtsakivitauti ja sappikivitauti (kun sitä käytetään vatsan ja lannerangan alueille);
   • ihon eheyden rikkominen;
   • akuutit märkivät tulehdusprosessit.

Magneettiterapian vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • yksilöllinen yliherkkyys tekijälle;
   • iskeeminen sydänsairaus;
   • angina pectoris III FC;
   • vaikea hypotensio;
   • tromboflebiitti aktiivisessa vaiheessa;
   • keskenmenon uhka;
   • sydämentahdistimen läsnäolo
2. Paikallinen:
   • iskualueen metallirakenteet (suuret tapit, levyt, proteesit jne.);
   • krooniset dermatoosit akuutissa vaiheessa.

Ultraäänihoidon vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • absoluuttinen: raskauden alkuvaihe, halvaus, ekseeman akuutti vaihe, tromboflebiitti, akuutit tartuntataudit;
   • suhteellinen: vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, hypotensio.
2. Paikallinen
   • iskualueen metallirakenteet (suuret tapit, metallirakenteet, levyt, proteesit jne.);
   • kasvojen hoidossa: kasvohermon halvaus, kolmoishermo- ja silmänliikehermosärky, poskiontelotulehdus ja akuutti poskiontelotulehdus, syvän kemiallisen kuorinnan ja dermabrasion jälkeinen alkuvaihe, kulta- ja platinavahvistus;
   • krooniset dermatoosit akuutissa vaiheessa;
   • kehoon kohdistuvissa töissä: kierukka, munuaiskivet, sappirakko ja maksatiehyet (kun työskennellään vastaavissa ulokkeissa), akuutti tromboflebiitti iskualueella

Tyhjiöhoidon vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • absoluuttinen: raskauden loppuvaihe;
   • suhteellinen: imeväisyys ja vanhuus, tila raskaan fyysisen rasituksen jälkeen.
2. Paikallinen:
   • syväkuorintojen, kulta- ja platinavahvistuksen jälkeinen aika, samanaikainen käyttö meso- ja otsoniterapiajaksojen kanssa, iholäpän huomattava velttous (erityisesti kaulan alueella), voimakas verisuoniverkosto (ruusufinni), useat telangiektasiat, tila plastiikkakirurgian jälkeen;
   • krooniset dermatoosit akuutissa vaiheessa;
   • leikkauksen jälkeinen turvotus.

Tärinäaltistuksen vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • sappikivitauti ja virtsakivitauti, johon liittyy usein kipuja.
2. Paikallinen:
   • nivelen sisäiset murtumat hemartroosin kanssa ja varhaisessa vaiheessa (2 viikkoa);
   • symmobilisoimattomat luunpalaset;
   • sydämentahdistin (kun se altistuu alle 50 cm:n etäisyydelle keinotekoisesta sydämentahdistimesta);
   • raskaus II-III raskauskolmanneksella, kun toimenpide suoritetaan lanne- ja vatsan alueella;
   • samanaikainen antaminen meso- ja otsoniterapian kurssien kanssa;
   • täyteaineiden ja Botoxin käyttöönoton jälkeen;
   • krooniset dermatoosit akuutissa vaiheessa.

Ultraviolettisäteilyn vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • maksa- ja munuaissairaudet, joihin liittyy vakava toimintahäiriö;
   • kilpirauhasen liikatoiminta;
   • lisääntynyt herkkyys UV-säteilylle;
   • aurinkourtikarian historia;
   • klaustrofobia ja muut mielenterveysongelmat;
   • UV-säteilylle herkistävien aineiden ottaminen;
   • hyperpigmentaation historia;
   • usein esiintyneiden herpes-epidemioiden historia;
   • systeeminen lupus erythematosus;
   • hyvänlaatuiset kasvaimet, joilla on taipumus kasvaa nopeasti
2. Paikallinen:
   • keskivaikeiden ja syvien kuorintojen jälkeinen tila, enintään kuuden kuukauden ajan niiden suorittamisen jälkeen;
   • herpesinfektion akuutti muoto;
   • laaja-alainen ruusufinni;
   • hypertrikoosi;
   • kuiva, kuivunut iho;
   • ikääntymisen merkkejä

Infrapunasäteilyn vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • Sepelvaltimotauti, angina pectoris.
   • raskaus.
   • fotoftalmia.
2. Paikallinen:
   • laaja-alainen ruusufinni;
   • akuutit märkivät tulehdusprosessit

Fototermisen hoidon vasta-aiheet:

1. Absoluuttinen:
   • keloidiarpien historia;
   • ihon eheyden rikkominen;
   • tuore rusketus, mukaan lukien keinotekoinen (solarium), toimenpiteet suoritetaan 3-4 viikon kuluttua;
   • isotretinoiinin (Accutane) käyttö viimeisen 6 kuukauden aikana;
   • valoherkistäviä lääkkeitä käytetään 2–4 viikkoa ennen toimenpidettä;
   • epilepsia.
2. Suhteellinen:
   • alle 18-vuotias (vanhempien kirjallinen suostumus);
   • raskaus;
   • lisääntynyt valoherkkyys;
   • kulmakarvojen karvanpoisto;
   • tatuointialueiden epilointi;
   • hyper- tai hypopigmentaation historia;

Kryoterapian vasta-aiheet

Paikallinen kryoterapia:

1. Yleiset suhteelliset vasta-aiheet:
   • yliherkkyys kylmille tekijöille;
   • potilaan kielteinen asenne tätä hoitomenetelmää kohtaan.
2. Paikalliset suhteelliset vasta-aiheet:
   • laaja-alainen ruusufinni;
   • valtimoiden vaskuliitin tai tromboembolian esiintyminen pääasiallisissa verisuonissa iskualueella (obliteroiva endarteriitti, Raynaudin tauti).

Yleinen kryoterapia:

1. Yleistä:
   1. absoluuttiset vasta-aiheet.
      • sisäelinten ja -järjestelmien sairauksien akuutit dekompensoidut tilat;
      • valtimoiden vaskuliitti tai pääasiallisten verisuonten tromboembolia;
      • akuutti sydäninfarkti ja kuntoutusjakso infarktin jälkeen;
      • verenpainetauti II (verenpaine > 180/100);
      • verenvuotoinen taipuvainen;
      • sydämen vajaatoiminta vaihe II;
      • verisairaudet;
      • yksilöllinen suvaitsemattomuus kylmälle;
      • potilaan psyko-emotionaalinen valmistautumattomuus ja hänen kielteinen asenteensa tähän hoitomenetelmään;
      • klaustrofobia;
   2. suhteelliset vasta-aiheet:
      • krooniset, usein toistuvat paikallisen infektion pesäkkeet (tonsilliitti, nielutulehdus, adnexiitti, endometriitti, keuhkokuume jne.);
      • laaja-alainen ruusufinni;
      • krooniset dermatoosit akuutissa vaiheessa

Happihoidon vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • verenkiertohäiriö vaihe II;
   • verenpainetauti I ja II;
   • hengityselinten akuutit ja krooniset tulehdukselliset sairaudet (keuhkoputkentulehdus, pleuriitti).
2. Paikallinen:
   • avoimet haavat toimenpidealueella;
   • märkivä-tulehdusprosessit iholla;
   • intoleranssi käytetyn kosmeettisen koostumuksen ainesosille

Otsoniterapian vasta-aiheet:

1. Yleistä:
   • hemofilia ja kaikki veren hyytymishäiriöt (alhaisilla terapeuttisilla pitoisuuksilla otsonilla on kohtalainen hypokoagulanttivaikutus);
   • trombosytopenia;
   • kilpirauhasen liikatoiminta.
2. Paikallinen:
   • yksilöllinen suvaitsemattomuus (erittäin harvinainen).

Kosmetiikkaan liittyvät vasta-aiheet:

• ihon eheyden rikkominen;
• herkkä iho;
• laaja-alainen ruusufinni;
• krooniset dermatoosit akuutissa vaiheessa.

Endermologian vasta-aiheet:

• ihon eheyden rikkominen;
• ihonalaisen rasvakudoksen tulehdukselliset sairaudet;
• tromboflebiitti akuutissa vaiheessa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fysioterapiahoitojen määräämistä koskevat yleiset säännöt

Hoitojaksoa suunniteltaessa on muistettava fysioterapiassa tunnetut säännöt, jotka on muotoiltu erityistutkimusten ja kliinisen kokemuksen perusteella ja jotka on otettava huomioon.

1. Toimenpidesarjaa suoritettaessa on tärkeää erottaa päätoimenpide lisätoimenpiteistä, joita käytetään kokonaisvaikutuksen tehostamiseen. Lisätoimenpiteiden ei tulisi olla stressaavia. Toimenpiteiden kokonaiskesto ei saisi ylittää kahta tuntia.
2. Kahta yleistä toimenpidettä ei määrätä samana päivänä. Samana päivänä ei saa yhdistää toimenpiteitä, jotka aiheuttavat kehon voimakkaan yleistyneen reaktion, vaikuttavat yleiseen reaktiivisuuteen, voivat aiheuttaa väsymystä ja voimakkaita muutoksia hemodynamiikassa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä yleisten imunesteenpoistotoimenpiteiden määräämiseen: kahden yleisen drenaaživaikutuksen määrääminen samana päivänä on kielletty, ja erityisesti peräkkäin on noudatettava juomajärjestelmää, toimenpiteen kokonaiskesto ei saisi ylittää 40–60 minuuttia.
3. Tehokkain ja sopivin monimutkaisessa fysioterapiassa on paikallisten toimenpiteiden lisääminen, joilla pyritään ratkaisemaan paikallinen ongelma, ja joilla on yleisiä vaikutuksia, joilla on vahvistava (yleinen UV-säteily, kylvyt, hypertermiset ja normotermiset kääreet jne.), stimuloiva (suihkut, kontrastikylvyt jne.), rauhoittava (hypotermiset kääreet, yleinen imunesteenpoisto jne.) vaikutus.
4. Toimenpiteiden suorittaminen samalle refleksialueelle (kaulusalue, nenän limakalvo, Zakharyin-Ged-alue, kaulavaltimon poskionteloalue jne.) ja endokriinisten rauhasten projektioalueelle, jonka kautta elimistön yleiseen reaktiivisuuteen vaikuttavat aktiivisesti, samana päivänä ei ole yhteensopivaa.
5. Yleensä tekijöitä, jotka ovat fysikaalisten ominaisuuksiensa lähellä ja vaikutusmekanisminsa suhteen samanlaisia, ei käytetä samana päivänä, koska ärsyttävän aineen kokonaisannos voi ylittää optimaalisen annoksen ja aiheuttaa riittämättömän reaktion, sekä tekijöitä, joilla on monisuuntaisia vaikutuksia (lukuun ottamatta erikoistehosteita).
6. Fysioterapeuttiset toimenpiteet, jotka eivät sovi yhteen samana päivänä, voidaan tarvittaessa määrätä eri päivinä.
7. Ultraviolettisäteilytystä eryteeman aikana ei yhdistetä lämpöhoitoihin, virtaushoitoihin, hierontaan ja laserhoitoon. Ne ovat yhteensopivia vesihoitojen ja ei-virtaushoitoisten imunesteen poiston kanssa.
8. Mutahoitoa (piloidihoitoa) ei yhdistetä hypotermisiin kylpyihin, suihkuihin ja kääreisiin, yleiseen darsonvalisaatioon, eikä yleisiä kylpyjä, lämpöhoitoa ja yleistä ultraviolettisäteilytystä yhdistetä samana päivänä.
9. Yhdistämällä vesihoitoa ja valohoitoa otetaan huomioon altistuksen määrä: yleinen säteilytys edeltää vesikäsittelyjä, paikalliset hoidot suoritetaan niiden jälkeen.
10. Yhdistämällä nykyisiä toimenpiteitä muihin vaikutuksiin, ne suoritetaan aina ensin; jos määrätään erilaisia sähköhoitotyyppejä, hoidon kokonaiskesto ei saisi ylittää 1 tuntia 30 minuuttia. Kun määrätään nykyisiä toimenpiteitä, joilla on vaurioita ihon eheydelle (neulaelektrolipolyysi, ridolyysi, sähköepilaatio), vaikutus suoritetaan yhdistämättä muita toimenpiteitä samana päivänä tai viimeisenä hoitona.
11. Älä määrää kahta toimenpidettä samana päivänä, koska ne aiheuttavat voimakasta ihoärsytystä.
12. Kuukautisten ensimmäisinä päivinä sinun tulisi pidättäytyä yleisistä fysioterapiatoimenpiteistä.

Luetellut säännöt eivät tietenkään ole absoluuttisia eivätkä väitä olevansa kattavia. Tieteellisen tutkimuksen kehitys ja kliinisen kokemuksen kertyminen täydentävät näitä suosituksia ja saattavat jopa johtaa joidenkin niistä tarkistamiseen.