Lapsi ei nuku hyvin yöllä: miksi ja mitä tehdä?

Lapsi nukkuu huonosti yöllä – tämä on melko yleinen ilmiö, jota tilastojen mukaan esiintyy 25 prosentissa lapsiperheistä. Alle vuoden ikäiset lapset heräävät säännöllisesti yöllä ymmärrettävistä syistä, heitä on ruokittava ja vaipat vaihdettava. Vastasyntyneiden uni ei ole vuorokausirytmin eli vuorokausirytmin alainen. Vasta neljän kuukauden iässä vauva alkaa tottua päivän ja yön vaihteluun, ja hänen unensa säätelee vähitellen. Neurologit pitävät nukahtamisen ja unihäiriöiden merkkejä kehon kompensoivana reaktiona epätavalliseen toimintakykyyn, elinten tai järjestelmien sisäiseen toimintahäiriöön ja psykoemotionaaliseen ulkoiseen stressiin.

Miksi lapsi nukkuu huonosti yöllä?

Yleisimpiä syitä lapsen huonoon yöuneen ovat seuraavat:

• Alueen, sängyn tai unirutiinin vaihto. Jos lapsi on tottunut keinutteluun tai tuutulauluihin, mikä tahansa poikkeus näistä tavanomaisista rutiineista voi häiritä unta.
• Päivärutiinin rikkomukset yleisesti. Epäsäännöllinen päiväuni, myöhäiset ateriat ja kävelyretket voivat johtaa siihen, että lapsen sisäinen "kello" lakkaa toimimasta yöllä.
• Liian aktiiviset, hauskat pelit ennen nukkumaanmenoa, aggressiivisen sisällön elokuvien katselu, konsertteihin osallistuminen suurten ihmisjoukkojen kanssa, illalla vierailu voi aiheuttaa lapsen liiallista kiihtyneisyyttä ja häiritä hänen untaan.
• Perheen sisäiset konfliktit, jännittynyt ilmapiiri perheessä. Ei pidä ajatella, että lapsi on liian nuori ymmärtämään vanhempien välisiä riitoja ja yhteenottoja. Lapsuudessa on todella vaikea analysoida konfliktien syitä, mutta vauva tuntee kaiken ja usein, kykenemättä löytämään perheen epämukavuuden syytä, syyttää itseään. Myös henkiset traumat aiheuttavat usein unihäiriöitä lapsilla.
• Sopeutumisaika uuteen tiimiin, rutiineihin, ympäristöön – päiväkotiin, kouluun.
• Hermoston synnynnäiset ominaisuudet, lisääntynyt ärtyneisyys, herkkyys. Tällaiset lapset reagoivat herkästi kaikkeen ulkomaailmassa tapahtuvaan, välittäen tietoa ja vaikutelmia itsensä kautta. Siksi lapsi nukkuu huonosti yöllä, "käsitellen" tunteita yöunen aikana.
• Krooninen stressi, joka liittyy lapsen kasvatuksen ja kehityksen sääntöjen törkeään rikkomiseen (antisosiaaliset perheet).
• Sisäiset krooniset sairaudet etenevät usein oireettomasti, ja ne ilmenevät ensimmäisinä merkkeinä yöllisistä heräämisistä.
• Murrosikä on ajanjakso, johon liittyy monien elinten ja järjestelmien, mukaan lukien hormonaalisen järjestelmän, intensiivinen kasvu.

Mitä voit tehdä itse, kun lapsesi ei nuku hyvin yöllä?

Luetelluista syistä vallitsevat ulkoiset syyt, jotka voidaan haluttaessa poistaa itsenäisesti ilman lääkärin apua. On kuitenkin myös vakavampia oireita, jotka viittaavat mahdollisiin piileviin patologioihin, joihin lääkärin tulisi puuttua.

Hälyttävimmät merkit, jotka viittaavat mahdollisiin psykovegetatiivisiin ongelmiin, ovat seuraavat:

• Kaikenlaisia keinumisliikkeitä (heilumista). Vauva keinuu kuin heiluri, usein istuen sängyssä avaamatta silmiään. Keinuminen voi olla yleistä (koko keho) tai vain pää voi keinua. Nämä oireet ovat tyypillisiä alle vuoden ikäisille vauvoille, useimmiten 6–8 kuukauden iässä. Jos keinunnan merkkejä ilmenee vuoden iän jälkeen, tarvitaan neurologin konsultaatio.
• Lapsi, jolla on vaikeuksia nukkua yöllä ja jolla on ongelmia hermoston toiminnan kanssa; yöllä hän voi nousta käsilleen ja vatsallaan maaten lyödä päänsä tyynyyn. Tällaista "lyöntiä" havaitaan alle vuoden ikäisillä lapsilla, tämä oire vaatii lastenneurologin apua.
• Puolitoistakolmevuotiaat lapset, joilla on aiemmin ollut yliärtyvyyttä ja lihasten hypertonisuutta, saattavat liikkua unissaan "sukkulamaisesti": vauva seisoo kontallaan ja keinuu edestakaisin. Tällaisia yöoireita tulisi tarkkailla, jotta voidaan selvittää, kuinka usein ne toistuvat. Jos nämä oireet ilmenevät kahden tai kolmen viikon kuluessa, lapsi tulisi näyttää neurologille.
• Jos vanhemmat huomaavat, että lapsi nukkuu huonosti yöllä, nousee makuuasennosta istumaan ja makaa uudelleen sängyssä tai nostaa ja laskee päätään tyynylle useita kertoja, heidän tulee kääntyä lääkärin puoleen. Tällaisia oireita neurologiassa kutsutaan "taittumisoireyhtymäksi", ja ne voivat viitata hermoston toimintahäiriöön.
• Neuroottinen imeminen, joka ilmenee monilla lapsilla, tarkoittaa sitä, että lapsi nukkuu huonosti yöllä; hän ei nukahda, jos hän ei ime sormeaan. Alle vuoden ikään asti tällaisia oireita ei pidetä patologiana, mutta vanhemmalla iällä ne ovat suora osoitus lapsuuden neuroosin muunnelmasta. Paradoksaalinen tosiasia: tilastojen mukaan peukalon imeminen on tyypillistä lapsille, jotka kasvavat ulospäin vauraissa perheissä, joissa on melko korkea aineellinen varallisuus. Pohjimmiltaan tällainen oire ilmenee 2–10-vuotiailla tytöillä. Neurologin ja psykologin tulisi selvittää neuroottisen ilmenemismuodon syy.
• Murrosiän seksuaaliset ilmentymät, kuten masturbaatio, ovat melko usein unihäiriöiden syy nuorilla. Tällaiset toiminnot tapahtuvat usein tiedostamattomasti unen aikana ja ovat tyypillisiä sekä pojille että tytöille. Episodisia ilmentymiä pidetään fysiologisena ikänormina, mutta niiden säännöllinen toistuminen voi juurtua teini-ikäisen mielen rakenteeseen ja johtaa myöhemmin perversioihin (seksuaalisiin poikkeamiin). Näitä oireita tulisi hoitaa mahdollisimman oikein ja hienovaraisesti, ja tulisi käydä luottamuksellisia keskusteluja ja selityksiä. Vaikeissa tapauksissa kannattaa ottaa yhteyttä lastenpsykologiin.

Myös unihäiriöt, jotka ilmenevät paroksysmeina (kohtaukset, kouristuskohtaukset), ovat hälyttäviä oireita, jotka viittaavat mahdolliseen piilevään patologiaan. Tyypillisimmät paroksysmaaliset oireet ovat seuraavat:

• Refleksinykäykset. Nukahtamisen aikana (unen hitaassa vaiheessa) nykiminen on suhteellisen fysiologinen normi. Säännölliset nykimiset unen keskivaiheessa voivat kuitenkin viitata vähintäänkin liialliseen emotionaaliseen kiihtyneisyyteen ja pahimmillaan hermoston häiriöihin. Tätä oiretta pidetään erityisen hälyttävänä murrosiässä, kun hermoston ja monien henkisten prosessien muodostuminen on lähellä loppuaan. Tällaisissa tilanteissa neurologin apu olisi tarpeen.
• Hampaiden narskuttelu, kiristys (bruksismi). Yöllä kuuluva hampaiden tyypillinen ääni viittaa siihen, että uni ei ole täysipainoista ja katkonaista. Bruksismia ei pidä yhdistää myyttiseen uskomukseen "madoista", lääketieteellisissä tilastoissa ei ole vahvistettuja tosiasioita. Hampaiden narskuttelu yöllä voi kuitenkin viitata leuan patologiaan, piilevään neuroosiin ja muihin neurologisiin toimintahäiriöihin. Jos narskuttelu toistuu kuukauden sisällä, lapsi tulee näyttää lastenlääkärille, neurologille ja hammaslääkärille.
• Astmaattisia astmakohtauksia voi esiintyä missä iässä tahansa – kuudesta kuukaudesta 13–14 vuoteen. Toisin kuin klassisessa astmassa, kohtauksia esiintyy vain yöllä ja ne ovat lapselle erittäin uuvuttavia. Useimmiten tämä oire on tyypillinen piilevälle hysterialle, harvemmin allergioille. Tarvitaan kattava tutkimus ja asianmukainen hoito.
• Sisäelinten ja -järjestelmien kivun paheneminen yöllä - nyktalgia. Piilevä somaattinen sairaus etenee usein oireettomasti tai kliinisesti heikosti ilmenevin oirein. Motorisen aktiivisuuden, liikkuvuuden ja huomion kytkeytymisen nopeuden vuoksi lapsi ei käytännössä huomaa kipua päivällä. Yöllä kuitenkin säätelykeskukset heikkenevät ja kipuaistimus alkaa ilmetä voimakkaasti, kohtauksittain. Tällaiset oireet, jotka toistuvat kahden tai kolmen päivän ajan, vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
• Periosomotoriset ilmentymät huutojen muodossa ovat pelkoja. Lapsi nukkuu huonosti yöllä, hän voi huutaa melko pitkään - jopa viisi minuuttia, nukahtamatta. Jos lapsi herää, hän ei muista painajaistaan ja nukahtaa uudelleen. Yksittäisiä yöhuutoja ei pidetä hälyttävänä merkkinä, mutta yli kolme päivää kestävät yölliset pelot vaativat psykokorrektiota.
• Yöllisiin kauhuihin liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Tällaiset oireet vaativat myös neurologin ja psykologin apua.

Lapsi nukkuu huonosti yöllä, ja unen aikana ilmenee mielenterveysongelmiin liittyviä oireita. Neurologin tulisi seurata tällaisia oireita, ja hänelle on ensin määrätty perusteellinen tutkimus. Mielenterveysongelmiin kuuluvat:

• Unissakävely (somnambulismi). Unissakävelyä ei pidä pitää tilapäisenä käyttäytymisoireena; valitettavasti se on useimmiten epilepsian ja psykopatologisten poikkeavuuksien (dromomanian) alkuvaiheen ilmentymä. Tarvitaan neurologinen korjaus ja perusteellinen tutkimus.
• Painajaiset. Jos painajaiset ovat yksittäinen jakso, riittää, että eliminoi ulkoiset ärsykkeet ja käyttää saatavilla olevia rentoutumismenetelmiä (lämmin kylpy, kävelyt, rauhalliset keskustelut). Jos painajaisista tulee säännöllisiä, tarvitaan lastenpsykiatrin apua. Painajaiset tulisi erottaa yöllisistä pelkokohtauksista. Pelot ilmenevät kohtauksina huutoina, eikä vauva muista, mikä aiheutti tällaisen reaktion yöllä herätessään eikä aamulla. Painajaiset muistetaan pitkään, ja hän alkaa ajatella niitä jopa päivällä ja vaikuttuu niistä yhä enemmän.

Lapsi nukkuu huonosti yöllä useimmiten syistä, jotka voidaan katsoa johtuvan objektiivisista, ulkoisista syistä. Nämä syyt on melko helppo neutraloida lapsen täyden unen palauttamiseksi. On kuitenkin monia hälyttäviä merkkejä, jotka viittaavat mahdollisiin patologioihin. Mitä nopeammin vanhemmat hakevat apua lääkäriltä, sitä tehokkaampaa ja nopeampaa hoito on.