Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pintapoistoon liittyvä anestesia
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kasvojen pinnoitus tehdään paikallispuudutuksessa, infiltraatioanestesiassa, alueellisessa anestesiassa, suonensisäisessä anestesiassa tai yleisanestesiassa. Joskus paikallispuudutetta, kuten EMLA-voidetta, voidaan käyttää yhteen pinnalliseen Erbium-laserin läpikulkuun. Jokainen lisäkerta vaatii lisäpuudutuksen. EMLA-voide ei kuitenkaan tarjoa riittävää puudutusta CO2-laserpinnoitukseen. Jotta kirurgi voisi parhaiten nähdä hoidon syvyyden paikallisessa infiltraatioanestesiassa, on tärkeää, että puudutusaine ei sisällä adrenaliinia tai sen pitoisuus on 1:400 000 tai vähemmän.
Hyvän anestesian saavuttamiseksi riittää laimennettu lidokaiiniliuos (0,05 %), sama kuin hypotonisessa rasvaimussa, yhdistettynä kasvojen keskushermoston salpaukseen. On tarpeen arvioida jauhamisen syvyys oikein. Jos puudutusaine sisältää liikaa adrenaliinia, vaaleanpunainen väri, joka osoittaa tunkeutumista papillaariseen ihoon, ei välttämättä ole näkyvissä. Samoin korkea adrenaliinipitoisuus voi peittää pistemäistä verenvuotoa, kun erbiumlaser tunkeutuu papillaariseen kerrokseen. Paikallispuudutusta voidaan täydentää laskimonsisäisellä anestesialla tarvittaessa. Yleisanestesiassa, jossa käytetään trakeaalista intubaatiota, on suurempi tulehdusriski, joka liittyy hapen käyttöön ja intubaatioputken käyttöön. Tällä hetkellä on olemassa metallista valmistettuja endotrakeaalisia putkia ja foliopäällysteisiä muoviputkia, jotka on suunniteltu erityisesti lasereiden kanssa työskentelyyn ja estävät muovin syttymisen.
Profylaktiset antibiootit ovat vieläkin kiistanalaisempia. Monet kirurgit määräävät antibiootteja ennen pintojen uusimista ja niiden jälkeen vähentääkseen bakteeri-infektion riskiä pitkäaikaisten tai suljettujen maskisidosten alla. Toiset uskovat, että antibioottiprofylaksia ei vähennä leikkauksen jälkeisen infektion riskiä. Lääkärit, jotka käyttävät antibioottiprofylaksiaa, määräävät usein potilailleen sienilääkkeitä estääkseen sieni-infektion sidosten alla.
[