Uudet julkaisut
Syövän hoitoon käytettävän soluterapian testaus autoimmuunisairauksia vastaan alkaa
Viimeksi tarkistettu: 27.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Miamin yliopiston Millerin lääketieteelliseen tiedekuntaan kuuluva Sylvester Comprehensive Cancer Center on liittynyt 40 muun yhdysvaltalaisen ja eurooppalaisen keskuksen joukkoon osallistumaan yhteen maan ensimmäisistä autoimmuunisairauksien soluterapian kliinisistä tutkimuksista.
Vaikka CAR T-soluhoito kehitettiin B-solulymfoomien hoitoon, tutkijat ymmärsivät pian, että sillä voisi olla sovelluksia myös onkologian ulkopuolella.
”Näkemykseni mukaan olemme syöpähoidon ja muiden vakavien sairauksien hoidon risteyskohdassa”, sanoi Damian Green, lääketieteen tohtori, Ron ja Nedra Kalishin perheen kantasolusiirtojen johtaja, lääketieteen professori ja Sylvesterin yliopiston elinsiirto- ja soluterapian johtaja.
"Olemme nähneet harppauksia syöpä- ja soluterapiassa. Olemme nyt yhdessä niistä pisteistä, joissa näemme todella dramaattisia tuloksia. Tämän tiedon soveltaminen autoimmuunisairauksien hoitoon on valtava tilaisuus auttaa muita vakavista, hengenvaarallisista sairauksista kärsiviä potilaita."
Yhteinen pohja - B-solut
Vaikka lymfooma ja autoimmuunisairaudet ovat luonteeltaan erilaisia, niillä on yksi yhteinen asia: B-solut.
Nämä immuunisolut pahanlaatuistuvat monissa lymfoomatyypeissä. Mutta ne ovat myös "vasta-ainetehtaita" – ja voivat tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät kehon omia kudoksia vastaan autoimmuunisairauksissa.
Tutkijat ovat alkaneet testata CAR T -hoitoa pienissä kroonisia autoimmuunisairauksia sairastavien potilasryhmissä. Tulokset ovat olleet hämmästyttäviä: Kun hoito tappaa B-solut, uudet B-solut palaavat terveinä ilman autoimmuunisairauksille tyypillisiä itseensä kohdistuvia vasta-aineita.
Tutkijat kutsuvat tätä "immunologiseksi nollaukseksi". Jos tämä vahvistetaan jatkotutkimuksissa, se voi tarkoittaa, että yksi soluterapia-annos voisi parantaa autoimmuunisairauksia. Lisäksi B-solujen uudistuminen tapahtuu nopeammin autoimmuunipotilailla kuin syöpäpotilailla.
Innovatiivinen kliininen tutkimus
Tässä tutkimuksessa käytetty CAR T -hoito kohdistuu B-solujen pinnalla sijaitsevaan CD19-proteiiniin.
Tässä hoidossa potilaan immuunisoluja muunnellaan geneettisesti niin, että ne pystyvät tunnistamaan ja tuhoamaan poikkeavia soluja. B-solulymfoomissa sekä pahanlaatuiset että terveet B-solut kuolevat. Terveet B-solut kuitenkin lopulta uusiutuvat, monissa tapauksissa ilman merkkejä syövän uusiutumisesta.
Tutkimukseen rekrytoidaan potilaita, joilla on:
- systeeminen lupus erythematosus;
- systeeminen skleroosi (skleroderma) - autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa ihon arpeutumista ja paksuuntumista;
- polymyosiitti, autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa lihasheikkoutta.
Ensimmäinen autoimmuunisairautta sairastava potilas sai hiljattain CAR T -infuusion Sylvesterissä. Toista sklerodermapotilasta hoidetaan pian.
Ensimmäinen autoimmuunipotilaalle annettu CAR T -infuusio muistutti elinsiirtojen ja soluterapian professoria, tohtori Lazaros Lekakisia, päivästä, jolloin hänen tiiminsä hoiti ensimmäisen kerran syöpäpotilasta soluterapialla.
Molemmilla potilailla (skleroderma ja lymfooma) esiintyi T-solujen aiheuttamia neurologisia sivuvaikutuksia. Tällaisten vaikutusten tiedetään nyt olevan yleisiä ja hoidettavissa.
”Kymmenen vuotta sitten emme tienneet, mitä olimme tarkastelemassa”, sanoi Sylvester-tutkimusta johtanut kliininen professori Dr. Lekakis. ”Nyt tiedämme, mitä tehdä.”
Sklerodermapotilas toipui nopeasti sivuvaikutuksista ja hänet kotiutettiin äskettäin sairaalasta.
Miksi onkologit ovat johtavia autoimmuunisairauksien hoidossa
”Juuri tällaiset tarinat osoittavat, miksi onkologit ja elinsiirto- ja soluterapiaosaston erikoishenkilöstö ovat johdossa tässä työssä”, sanoi tohtori Green. ”Näillä lääkäreillä on laaja kokemus soluhoitojen hoidosta ja niiden sivuvaikutusten hallinnasta.”
"Ihmiset, jotka osaavat tehdä tämän, ovat täällä Sylvesterillä. Me tiedämme, miten sivuvaikutuksia ja myrkyllisyyttä käsitellään. Me tiedämme, miten näitä lääkkeitä hallitaan, ja se on melko monimutkaista."
Seuraavat vaiheet
Sylvesterin keskus osallistuu pian toiseen kliiniseen CAR T -hoidon tutkimukseen, joka on suunniteltu yksinomaan lupuspotilaille. Tohtori Lekakis ja hänen kollegansa keskustelevat myös Millerin lääketieteellisen koulun neurologien kanssa autoimmuunisairauksien, kuten multippeliskleroosin, hoitoon liittyvistä tutkimuksista.
Vapaaehtoisten vaikutus ulottuu onkologian ulkopuolelle
Soluterapian laajeneminen muihinkin sairauksiin kuin syöpään korostaa paitsi tutkijoiden ja lääkäreiden innovaatiokykyä myös syöpäpotilaiden anteliaisuutta, tohtori Green sanoi. CAR T -hoidon menestyksen mahdollistivat potilaat, jotka osallistuivat vapaaehtoisesti varhaisiin kliinisiin tutkimuksiin huolimatta epävarmuudesta sen tehokkuudesta.
”Kun sanomme potilaille: ’Emme tiedä, auttaako tämä teitä’, vastaus, jonka kuulen useimmiten, on: ’Ymmärrän, mutta ehkä se auttaa seuraavaa ihmistä’”, tohtori Green sanoi. ”He puhuvat yleensä seuraavasta ihmisestä, jolla on sama diagnoosi. Mutta käy ilmi, että he auttavat paljon laajempaa ihmisryhmää.”