Alzheimerin taudin biomarkkerit tunnistettu diabeetikoilla nuorilla

Liikalihavuuden lisääntyessä Yhdysvalloissa ja kaikkialla maailmassa diabeteksen esiintyvyyden odotetaan lisääntyvän, mikä vaikuttaa yhä useampiin nuoriin.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 40-vuotiailla ihmisillä, joilla on näitä biomarkkereita, on 60–80 % todennäköisemmin kehittyä dementia tai Alzheimerin tauti.

Uusi tutkimus osoittaa, että Alzheimerin taudin (AD) kehittymiseen myöhemmin elämässä liittyviä biomarkkereita on ihmisillä, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes, joka alkoi vuonna nuorena.

Tutkimuksen tekijät havaitsivat Alzheimerin tautiin liittyviä veren biomarkkereita sekä kohonneita amyloidiproteiinitasoja aivoalueilla, jotka liittyvät Alzheimerin tautiin nuorilla ja diabeetikoilla.

Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka tutkii näiden Alzheimerin taudin mahdollisten prekliinisten merkkien esiintymistä nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Tutkimus julkaistiin äskettäin journalissa Endocrines.

"On olemassa kasvava määrä tutkimusta, jossa tutkitaan, kuinka diabeteksen patofysiologia voi myötävaikuttaa Alzheimerin taudin ja dementian kehittymiseen", sanoi tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja Allison L. Shapiro, MD, MPH, lasten endokrinologian apulaisprofessori yliopistosta. Coloradosta.

"Päähypoteesit ovat insuliinin säätelyhäiriöt (esim. Insuliiniresistenssi ja insuliinin erityksen heikkeneminen) ja hyperglykemia", hän sanoi.

Mikä on yhteys diabeteksen ja Alzheimerin taudin välillä?

Tämän tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, että aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuisiän diabetesta sairastavilla ihmisillä on 60–80 prosenttia todennäköisemmin kehittyä dementia tai Alzheimerin tauti verrattuna niihin, joilla ei ole diabetesta.

Uutta tutkimusta varten Coloradon yliopiston Anschutzin lääketieteellisen kampuksen tutkijat analysoivat SEARCH-kohortin tietoja.

Tässä kohortissa 25 henkilöllä oli tyypin 1 diabetes ja 25 henkilöllä tyypin 2 diabetes. Nuorimman ryhmän keski-ikä oli 15 vuotta ja nuorempien aikuisten noin 27 vuotta. Koko ryhmästä 59 % oli naisia.

Terve kontrolliryhmä tarjosi vertailun perustan. Siihen kuului 25 teini-ikäistä, hieman alle 15-vuotiasta, ja 21 nuorta aikuista, joiden keski-ikä oli noin 25 vuotta.

SEARCH-kohortin veriplasma analysoitiin Alzheimerin taudin biomarkkerien varalta. Lisäksi uuteen tutkimukseen valittiin kohortista seitsemän diabeetikkoa ja kuusi kontrollia PET-aivotutkimuksiin.

Nuoren diabetesta sairastavilla ihmisillä havaittiin olevan korkeampia veren biomarkkereita, jotka liittyvät Alzheimerin tautiin.

Skannaukset paljastivat amyloidin ja tau:n tiheyden - molemmat liittyvät Alzheimerin tautiin - aivoalueilla, jotka liittyvät Alzheimerin tautiin niiden joukossa, joilla oli biomarkkereita. Nämä erot eivät kuitenkaan saavuttaneet tilastollista merkitsevyyttä.

Millainen diabetes liittyy Alzheimerin tautiin?

Shapiro sanoi, että tutkimus oli liian pieni sen määrittämiseksi, minkä tyyppiselle diabetekselle on suurin riski.

"Tarvitsemme suurempia ihmisryhmiä ja pidempiä seurantaaikoja vastataksemme täydellisesti tähän kysymykseen", hän sanoi.

Ei myöskään vielä tiedetä, esiintyykö varhaisessa vaiheessa diabetesta sairastavalla henkilöllä edelleen Alzheimerin tautiin liittyviä biomarkkereita ikääntyessään.

"Muut tutkimukset aikuisilla, joille kehittyi diabetes aikuisiässä, ovat osoittaneet samanlaisia suuntauksia kuin mitä havaitsimme nuoremmilla aikuisillamme, joilla on nuorena alkanut diabetes", Shapiro sanoi.

"Yhdessä aikuisten tietojen kanssa oletamme, että nuorten aikuisten trendit jatkuvat myöhemmällä iällä."

Courtney Kloske, Ph.D, Alzheimerin järjestön tieteellisten asioiden johtaja, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, huomautti, että sekä Alzheimerin tauti että diabetes ovat monimutkaisia sairauksia.

"Tutkimukset osoittavat, että niillä on yhteisiä taustamekanismeja, kuten häiriöt tiettyjen solujen energiantuotannossa", Kloske sanoi.

Kloske totesi, että diabetes ja sydän- ja verisuoniongelmat, kuten verenpainetauti ja kolesteroliongelmat, ovat riskitekijöitä kognitiivisille häiriöille ja dementialle, mukaan lukien Alzheimerin tauti.

Kloske varoitti pitämästä tutkimusta lopullisena ja sanoi, että sillä on rajoituksia, jotka tarkoittavat, että "emme voi pitää heidän tuloksiaan lopullisina, mutta ne ansaitsevat varmasti lisätutkimusta."

Hän sanoi, että tutkimus oli liian pieni ja alustava "testaamaan ajatusta siitä, että varhain alkava diabetes voi käynnistää sarjan muutoksia aivoissa, jotka lopulta johtavat kognitiiviseen heikkenemiseen ja/tai dementiaan."

Mikä voi vähentää Alzheimerin taudin riskiä?

"Vaikka diabeteksen ja Alzheimerin taudin tutkimus kiihtyy, tällä hetkellä ei ole vielä tarpeeksi tietoa määrittääkseen tarkalleen, mikä diabeteksessa lisää Alzheimerin taudin ja dementian riskiä", Shapiro sanoi.

"Diabetikoille verensokeritasonsa hallinnan jatkaminen on hyvä käytäntö diabeteksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Tämä käytäntö voi myös auttaa estämään Alzheimerin taudin ja dementian aiheuttamien kognitiivisten ongelmien lisääntymisen." – Allison L. Shapiro, MD, MPH, tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja

Korkein riskiryhmän kannalta välittömin toiminta on säännölliset kognitiiviset arvioinnit dementian tai Alzheimerin taudin etenemisen seuraamiseksi.

"Alzheimerin taudin ja muiden dementioiden riskitekijöitä esiintyy läpi elämän", Kloske sanoi.

"Mitä nopeammin voimme tunnistaa muutokset aivoissa ja puuttua asiaan, ja mitä kauemmin voimme harjoittaa aivoille terveellisiä tapoja, sitä parempi", hän lisäsi.

Kloske totesi, että Alzheimerin tautiyhdistys antaa ohjeita aivojen terveyden ylläpitämiseen painottaen seuraavia terveys- ja elämäntapasuosituksia:

• säännöllinen fyysinen aktiivisuus
• diabetes ja verenpaineen hallinta
• tupakoinnin välttäminen
• hyviä unia
• tasapainoinen ravitsemus.

Kloske mainitsi myös tutkimuksen nimeltä U.S. OSOITIN.

Tässä kaksivuotisessa kliinisessä tutkimuksessa, hän selitti, "arvioidaan, voivatko useisiin riskitekijöihin samanaikaisesti kohdistuvat elämäntapainterventiot suojata kognitiivisia toimintoja iäkkäillä aikuisilla (60-79-vuotiaat), joilla on lisääntynyt kognitiivisen heikkenemisen riski." Data ja testi tuloksia odotetaan vuonna 2025.