Gynekomastian leikkaus

Nisäkkäiden eniten ilmaistulla hypertrofilla turvallisin ja luotettavin hoito on vähenemismuotoilua, jossa on nännin ja areolan vapaa transplantaatio, kuten täysimittainen iholevy.

Tämä toimenpide näkyy niissä tapauksissa, joissa poistettujen kudosten arvioitu massa on yli 1200 g. Joissakin tapauksissa ratkaisevassa tekijässä päätöksessä on etäisyys kaulakohdasta nänniin. Jos se ylittää 45 cm, ei yleensä ole mahdollista siirtää nänni-areolaarista kompleksia uuteen paikkaan yli 20 cm: n etäisyydelle häiritsemättä sen verenkiertoa.

Toimintaperiaate on vähennetty poistaa huomattava osa rinnasta, muodostumista "uusi" rauhanen ihon rasvan köynnöksen ja elinsiirrot vapauttaa nännin-Nännipiha monimutkainen koostuu orvaskeden, verinahan ja lihasten kerros.

Merkintä. Nännin uusi sijainti määritetään, kun potilas seisoo. Tämä kohta on jonkin verran tavallista alhaisempi: 1-2 cm pectoral foldin alapuolella ja 24-28 cm päässä jugular notch. Sen jälkeen, kun huomattava määrä kudoksia on poistettu, jäljelle jäänyt venytetty iho jonkin ajan kuluttua lyhenee ja tähkä-areolaarinen kompleksi siirtyy enemmän kallon asemaan.

Merkintä jatkuu, kun potilas makaa. Määritä leikkauksen keskiaikainen raja, josta rauta siirtyy sivusuunnassa ja piirtää viivaa nännin tulevan ulokkeen pisteestä submampary-taitokseen. Myös leikkauksen sivusuuntainen raja määritellään, sillä ero on, että rauhaset siirtyvät keskenään (ks. Kuva 37.3.3). Päälle nännin projektiopiste annostellaan alas 8 cm kunkin linjan A ja A1-linjat suoritetaan vinosti alaspäin leikkaa inframammary kertaiseksi (kuvio. 37.3.15).

Käyttötekniikka. Nippa-areolaarisen kompleksin tunkeutumisen jälkeen se otetaan kokonaispaksuusiseksi iholevynä, jonka halkaisija on 4-4,5 cm.

Ylipainos kudos resektoidaan yhdellä lohkolla merkintäviivoja pitkin suurten rintakehän lihaskudokseen. Ihon rasvan läpät ommellaan yhteen. Haavat on ommeltu tiukasti monirivisillä ompeleilla, jotka on valutettu putkilla, joilla on aktiivinen haavan haavoittuvuus.

Uusi areola on syvästi leikattu. Tämä paikka on sijoitettu ruuvimeppään ja areolaan, kiinnittämällä se ohuilla saumoilla ja painehaavoilla.

Postoperatiivinen ajanjakso. Joissakin tapauksissa potilaan tarvitseman verensiirron mukaan toimenpiteen lopussa olevien merkintöjen tai ensimmäisen päivän jälkeen. Viemäröinti poistetaan 2-3. Päivänä, tarvittaessa viemärijärjestelmä jätetään pidempään. Nippa-areolaarisen kompleksin transplantaatin paineväliaine poistetaan 10 päivän kuluttua. Ompeleet poistetaan 2 viikon kuluttua toimenpiteestä.

Yleensä toiminta antaa hyvän kosmeettisen tuloksen pienillä komplikaatioilla. Samanaikaisesti tämäntyyppisten toimenpiteiden objektiiviset seuraukset ovat nänniherkkyyden menetys, ruokintatoiminnan menetys ja mahdollisuus nännen ja areolan pienentymiseen.

Muut alentavat mammaplastiat

Joissakin tapauksissa, ilman ptoosin ja vähäinen (toissijainen) hypertrofiaa maitorauhasen voi vähentää niiden tilavuus liikuttamatta nänni-areolaarinen kompleksin uuteen paikkaan. Tämän toimenpiteen optimaaliset ehdokkaat ovat nuoria, nulliparous potilaita, joille rinnan joustava iho kykenee sopimaan.

Vähentäminen mammoplasty toimivat subglandular yhteys, jonka pituus on 6-10 cm. Gland kudos leikattiin sen alemman sektorin, saavuttamatta Nännipiha 4 cm ja paksuus säilyttää ihon rasvakerros ei ole pienempi kuin 3 cm.

Luonnollisesti tämä toimenpide ei voi vaikuttaa merkittävästi rauhasen muotoon, ja vieläpä korjata sen laiminlyönti.

Nisäkäslihasten rasva-hypertrofian avulla on mahdollista vähentää niiden määrää rasvaimella.

Rasvan imutehoa käytetään myös vakiotekniikalla, joka vähentää mammoplastiaa lisää ääriviivat korjausta varten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]