Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Vaginismi ja psuedovaginismi
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vaginismus on emättimen kuristuslihasten refleksiperäinen supistuminen, kun emättimen aukko täyttyy (esim. peniksen, sormen tai muun esineen asettamisella emättimeen), vaikka nainen on nimenomaisesti halunnut esineen tunkeutuvan, ilman rakenteellisia tai muita fyysisiä sairauksia. Vaginismiin liittyy usein kipupelko ja pelko vierasesineen asettamisesta emättimeen.
Vaginismusyleensä esiintyy seksuaalisen kanssakäymisen alkaessa. Lihasten kouristusmaista supistumista edeltää kivun pelko defloraation aikana, mutta joissakin tapauksissa se tapahtuu äkillisesti ja odottamatta potilaalle kivuliaan defloraation hetkellä. Hellävaraiset ja tahdikkaat aviomiehet eivät vaadi yhdyntää. Seuraavilla yrityksillä kaikki toistuu. Myöhemmin vaginismus ilmenee myös gynekologisessa tutkimuksessa. Vaginismuksesta voidaan erottaa kolme astetta: 1. aste - reaktio ilmenee, kun penis tai instrumentti työnnetään emättimeen gynekologisen tutkimuksen aikana; 2. aste - reaktio ilmenee, kun sukupuolielimiä kosketetaan tai odotetaan koskettavan niitä; 3. aste - reaktio ilmenee jo pelkästä ajatuksesta yhdynnästä tai gynekologisessa tutkimuksessa.
Defloraation puuttuminen avioliitossa on puolisoiden vaikea sietää, vaikka monissa tapauksissa se ei pahenna ihmissuhteita, ja parin seksuaalinen sopeutuminen tapahtuu silittelyn tai (jos mahdollista) tasapainoelimen yhdynnän tasolla. Vaginismusta sairastavat naiset voivat usein kokea orgasmin, mutta alemmuudentunteen tai lapsenhalun vuoksi he joutuvat hakeutumaan lääkärin hoitoon.
Vaginismuksen diagnoosi
Vaginismin diagnosoimiseksi on suljettava pois fyysiset syyt. Tätä varten tutkimus suoritetaan hoidon päätyttyä, mikä mahdollistaa tutkimuksen. Potilas on istuma-asennossa tuolilla, ja pienten häpyhuulten erottamisen jälkeen suoritetaan peilitutkimus tai digitaalinen tutkimus immenkalvon aukon kautta. Tämä yksinkertainen tekniikka (digitaalinen tutkimus) voi samanaikaisesti vahvistaa normaalin emättimen olemassaolon ja ehdottaa vaginismin diagnoosia.
Vaginismus tulisi erottaa pseudovaginismuksesta, jossa kipu introjektioyrityksen aikana, kouristuskohtaus ja naisen puolustusreaktio ovat toissijaisia ja johtuvat genitalisegmentaalisen komponentin vaurioista (kehityshäiriöt, emättimen tulehdus, kiinnikkeet ja muut gynekologiset sairaudet, jotka tekevät introiituksesta erittäin kivuliasta). Lisäksi vaginismus tulisi erottaa koitofobiasta – kivun pelosta yhdynnän aikana, joka estää sen suorittamisen eikä siihen liity emättimen lihasten kouristusmaista supistumista. Vaginismin kaltaisia ilmiöitä voivat aiheuttaa myös virheelliset toimet, jotka johtuvat molempien kumppaneiden sukupuolielinten anatomian tuntemattomuudesta. Tässä tapauksessa yksi korjaus riittää palauttamaan seksuaalisen toiminnan.
[ Vaginismuksen hoito
Vaginismin hoitoon kuuluu käyttäytymisen muokkaaminen, mukaan lukien itsekontaktin käyttäminen emättimen suuaukosta alkaen ja hitaasti eteenpäin liikkuen, mikä vähentää pelkoa seuraavasta kivusta. Naisen tulisi koskettaa välilihaa päivittäin mahdollisimman läheltä emättimen suua levittäen pieniä häpyhuulia sormillaan. Kun emättimen aukon koskettamisesta johtuva pelko ja ahdistus ovat ohi, potilas voi työntää sormen immenkalvon aukkoon laajentaen emättimen aukkoa. Jos sormen työntäminen ei aiheuta epämukavuutta, voidaan suositella porrastettuja emättimen laajentimia. Näitä laajentimia voidaan suositella luonnolliseen bougienage-liikkeeseen. Ne antavat emättimen ympärillä olevien lihasten tottua hellävaraiseen paineen nousuun ilman refleksinomaista supistusta. Nainen voi antaa kumppaninsa asettaa ensimmäiset laajentimet yhdynnän aikana, mikä on vähemmän kivuliasta, koska nainen on seksuaalisesti kiihottunut. Jos laajentimien käyttö on kivutonta, seksuaalisen parin tulisi kiihottaa vulvaa työntämällä penis varovasti vulvaan. Seksuaalisen leikin aikana naisen tulisi tottua peniksen tunteeseen vulvassaan. Lopulta nainen voi työntää kumppaninsa peniksen osittain tai kokonaan emättimeensä. Hän saattaa tuntea olonsa itsevarmemmaksi yläasennossa. Jotkut miehet kokevat tilannekohtaisia erektiohäiriöitä tässä asennossa, ja heille voidaan suositella fosfodiesteraasin estäjien käyttöä.