Tutkimus: Suurimmat terveysriskit ovat ilmansaasteet ja korkea verenpaine
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Äskettäin julkaistussa The Lancetissa julkaistussa tutkimuksessa arvioidaan suhteellisia terveysriskejä, altistumistasoja ja sairaustaakkaa Global Burden of Disease, Injuries ja Risk Factors -tutkimuksessa. (GBD) vuodelle 2021
COVID-19-pandemia on tuonut esiin merkittäviä terveyseroja yksilötasolla ja maantieteellisellä tasolla useiden riskitekijöiden ja terveydenhuoltojärjestelmien erojen vuoksi eri puolilla maailmaa.
Huolellisesti tehdyt riskitekijöiden meta-analyysit voivat antaa tietoa yleiselle politiikalle uusista tai meneillään olevista terveysongelmista sekä tunnistaa merkittäviä kansanterveyden edistymisen alueita. Datan luomiseksi näitä analyyseja varten GBD arvioi suhteelliset terveysriskit altistumistason, riskitekijöille altistumisen ja useista riskitekijöistä johtuvan sairauden mukaan.
Useat muut tutkimusverkostot, kuten NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), ovat tuottaneet arvokasta väestötason ja usean maan tietoa tietyistä riskitekijöistä. Kuitenkin vain GBD analysoi järjestelmällisesti useita riskitekijöitä 204 maassa ja alueella ympäri maailmaa. Esimerkiksi vuosina 1990–2021 GBD analysoi 88 riskitekijää 204 maassa ja 811 paikallisessa paikassa.
Nykyisessä tutkimuksessa esitetään yhteenveto GBD 2021:ssa käyttöön otetuista menetelmistä. Se antaa arvioita altistumistasoista 88 riskitekijälle ja niiden yhdistelmille sekä näiden riskitekijöiden suhteesta terveysvaikutuksiin. Tiedot saatiin 54 561 eri lähteestä epidemiologisten arvioiden luomiseksi, ja arviot saatiin 631 riskitekijä-tulosparista.
Riskitekijän ja lopputuloksen välinen yhteys perustui tietoihin, ja sukupuoli-, ikä-, sijainti- ja vuosikohtaiset arviot laskettiin alueellisella, kansallisella ja maailmanlaajuisella tasolla. Tietylle riskitekijälle arvioitiin tietyn lopputuloksen suhteelliset riskit (RR).
Altistusarvojen yhteenvetoarvot (SEV) mittasivat riskipainotettua altistumisen esiintyvyyttä. Lisäksi kullekin riskitekijälle käytettiin teoreettisia minimiriskialtistustasoja (TMREL) laskettaessa populaatioon liittyvää fraktiota (PAF). Riskitekijätaakka oli PAF:n ja sairausrajan tulos ilmaistuna työkyvyttömyyskorjautuneina elinvuosina (DALY).
Hiukkasten ilmansaasteiden on todettu olevan merkittävä tekijä maailmanlaajuisessa tautitaakassa vuonna 2021, ja sen osuus kaikista DALY-päivistä on 8 prosenttia. Seuraava keskeinen vaikutus oli korkea systolinen verenpaine (SBP), jonka osuus oli 7,8 % kaikista DALY:istä. Tupakointi, alhainen syntymäpaino, lyhyt raskausaika ja korkea paastoplasman glukoosipitoisuus (FPG) vaikuttivat vastaavasti 5,7 %:iin, 5,6 %:iin ja 5,4 %:iin DALY:n kokonaismäärästä.
Imeväisille ja alle 14-vuotiaille lapsille tärkeimmät riskitekijät olivat vaarallinen vesi, alhainen syntymäpaino, lyhyt raskaus, käsien pesu ja sanitaatio. Vanhemmilla kohortteilla tärkeimpiä riskitekijöitä olivat korkea painoindeksi (BMI), FPG, SBP ja matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) kolesterolitasot.
Vuosina 2000–2021 globaaleissa terveyskysymyksissä on tapahtunut huomattava muutos. Tänä aikana kaikkien ikäkohtaisten DALY-arvojen pieneneminen selittyy käyttäytymisriskien 20,7 prosentin ja ympäristö- ja työriskien 22 prosentin pienenemisellä. Tähän liittyi korkeiden metabolisten riskien aiheuttama DALY-arvojen lähes 50 % nousu.
Nykyisessä tutkimuksessa tunnistettiin useita riskitekijöitä, joiden osalta ei ole ryhdytty riittäviin toimenpiteisiin. Sairaustaakan yhdistäminen riskitekijöihin on tärkeää, koska se voi auttaa priorisoinnissa, kun resurssit ovat rajalliset.
Vuoden 2021 GBD:n päärajoitus oli useiden mahdollisesti tärkeiden riskitekijöiden poissulkeminen. Esimerkiksi COVID-19-pandemian merkittäviä vaikutuksia ei ole muodollisesti integroitu tai mitattu määrällisesti.
Toinen tutkimuksen merkittävä rajoitus on vaihteleva tiedon laatu ja epäjohdonmukainen saatavuus. Tietojen puute vaikeutti RR:n arvioimista useiden sosioekonomisten tekijöiden huomattavan heterogeenisyyden vuoksi.
Jatkossa GBD:n pitäisi laajentaa riskitekijöiden kattavuutta erityisesti sellaisten tulosten osalta, jotka lisäävät merkittävästi sairauden taakkaa, kuten mielenterveyden häiriöt ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Mielenterveyden häiriöt muodostavat 5,4 % maailmanlaajuisista DALY:istä, mutta vain 8 % mielenterveyshäiriöistä johtui riskitekijöistä. Samoin tuki- ja liikuntaelinten sairaudet muodostavat 5,6 prosenttia maailmanlaajuisesta taakasta; Kuitenkin nykyisessä GBD:ssä vain 20,5 % tästä rasituksesta johtui riskitekijöistä.