Golfkentät ja Parkinsonin tauti: Mitä tutkijat ovat löytäneet ja mitä juomavedellä on tekemistä sen kanssa

JAMA Network Open -lehdessä julkaistu tutkimus yhdisti golfkenttien lähellä asumisen suurempaan Parkinsonin taudin (PD) riskiin. Taudin kehittymisen todennäköisyys oli suurin ihmisillä, jotka asuivat 1–3 mailin (≈1,6–4,8 km) säteellä kentästä; riski pieneni etäisyyden kasvaessa. Yhteys oli erityisen voimakas alueilla, joilla vesihuolto palveli kentän aluetta ja joissa pohjavesi oli haavoittuvaa. Kirjoittajat arvelevat, että nurmikoiden hoitoon käytettävät torjunta-aineet voivat olla vastuussa taudista, koska niitä voi huuhtoutua ilmaan ja juomaveteen.

Tausta

• Miksi ylipäätään tarkastella golfkenttiä? Täydellisen nurmikon ylläpitämiseksi kentät käyttävät erilaisia rikkakasvien, sienitautien ja hyönteisten torjunta-aineita; jotkut näistä aineista voivat huuhtoutua pohjaveteen tai levitä aerosolien mukana. Kenttä- ja tutkimustyöt ovat osoittaneet torjunta-aineiden esiintymistä pohjavesikerroksissa ja vesistöissä golfkentillä/niiden lähellä (esim. USGS ja nykyiset alueelliset riskinarvioinnit). Tämä tarjoaa uskottavan altistumisreitin ympäröivälle väestölle.
• Mitä torjunta-aineista ja Parkinsonin taudista jo tiedetään. Vuosikymmenten aikana on kertynyt monia tutkimuksia, joissa torjunta-ainealtistukset (ammatillinen, kotitalous, maataloudessa) on yhdistetty lisääntyneeseen Parkinsonin taudin riskiin, vaikka vaikutusten voimakkuus ja johdonmukaisuus vaihtelevat. Nykyiset katsaukset vahvistavat yleisen signaalin joidenkin torjunta-aineluokkien yhteydestä Parkinsonin tautiin, mutta korostavat havaintotietojen rajoituksia.
• Juomaveden rooli on kiistanalainen mutta tärkeä hypoteesi. Useissa tutkimuksissa on löydetty yhteyksiä kaivoveden käytön ja verenpaineen (liukoisten torjunta-aineiden altistumisen sijaisena) välillä, mutta uudempi meta-analyysi ei osoittanut johdonmukaista yhteyttä, todennäköisesti karkeiden altistumisen sijaisten ja alueellisen heterogeenisyyden vuoksi. Tämä edellyttää tarkempia geohydrologisia malleja ja pohjavesialueiden haavoittuvuuden huomioon ottamista.
• Sääntelyerot maiden välillä. Esimerkiksi EU:ssa parakvatin kaltaiset aineet ovat kiellettyjä; tämä tarkoittaa vähäisempää altistumista tietyille korkean riskin torjunta-aineille ja rajoittaa riskinarviointien suoraa siirrettävyyttä Yhdysvaltojen ja Euroopan välillä.
• Mitä nykyinen työ tuo lisää. Tutkimuksessa käytettiin Rochester Epidemiology Projectin (USA, 1991–2015) tietoja: 419 Parkinsonin tautia sairastavaa tapausta ja 5 113 verrokkia. Altistumista arvioitiin golfkentän etäisyyden, kotitalouden yhteyden kunnalliseen vesihuoltoon, johon kuului golfkenttä, ja pohjaveden haavoittuvuuden perusteella. Riskissä havaittiin gradienttiriippuvuus, jossa se pieneni etäisyyden myötä ja vaikutukset olivat voimakkaimmat vesihuoltoalueilla, joilla on golfkenttiä ja pohjaveden haavoittuvuus on korkea.
• Keskeiset muistettavat rajoitukset: Tutkimusasetelma on edelleen havainnointiin perustuva; yksittäisiä torjunta-aineannoksia ja tiettyjä aineita ei mitattu, ja jäännösvirheet ovat mahdollisia. Siksi tulokset osoittavat yhteyden, eivät syy-seuraussuhdetta, ja ne on vahvistettava tutkimuksissa, joissa käytetään altistumisen suoria biomarkkereita ja yksityiskohtaista veden/ilman seurantaa.
• Yhteenveto kontekstista: Kertyneen mutta heterogeenisen torjunta-aineita ja biosidipohjaisia yhdisteitä koskevan tietoaineiston taustalla tämä työ on arvokas altistumisreittien (etäisyys + vesihuolto + pohjavesialueen haavoittuvuus) vivahteikkaamman geospatiaalisen ja hydrogeologisen tarkastelun vuoksi. Se ei sulje pois syy-seuraussuhdekysymystä, mutta antaa selkeät suuntaviivat jatkotutkimukselle ja haavoittuvien vesistöjen saniteettisuunnittelulle.

Miten tutkimus on jäsennelty

• Tyyppi: Väestöpohjainen tapaus-verrokkitutkimus Rochesterin epidemiologiaprojektin puitteissa.
• Ajanjakso: 1991–2015.
• Osallistujat: 419 äskään diagnosoitua Parkinsonin tautia sairastavaa henkilöä (mediaani-ikä 73 vuotta) ja 5113 iän ja sukupuolen mukaan sovitettua verrokkia.
• Altistuminen: etäisyys kotiosoitteesta lähimpään golfkenttään (kentän tarkkojen rajojen mukaan 139 kohdetta). Osoite on otettu 2–3 vuotta ennen oireiden alkamista.
• Lisäksi: kuuluminen vesihuoltovyöhykkeeseen (pohjavedestä, pintavedestä tai yksityisistä kaivoista), pohjaveden haavoittuvuus (hiekkamaaperä, karstimaa, matala kalliomuodostuma), pienten kunnallisten kaivojen olemassaolo.
• Malli: logistinen regressio, jossa otettiin huomioon iän, sukupuolen, rodun/etnisen alkuperän, vuoden, alueen mediaanitulon, "kaupungistumisen" ja terveydenhuoltojärjestelmän kanssa tapahtuvien yhteydenottojen intensiteetin; yhteyksiä etäisyyteen arvioitiin sekä kategorisesti että kuutiosplineinä.

Mitä tapahtui?

Yhteys golfkentälle

Verrattuna yli 10 kilometrin päähän asumiseen:

• <1,6 km: PD:n oikaistu kertoime ↑ 2,26 kertaa (95 %:n luottamusväli 1,09–4,70).
• 1–2 mailia: ↑ 2,98 kertaa (1,46–6,06).
• 2–3 mailia: ↑ 2,21 kertaa (1,06–4,59).
• 5–10 kilometriä: trendi kohti ↑ (1,92; 0,91–4,04).

Spline-malli osoitti, että noin 5 kilometriin asti yhteys oli ”tasainen”, ja sen jälkeen riski pieneni lineaarisesti 13 % jokaista lisämailia kohden (aOR 0,87 mailia kohden; 0,77–0,98).

Vesihuolto ja pohjaveden haavoittuvuus

• Pohjavesialueiden asukkailla, joilla on golfkenttä, oli lähes kaksinkertainen riski verrattuna alueisiin, joilla ei ollut golfkenttiä (aOR 1,96; 1,20–3,23) ja 49 % suurempi kuin yksityisten kaivojen käyttäjillä (aOR 1,49; 1,05–2,13).
• Jos tällainen vyöhyke sijaitsi myös haavoittuvalla pohjavedellä, riski oli 82 % suurempi verrattuna ei-haavoittuviin pohjavesiin (aOR 1,82; 1,09–3,03).

Tärkeää: Yhteyttä ei havaittu matalien kunnallisten kaivojen (<30 metriä) tai suoraan golfkentän vieressä sijaitsevien kaivojen esiintymisen välillä.

Miksi tämä on uskottavaa?

Golfkenttiä käsitellään säännöllisesti rikkakasvien, sienitautien ja hyönteisten torjunta-aineilla. Joitakin tunnettuja aineita (esim. parakvaatti, rotenoni, jotkut organofosfaatit ja organoklooriyhdisteet) on kokeellisissa ja epidemiologisissa tutkimuksissa yhdistetty Parkinsonin taudin patogeneesiä muistuttaviin mekanismeihin: oksidatiiviseen stressiin, mitokondrioiden toimintahäiriöihin ja dopaminergisten hermosolujen kuolemaan. Mahdollisia vaikutustapoja:

1. Pohjaveden saastuminen, josta seuraa pääsy kokonaisten alueiden juomaveteen (vesihuoltoalue = kokonaisvesivarat).
2. Ilmassa kulkeutuva aerosolien ja pölyn vaikutus; yhteys oli selvempi kaupunkialueilla.

Mitä tämä ei todista (rajoitukset)

• Tämä on havainnointityötä: voidaan puhua yhteydestä, ei kausaliteetista.
• Osoite otettiin 2–3 vuotta ennen oireiden alkamista, kun taas Parkinsonin taudin esivaihe on pitkä (altistukset ovat voineet tapahtua vuosikymmeniä aiemmin).
• Ammateista, päävammoista, genetiikasta ei ole tietoa - niiden vaikutusta ei voida sulkea pois.
• Alue on pääasiassa valkoinen; siirrettävyys muihin osavaltioihin/maihin edellyttää vahvistusta.

Käytännön johtopäätökset (kohtuullisia, ei paniikkia)

Golfkenttien ja kuntien lähellä asuville:

• Läpinäkyvyys: Julkaise käsittelyohjelmat, vaikuttavat aineosat ja pohjavesialueiden suojelutoimenpiteet.
• Veden seuranta: säännölliset analyysit herkillä pohjavesialueilla; raportit yleisölle.
• Integroitu nurmikon suojelu: käsittelykertojen määrän ja tiheyden minimointi, vähemmän sitkeiden tuotteiden valinta, puskurivyöhykkeet ja käsittelyajat tuulen huomioon ottaen.
• Kotitaloustasolla: seuraa vesilaitoksen raportteja; halutessasi käytä aktiivihiilisuodattimia/käänteisosmoosia joidenkin torjunta-aineiden estäjinä (tämä on yleinen turvallisuusohje, ei artikkelin erityinen suositus).

Muista, että verenpainetaudin absoluuttinen riski on edelleen alhainen; tavoitteena on vähentää mahdollisia vaikutuksia siellä, missä se on halpaa ja mahdollista.

Mitä seuraavaksi tutkia

• Mittaa asukkaiden todellisia torjunta-ainepitoisuuksia vedessä/ilmassa ja biomarkkereita, ei pelkästään etäisyyttä.
• Ota huomioon asumisen kesto ja muuttohistoria (kokonaisannos vuosikymmenten aikana).
• Analysoida tiettyjä vaikuttavia aineita ja käyttötapoja, kausiluonteisuutta ja sääolosuhteita.
• Arvioi geneettistä alttiutta ja geenien ja ympäristön välisiä vuorovaikutuksia.

Johtopäätös

Tässä tutkimuksessa golfkentän lähempänä asuminen tarkoittaa suurempaa riskiä saada Parkinsonin tauti, erityisesti jos alue sijaitsee haavoittuvan pohjaveden äärellä ja saa vetensä yhteisestä pohjavesivarannosta. Tiedot ovat yhdenmukaisia torjunta-ainehypoteesin kanssa ja ehdottavat yksinkertaisia ohjeita kansanterveyden edistämiseksi: veden ja ilman seurantaa, torjunta-ainekuormituksen vähentämistä ja yleisön tietoisuuden parantamista.

Lähde: Krzyzanowski B. ym. Golfkenttien läheisyys ja Parkinsonin taudin riski. JAMA Network Open. 2025;8(5):e259198. Avoin julkaisu (PMC).