Välimeren vs. prosessoidut ruoat: miten ruokavalio muuttaa siittiöiden määrää

Uusi Nutrients- lehti on osoittanut yksinkertaisen asian: mitä lähempänä miehen ruokavalio on Välimeren ruokavaliota ja mitä vähemmän se sisältää erittäin prosessoituja ruokia (UPF), sitä paremmat ovat keskeiset siittiöiden mittarit – siittiöiden määrä, siittiöiden eteneminen, niiden liikkuvuus, elinkyky ja morfologia. Yhteys säilyi, vaikka ikä ja painoindeksi otettiin huomioon, mutta UPF-riippuvuus – sokeripitoisista juomista naposteltaviin – kääntyi negatiiviseksi samoilla mittareilla mitattuna.

Tutkimukseen osallistui 358 miestä (keski-ikä 34,6 vuotta), jotka tulivat lisääntymiskeskukseen siittiöanalyysiin. Välimeren ruokavalion noudattamista arvioitiin 14-pisteisellä MEDAS-kyselylomakkeella (alhainen ≤ 5, keskiarvo 6-9, korkea ≥ 10), ja UPF:n osuus arvioitiin 24 tunnin ruokakyselyllä NOVA-luokituksella. Spermogrammit tehtiin WHO-2021-kriteerien mukaisesti, ja lisäksi mitattiin hormoneja (FSH, LH, testosteroni, SHBG jne.).

Tutkimuksen tausta

Miehen hedelmättömyys on syynä puoleen kaikista pariskuntien hedelmättömyystapauksista; merkittävällä osalla miehistä syy on edelleen "idiopaattinen" eli ilman ilmeistä orgaanista patologiaa. Käytännössä siittiöiden laatu – siittiöiden määrä, siittiöiden kokonaismäärä, etenevä liikkuvuus, elinkelpoisuus ja morfologia – on herkkä elämäntapatekijöille: painolle, tupakoinnille, lämpöstressille, unelle ja, tutkimukset osoittavat yhä enemmän, ruokavaliolle. Biologinen logiikka on yksinkertainen: spermatogeneesi on altis oksidatiiviselle stressille ja systeemiselle tulehdukselle, ja se on riippuvainen myös mikroravintoaineiden tilasta (sinkki, folaatti, D-vitamiini), rasvan laadusta (omega-3, kertatyydyttymättömät), glykeemisestä kuormituksesta ja aineenvaihdunnan terveydestä.

Tätä taustaa vasten kaksi ruokavalion ”napaa” on erityisen mielenkiintoisia. Välimeren ruokavalio (vihannekset, hedelmät, palkokasvit, täysjyvävilja, kala, pähkinät, oliiviöljy, kohtuullinen määrä punaista lihaa) tarjoaa runsaasti antioksidantteja ja tulehdusta estäviä ravintoaineita, parantaa lipidiprofiilia ja insuliiniresistenssiä – kaikki nämä mahdollisesti tukevat siittiöiden kypsymistä ja Leydigin/Sertolin solujen toimintaa. Sitä vastoin ruokavalio, jossa on paljon erittäin prosessoituja elintarvikkeita (UPF) – sokeripitoisia juomia, välipaloja, makeisia, prosessoitua lihaa ja ”nopeaa” aamiaista – liittyy liialliseen energiatiheyteen, mikroravintoaineiden puutoksiin, korkeampaan glykeemiseen kuormitukseen ja krooniseen, matala-asteiseen tulehdukseen. Lisähuolta aiheuttavat elintarvikelisäaineet ja mahdollinen altistuminen pakkauksista peräisin oleville hormonaalisille haitta-aineille, jotka voisivat teoriassa vaikuttaa hypotalamus-aivolisäke-sukurauhasakseliin.

Tutkimusten määrän kasvusta huolimatta tiedot olivat viime aikoihin asti hajanaisia: useammin analysoitiin yksittäisiä tuotteita tai ravintoaineita, harvoin kokonaisia ruokailutottumuksia; vielä harvemmin otettiin samanaikaisesti huomioon sekä "positiivinen" malli (Välimeren ruokavalion noudattaminen) että "negatiivinen" indikaattori (UPF-osuus NOVA-luokituksen mukaan). Kliinisesti tärkeä kysymys muokattavuuskysymys pysyi myös: "reagoivatko" siittiöiden parametrit ravitsemukseen samalla tavalla miehillä, joilla on ehjä ja jo heikentynyt kivesten toiminta (esimerkiksi kohonnut FSH)?

Juuri tätä aukkoa tutkimus täyttää: yhdessä miesten otoksessa vertaillaan Välimeren ruokavalion noudattamista, UPF:n osuutta ja WHO-2021-standardin mukaista täydellistä spermogrammia lisäämällä hormonaalisia markkereita (FSH/LH/androgeenit) ja tarkistamalla, muuttuuko yhteyksien voimakkuus FSH-tason mukaan. Tämä tutkimusasetelma mahdollistaa tarkemman arvion siitä, milloin ravitsemus toimii todellisena vipuvaikutuksena lisääntymiskyvyn parantamiseksi ja milloin se on vain tukeva tekijä jo ennestään ilmeisen spermatogeneesin puutteen taustalla.

Keskeiset luvut

• Välimeren ruokavaliota noudattaessa keskitasoisesti ja voimakkaasti "alhaisen siittiöiden kokonaismäärän" riski oli 69 % ja 75 % pienempi (monimuuttujamalli).
• Kun UPF:n osuuden kalorien saanti kasvoi, alhaisen siittiöiden kokonaismäärän riski kasvoi: noin +249 % (keskitaso-alhainen saanti) ja +349 % (keskitaso-korkea saanti).
• UPF-kategoriat muodostettiin kvartiileilla: Q1 = 0,5–10,8 % – Q4 = 42,6–96,6 % kaloreista UPF:stä. Mitä korkeampi kvartiili, sitä huonommat siittiöiden parametrit.

Miten ruoka voisi toimia? Kirjoittajat käsittelevät kahta teemaa. Ensimmäinen on Välimeren laatan (kala, täysjyvävilja, palkokasvit, vihannekset, hedelmät, oliiviöljy) "plussit": antioksidantit ja tulehdusta estävät ravintoaineet tukevat spermatogeneesiä ja mahdollisesti "virittävät" hypotalamus-aivolisäke-sukurauhasakselia. Toinen on UPF:n "miinukset": kalorit ilman ravintoaineita, lisäaineita ja liiallista sokeria/transrasvoja liittyvät systeemiseen tulehdukseen ja huonompiin lisääntymistuloksiin. Tutkimuksessa todellakin havaittiin, että korkeampi MEDAS-arvo liittyi alhaisempaan FSH:n ja LH:n määrään, kun taas UPF ja hormonit eivät korreloineet, mutta ne laskivat siittiöiden määrää luotettavasti.

Tärkeä yksityiskohta "biologisesta kynnyksestä"

• Miehillä, joiden FSH oli < 8 IU/l (eli ilman selviä merkkejä primaarisesta kivesten vajaatoiminnasta), ruokavalio ja UPF "peilautuivat" erityisen selvästi siittiöiden laatuun.
• Kun FSH ≥ 8 IU/l, ravinnon vaikutus heikkeni: Välimeren ruokavalio liittyi edelleen parempaan kivesten liikkuvuuteen ja normaaliin morfologiaan, mutta vaikutus oli maltillisempi.
  Johtopäätös on yksinkertainen: kun kivesten kudos on ehjä, ravitsemus on voimakas vipuvaikutus; kun tapahtuu vakavia vaurioita, se on vain tukeva tekijä.

Mitä tämä tarkoittaa käytännössä?

• Kokoa joka päivälle "Välimeren viisikko": kalaa 2-3 kertaa viikossa, oliiviöljyä pääasiallisena rasvana, täysjyväviljaa, palkokasveja, vihanneksia/hedelmiä "puoli lautasellista". Kyse ei ole vain sydämestä – se on hyväksi myös siittiöille.
• Rajoita UPF:ää: sokeripitoiset juomat, karkit/leivonnaiset, sipsit/naposteltavat, prosessoidut lihat ja "nopeat" aamiaiset. Mitä pienempi UPF:n osuus kaloreista on, sitä suurempi on mahdollisuus nähdä plussa spermogrammissa.
• Tarkkaile painoasi ja liikuntaa: Malli ottaa huomioon painoindeksin, mutta paino ja aktiivisuus ovat edelleen "taustatekijöitä", jotka tehostavat ruokavalion vaikutusta. (Ja kyllä, tupakoinnin lopettaminen on välttämätöntä.)

Miten tutkimus suunniteltiin

• Asetelma: Poikkileikkaushavainto 358 miehestä, jotka käyvät lisääntymiskeskuksessa.
• Ravintoarvot: MEDAS (14 kohtaa) + UPF-osuus NOVA:sta 24 tunnin kyselystä.
• Spermakuvaus: WHO-2021; hormonit: FSH, LH, TT, SHBG, bio-T, fT.
• Analytiikka: korrelaatiot ja monimuuttujamallit, joissa ikä ja painoindeksi olivat kontrolloituja; erikseen - jaottelu FSH:n 8 IU/l -tason mukaan.

Rajoitukset

• Tiedot ovat poikkileikkaustietoja – ne osoittavat yhteyttä, eivät syy-seuraussuhdetta. Tarvitaan prospektiivisia ja interventiotutkimuksia.
• 24 tunnin elintarvikekysely on virhealtis ja voi vääristää todellista UPF-osuutta.
• Tämä on yksi keskus ja miehet, jotka ilmoittivat testaavansa itse; yleistettävyys on rajallista. Tulos on kuitenkin vankka monimuuttujamalleissa.

Miksi miesten terveys tarvitsee kaikkea tätä juuri nyt?

Miehen hedelmättömyys on syynä puoleen pariskuntien hedelmättömyystapauksista, ja muokattavissa olevia tekijöitä on vähän. Tämä työ lisää painoarvoa suosituksille "syödä Välimeren ruokaa ja jättää UPF pois": ei vain vyötärön ja verenpaineen vuoksi, vaan myös siittiöiden laadun vuoksi. Varsinkin jos hormonaalinen tausta (FSH) vielä sallii "puuttumisen" elämäntavoilla.

Lähde: Petre GC ym. Välimeren ruokavalion ja ultraprosessoitujen elintarvikkeiden rooli siittiöiden parametreissa: Tietoja poikkileikkaustutkimuksesta. Nutrients. 2025;17(13):2066. https://doi.org/10.3390/nu17132066