Botoxin (tyypin A botuliinitoksiini) käyttö kasvojen ryppyihin

Botulinum toksiini tyyppi A, jota tuottaa bakteeri C lostridium botulinum, on voimakas neurotoksiini, joka estää asetyylikoliinin vapautumista neuromuskulaarisessa synapsessa. Se heikentää lihasäänistä, kunnes se on heikko halvaus. Botoksia käytettiin turvallisesti ja tehokkaasti potilaille, joilla on kasvojen dystonia, hemifaattiset kouristukset (kasvojen hemispasmi) ja kasvojen punkit. Tällaisen hoidon tulos on kosmeettinen parannus. Usein potilaat, joille annettiin yksipuolisia Botox-injektioita näille häiriöille, palasivat ja pyysivät, että kasvojen toisella puolella olevat injektiot näyttäisivät nuoremmiksi.

Botoxin ruiskeet parantavat ulkonäköä, vähentävät tai eliminoivat hyperfunktionaalisia kasvojen taittomuotoja, joiden muodostuminen johtuu ihon rypistymisestä johtuen taustalla olevien lihasten supistumisesta. Näiden kerrosten katoaminen ihon pinnan tasoittamisella havaitaan olosuhteissa, jotka johtavat kasvojen lihasten heikentymiseen: kasvojen motoristen hermojen vaurioituminen, kasvoharvojen tai aivohalvauksen perifeerinen halvaus. Botuliinitoksiini ei vaikuta kasvojen rypyt, jotka eivät johdu lihasten hyperfunktiosta: säteilyvaurio, elastisten kuitujen menetykset tai ihon atrofia. Nämä olosuhteet korjataan paremmin kemiallisella kuorinnalla, laserilla kiillottamalla tai injektoitavien täyteaineiden injektoimalla.

Vuonna 1989 Botox hyväksyttiin hallinnan ja laadun Food and Drug Administration (USA) tehokas ja turvallinen hoito blefarospaz-ma, karsastus ja hemifasiaalinen kouristus. Spastiset ilmiöt sisältyivät Botoxin käyttötarkoituksiin vuonna 1998. Kansalliset konsensuskonferenssin terveysjärjestön (1990) esitteli useita "kirjoittamaton" viitteitä, kuten puuskittainen dysfonia, oromandibulyarnuyu dystonia ja torticollis. Monet näistä käyttöaiheista ovat nyt vakiokäsittely. Käytämme Botox yli 12 vuotta, ja suosittelen sitä poistamaan hyperfunk- kasvojen ryppyjä, kuten ryppyjä sillan yli, vaakasuora ryppyjä otsalle, puoli vinoviivaa ( "Kukonaskeleet"), ihonalainen lihas bändejä kaulan ja ryppyjä leuassa. Carruthers ja Carruthers ilmoittivat samanaikaisesti samanlaisia tuloksia Botox-injektioista oikeiden hyperfunktionaalisten kasvojen taitojen korjaamiseksi.

Botox-hoito edellyttää steriilejä suolaliuosta, ruiskuja ja monopolaarisia elektromyografisia (EMG) neuloja, joiden koko on pieni.

Lääke säilytetään tavallisessa pakastimessa -15 ... -20 ° C: n lämpötilassa. Jokainen Botox-pullo (Allergan, USA) sisältää 100 yksikköä lyofilisoidusta tyypin A botuliinitoksiinia ja se toimitetaan kuivajäässä. Ennen injektiota se on laimennettava suolaliuoksella. Lisätään yleensä 4 ml suolaliuosta, jolloin saadaan konsentraatio 25 U / ml (2,5 U 0,1 ml: ssa); 2,5 ml, jotta saatiin konsentraatio 40 U / ml (4 U 0,1 ml: ssa) tai 2 ml, jotta saatiin konsentraatio 50 U / ml (5 U 0,1 ml: ssa).

Potilaan kasvojen linjat valokuvataan dokumentaariseen vertailuun ennen korjausta ja sen jälkeen. Potilaan kasvot otetaan levossa ja jännitteellä, joka osoittaa nämä viivat. Niiden yksityiskohtainen analyysi voidaan erottaa, mikä linja toiminto, joka tapahtuu, koska muutokset ihon ominaisuuksia (esim., Aktiininen, tai ikään liittyvien muutosten), jotka ovat seurausta rakenteellisten muodonmuutosten alla oleviin kudoksiin ja jotka liittyvät prosessit arpia. Kerätessään historia kiinnitti erityistä huomiota onko aikaisempaa Kauneusleikkausten ja kasvohoitoja, vammat, taipumus verenvuotoon, mitä lääkkeitä ottanut potilas, läsnäolo yliherkkyyttä huumeiden, taipumusta arpia tai hypo / hyperpigmentaatio. Ennen hoitoa ja sen jälkeen käytämme funktionaalisen linjan arvioinnin laajuutta levossa ja aktiviteetissa. Arviointi suoritetaan lääkäri ja potilas jokaisella vierailulla yhdessä. Arviointiasteikko on neljä luokkaa: 0 - ei riviä; 1 - vaaleat viivat; 2 - kohtalaisia rivejä; 3 - voimakkaat linjat.

Huolimatta pienestä määrästä Botoxin käytöstä raskaana oleville ja imettäville naisille, heille ei tule antaa pistää tätä lääkettä, koska sen vaikutusta sikiöön ei ole vielä tutkittu. Meidän on oltava varovaisia käyttää Botox potilaalla on neuromuskulaarisia sairauksia (esim kello oireyhtymästä Eaton-Lambertin, myasthenia gravis), sekä liikehermosairaudet vaurio. Emme suosittele sen käyttöä potilailla, jotka saivat hoitoa antibiooteilla aminoglikozidovogo sarjan, t. To. Aminoglykosideja voi vaikuttaa hermolihasliitokseen ja voimistavat annettu lääke Botox.