Maitorauhasen rekonstruktio mastectomian jälkeen

Rintasyövän rekonstruktio mastectomian jälkeen suoritetaan tarkoituksena palauttaa ulkonäkö, tilavuus, koko ja rinnan muoto. Tämän menettelyn päätavoite on vähentää kirurgisen toimenpiteen kohteena olevan naisen psyykkistä epämukavuutta. Maitorauhasen palauttaminen rekonstruointimenetelmän avulla ei vaikuta uudelleenkäynnistymisriskiin.

On huomattava, että naaraspuolisen rinnan rekonstruktio on melko monimutkainen kirurginen toimenpide, joka vaatii erikoislaitteiden käyttöä ja sisältää useita mikrokirurgisia vaiheita. Ennen tämän toimenpiteen suorittamista lääkäri helposti saatavilla olevassa muodossa selittää potilasta kaikista toimenpiteen vivahteista ja kertoo leikkauksen jälkeisistä mahdollisista ongelmista potilaan psykologiseksi valmistamiseksi tällaiseen vastuulliseen vaiheeseen.

Konstruktivinen menetelmä perustuu plastiikkakirurgiaan, ja sitä voidaan käyttää samanaikaisesti rintojen poiston kanssa. Useita myöhempiä mikroprosesseja on mahdollista. Tällä hetkellä kirurgisia toimenpiteitä on kaksi tyyppiä: käytetään proteeseja ja käytetään potilaan omia kudoksia. Joskus on mahdollista käyttää sekamuotoista toimintaa, jossa implantteja käytetään yhdessä autotkanien kanssa. Kirurgisen toimenpiteen valinta riippuu naisen kunnosta ja mieltymyksistä sekä jäljellä olevan rintakudoksen määrästä.

[1], [2], [3]

Tekniikka rintasyövän rekonstruktio mastectomian jälkeen

Rintasyövän rekonstruktio mastectomian jälkeen pyrkii palauttamaan edellisen rintatyypin, ja se toteutetaan suurimman osan leikkauksen kohteena olevien naisten pyynnöstä. Tämän menetelmän mieluummin potilas pyrkii ennen kaikkea palauttamaan naisellisuus ja kauneus kokonaan uudelleen ja aloittamaan uusi elämä rintojen poiston jälkeen.

Rintojen plastiikkakirurgia mastectomian jälkeen on turvallinen ja erittäin tehokas manipulointi, jonka tarkoituksena on palauttaa rinnan luonnollinen muoto ja koko. Tämä askel on erittäin tärkeä niille naisille, jotka ovat menettäneet rintaansa syövän (syöpä, sarkooma), minkä tahansa patologian (märkäprosessin gangreenin) tai vakavien loukkaantumisten takia. Rintaplastiikka auttaa palauttamaan sekä fyysisen että emotionaalisen tilan. Menettelyn jälkeen voit käyttää uudelleen vaatteita, joilla on syvä pääntie purkamiseen, auringonottoon rannalla jne. Visuaalisesti keinotekoinen rintojen muoto on sama kuin todellinen, mutta sillä ei ole herkkyyttä.

Naiset, jotka ovat psykologisesti valmiita hoitamaan täyden hoidon, voivat sopia mammoplastiasta ja ovat täysin varmoja tällaisen päätöksen oikeellisuudesta. Tärkeä vivahde on kirurgisen toimenpiteen vasta-aineiden puuttuminen, sairaudet ja sairaudet, jotka voivat haitata kuntoutusprosessia ja aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia.

Mammoplastia voidaan tehdä välittömästi rintalasten amputoitumisen jälkeen tai jonkin ajan kuluttua haavan paranemisen ja kehon palautumisen jälkeen. On korostettava, että toiminnan onnistuminen riippuu pitkälti potilaan psykologisesta valmiudesta ja tunne-elämän tunnelmasta. On erittäin tärkeää, että lääkäri etukäteen selitti naiselle, että uusi rinnat voidaan aluksi toimittaa lievää epämukavuutta, ja kaiken kaikkiaan mammografia ei anna täydellistä tulosta, koska sen jälkeen rintojen leikkaus ja luovuttajapaikat pysyvät linja kirurgisia viiltoja.

Rintojen proteesit mastectomian jälkeen

Rintasyövän rekonstruktio mastectomian jälkeen on vakava toiminta, joka mahdollistaa rinnan amplituksen ja ulkonäön keinotekoisen palauttamisen amputaation jälkeen. Joskus tarvitaan useita toimenpiteitä halutun tuloksen saamiseksi. Uudistamista voidaan tehdä samanaikaisesti mastectomy-toimenpiteen kanssa, kun nainen on edelleen nukutettu tai myöhemmin, jonkin verran leikkauksen jälkeen. Jos potilas tarvitsee kemoterapiaa, lääkärit haluavat lykätä tätä menettelyä. Rintojen rekonstruoinnin jälkeisiä komplikaatioita esiintyy äärimmäisen harvoin, useimmiten - infektioita, arpia, verenvuotoa.

Rintasyövän protetiikka mastectomian jälkeen on välttämätöntä "täyttämään tyhjyys". Ennen tällaista toimenpidettä kirurgi määrittelee selvästi implantin koon, tulevan viillon sijainnin, ja osoittaa ääriviivat riippuen potilaan kehon anatomisista piirteistä. Prostesi on ainoa tapa, jolla voit palauttaa rinnan muodon, alkuperäisen ulkonäön ja koon tarkasti.

Proteesit voivat olla erilaisia muotoja ja ne valmistetaan seuraavista materiaaleista:

• silikoni (lähinnä approksimoitu rintatyyppiseen tyyppiin);
• polyuretaanivaahto;
• vaahtoa ja kuitumaista täyteainetta (tällaisia "kevyitä" proteeseja suositellaan työnnettäväksi toipumisjakson päättymisen jälkeen, koska niitä pidetään parhaiten fyysiseen aktiivisuuteen).

Ihanteellisten proteesien on vastattava tarkasti todellisten rintarauhasien ulkonäköä sekä muodon että painon suhteen. Moderni leikkaustekniikka antaa sinulle mahdollisuuden tehdä kosmeettisia ompeleita tuskin havaittaviksi. Proteesit voidaan asentaa erilaisten kirurgisten lähestymistapojen kautta, - leikkausten kohteiden valinta riippuu operatiivisen kirurgin päätöksestä.

Nykyaikaiset rintaimplantit ovat laukkuja, joissa on silikonielastomeeri tai suolaliuos. Implantaatiotekniikan suhteen on varsin yksinkertaista: pienten viiltojen kautta tyhjiin pusseihin lisätään iho ja täytetään liuoksella.

Rintasyöpien ennallistaminen - erillinen asia, joka edellyttää pätevää lähestymistapaa. Potilas voi mieluummin käyttää keinotekoisia nännejä, jotka on valmistettu polyuretaanista ja niin lähellä läsnäolevaa koostumusta, muotoa ja väriä, jotka kiinnittyvät rintaan pienien imemisten avulla. Muista vaihtoehdoista voit käyttää tatuointi- tai plastiikkakirurgiaa. Nännien rekonstruktio suoritetaan yleensä 2-3 kuukautta mammoplastin jälkeen, kun nisäkeen turvotus putoaa.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Implantti rinnan jälkeen mastectomy

Rintarekonstruktion jälkeen rinnan on pelkistävä menettely, joka suoritetaan sen jälkeen, kun täydellinen tai osittainen poistaminen rinnan pahanlaatuinen kasvain. Käytännöllisesti katsoen kaikki potilaat, jotka ovat olleet mastectomia, käyttävät tehokkainta rintasyvennysmenetelmää - rekonstruktorista muovia palaamaan täyteen elämään ja nauttivat jälleen naiselliselta ja houkuttelevalta. 

Maitorauhasen implantti mastectomian jälkeen tuodaan yhteen vaiheeseen ("yksiportainen jälleenrakennus"). Useimmiten implantti on valmistettu silikonia (tai pikemminkin silikoni-geelistä ja fysiologisesta liuoksesta, joka on otettu yhtä suurina osuuksina). Implantin esittely tapahtuu pienen viillon kautta suuren rintalihaksen alla.

On huomattava, että sen jälkeen, kun implantti on otettu käyttöön ihon ympärillä, kapselinen kuitukudos voi muodostua. Tämä on luonnollinen prosessi, joka liittyy normaaliin haavan paranemiseen. Noin 15-20% tapauksista, tällainen "kapseli" voi aiheuttaa epämukavuutta ja aiheuttaa mellan epämuodostumia. Tällaisen prosessin estämiseksi potilasta suositellaan harjoittamaan fyysisiä harjoituksia ja määrätään erityinen palautushieronta. Sädehoito 40-50% lisää riskiä sairastua arpeille. Joskus implantit voivat siirtyä, jolloin erityinen hieronta on välttämätöntä. On myös huomattava, että useimmissa implantteissa ajan myötä (noin 10 vuoden kuluttua) sisältö on vähäinen. Tällainen prosessi ei aiheuta haittaa eikä aiheuta vaarallisia seurauksia.

Silikoni-implantin käyttöönoton edut ovat kirurgisen tekniikan nopeus ja tällaisen toiminnan vähäinen traumaattisuus. Puutteiden joukosta voidaan huomata korkeat kustannukset menettelystä, koska endoproteesien kustannukset ovat melko korkeat.

Rintasyövän toistuminen mastectomian jälkeen

Maitorauhasen rekonstruktio mastectomian jälkeen suoritetaan tuomalla proteesi tai laajentaja - riippuen erityistilanteesta. Tämä toimenpide voidaan suorittaa mastectomy-prosessissa tai viivästyttää useita viikkoja, kunnes haavat parantuvat ja elimistö palautuu.

Rintasyövän toistuminen mastectomian jälkeen merkitsee onkologian uudelleen kehittämistä tietyn ajan jälkeen kirurgisen hoidon ja kemoterapian jälkeen. Valitettavasti tällainen prosessi esiintyy useimmissa tapauksissa, varsinkin jos syöpä diagnosoitiin viimeisissä vaiheissa. Useimmiten kasvain kehittyy ensisijaisessa paikassa, mutta uusi kasvain saattaa esiintyä toisella rinta- tai muulla rinta-alueella. Termi "relapse" tarkoittaa taudin "paluuta". Jos kasvain diagnosoidaan muualla (sisäelimet, luujärjestelmä, imusolmukkeet), tämä tarkoittaa, että syöpä on "alkanut" metastaaseja.

Tietenkin syövän toistuminen pelottaa suuresti naista ja herättää monia kysymyksiä hoidon tekniikan oikeellisuudesta ja suoritetusta toiminnasta. Useimmiten tämä ongelma johtuu siitä, että pahanlaatuisia soluja ei voida täysin tunnistaa ja tuhota, ja ne kuuluvat veren tai imusolmukkeen ympäröivässä kudoksessa.

Jos puhumme aikakehyksestä, tavallisesti relapsi ilmenee 2-5 vuoden kuluttua hoidon kulusta. Jos tätä prosessia epäillään, suoritetaan potilaan kehon perusteellinen tutkimus (MRI, PET) sekä histologinen tutkimus tai biopsia.

Muita ennusteindikaattoreina joiden avulla ennustaa syövän uusiutumisen, voidaan eristää aggressiivisiin ensisijaisen taudin, korkearesoluutioisia pahanlaatuinen diagnoosi myöhäisen vaiheen ensisijainen sairaus. Relakseja aiheuttavat usein neoglases, jotka sisältävät tiettyjä onkogeenejä, samoin kuin pahanlaatuisten solujen läsnäolo korkealla atomi-indeksillä. Potilaan kirurgisen hoidon jälkeen onkologin tulisi arvioida tilannetta mahdollisuudesta kehittää uusiutumista tulevaisuudessa.

Nisäkäslihasten palpatio on yksi tärkeimmistä syövän havaitsemismenetelmistä. Relapsien kehittymisprosessissa voidaan havaita seuraavat oireet:

• muutokset nänniin (muoto, väri, epätyypillinen purkautuminen);
• kutina ja rintakehän palaminen;
• rinnan rakenteen ja koon muutokset;
• punoitus tai rinnan värimuutos, lämpötilan muutos.

Jos potilaalla on uusiutuva hoito, paikallista hoitoa on määrätty, mukaan lukien sädehoito ja kirurgiset toimenpiteet sekä hormonaalista ja kemoterapiaa sisältävä systeeminen hoito. Jos relapsi ei ilmennyt ensimmäisten 5 vuoden aikana hoidon jälkeen, todennäköisimmin ei ole toista onkologiaa.

Hoito menettelyn jälkeen

Rintasyövän rekonstruktio mastectomian jälkeen suoritetaan rinnan ainoassa vaiheessa rekonstruoimiseksi, ts. Rintalastan muoto ja tilavuus.

Rintojen mastectomian jälkihoito sisältää joukon toimintoja, joiden pääasiallisena tehtävänä on palata naiseen täyteen elämään ja parantaa hänen laatuaan. Onkologin on varoitettava potilasta vaikeuksista ja ongelmista, joita voi ilmetä kirurgisen toipumisen aikana. Tyypilliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat posttraumaattisia. Tämä on hypercoagulability, asteniaiset olosuhteet, niin sanotut. "Phantom kipuja." Postoperatiiviseen stressiin liittyy usein paheneva haavan paraneminen, karkean postoperatiivisen arven muodostuminen sekä lymforrheaikojen pidentyminen. Lisäksi on tarpeen erottaa tällaiset oireet ja seuraukset:

• olkapäässä syntyvä kipu-oireyhtymä;
• lihasten voimakkuuden väheneminen kirurgian alueella;
• yläraajan turvotus;
• olkapään lihaksen atrofia;
• aseman väärinkäyttö.

Kuntoutustoimenpiteiden toteuttamisjärjestelmä liittyy postmateroottisten komplikaatioiden ilmaantumiseen ja riippuu potilaan objektiivisen tutkimuksen ja valitusten tuloksista. Kuntoutustoimenpiteiden ohjelma olisi kehitettävä erikseen jokaiselle potilaalle. Tällaisen ohjelman tehokkuus palauttaa naisten työkykyä myönteisesti.

Rintasyövän rekonstruktio mastectomian jälkeen on asia, jolle päätös on otettava vastuullisesti, vakavasti, ottaen huomioon kunkin taudin kulkutaudin erityispiirteet. Muoviruristit eri puolilta maailmaa ovat yhtä mieltä siitä, että rekonstruktorinen leikkaus on yksi syövän hoidon tärkeimmistä vaiheista, turvallisesta kuntoutusmenetelmästä.

[10], [11], [12], [13]