Luun etäpesäkkeet

Luustometastaaseja - yksiköt, jotka ovat sekundaarisia pahanlaatuisia kasvaimia, kuten :: multippelimyeloomapotilaalta, syöpä rinta-, eturauhas-, keuhko-, munuais-, kilpirauhas-, ei-Hodgkinin lymfooma.

Onkologit sanovat, että useimmiten metastaasien muodostuminen luurangossa havaitaan pahanlaatuisten muodostumien kehittymisen maha-suolikanavassa, munasarjoissa, kohdunkaulassa, pehmytkudoksissa

Metastaasin prosessi on pahanlaatuisten tuumorisolujen tunkeutuminen ja kaikkien elinten ja kudosten sekä luukudoksen saavuttaminen veren ja imusuonien liikkeessä.

Kun potilas on terveessä tilassa, luukudos uudistuu kehossa. Sillä on tunnusomaista syklinen resorptiota ja luun muodostumista. Tämä prosessi johtuu kahdenlaisista soluista: osteoklasteista, jotka suorittavat luun kudoksen tuhoutumisen tai imeytymisen, ja sen muodostumisesta aiheutuvat osteoblastit.

Ei ole kovinkaan kallista, että kukaan todistaa luiden ja luukudoksen merkityksen ja roolin ihmiskehossa pitkään, mutta on mahdollista kuvata useita tärkeimpiä tarkoituksiaan:

• kehyksen toiminta ihmiskehossa;
• organismin kannalta välttämättömien mineraalien varastointi - kalsium, magnesium, natrium, fosfori;
• luuytimen avulla tuotetaan ja varastoidaan useimmat verisolut (punasolut, valkosolut, verihiutaleet).

Kun tunkeutuminen kasvainsolujen luukudokseen on vaikutusta toimintaan luut, siirtymä terveitä soluja, heikentynyt vuorovaikutus näiden komponenttien osteoklastien ja osteoblastien siten irrottamista työnsä. Katsella mitä patogeneesi, erottaminen luun etäpesäkkeitä esiintyy muodossa osteolyyttisiä (aktivoitu osteoklastien, osteoblastit kanssa että mitään ei tapahdu, miksi on patologinen luun resorptio) ja osteoblastisen (osteoblastit aktivoidaan, ja on epänormaali luun muodostuminen). Sekä metastaasien yhteydessä sekä osteoklasit että osteoblasit aktivoituvat samanaikaisesti.

[1], [4], [6], [9]

Oireet syövän metastaaseista luussa

Tärkeimmät oireet syövän metastaaseissa luussa ovat:

• kipujen esiintyminen luissa;
• rajoitettu liikkuvuus metastaattisella alueella.

Lisäksi usein puristus selkäytimen aiheuttaen onemevayut raajat ja vatsan alueella, usein potilaat valittavat ongelmia virtsan toiminto, kasvava merkkejä hyperkalsemiatapauksen miksi potilaalla on pahoinvointia, jano, ruokahaluttomuus, lisääntynyt väsymys. Luumetastasien patogeneesi voi olla täysin erilainen, koska joissakin tapauksissa kliiniset ilmiöt saattavat jopa olla poissa.

Metastaasit luussa munuaissyövän kanssa

Kun potilas diagnosoidaan munuaissyövällä, luumetastaasit ilmentävät kipuja, joissa altistunut luu projisoidaan. Lisäksi patologisten luunmurtumien ulkonäön lisäksi selkäydin puristetaan, palpaatio havaitsee muodostumisen.

Metastaasit keuhkosyövän luissa

Keuhkosyöpä on usein monimutkainen metastaasilla luussa ja erityisesti selkärangassa. Verenkiertoa ruumiin suurelta osin vaikuttaa luukudoksen kuin veren virtaus tuo luun ja eri hivenaineita, mukaan lukien kasvainsolut, jotka, tullessaan luukudokseen lyhyessä ajassa alkaa tuhota sen. Luukudoksen tuhoaminen tekee siitä hauraaksi, koska niin usein murtumien esiintyminen.

Luustometastaaseja esiintyy yleensä, jos on hyvä verenkierto: alue kylkiluita, lapa ja kylkiluut, kallon, lantion ja nikamien. Vaarallisinta tässä on se, että ensin ei ole oireita, ja kun kipuja esiintyy jo, voi olla liian myöhäistä. Luun etäpesäkkeitä keuhkosyöpään osoittavat yleensä oireita hyperkalsemiatapauksen niin potilas näyttää suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, liiallinen virtsan tuotantoa, jossa tajunta on heikentynyt.

Rintasyöpä ja luumetastaasit

Käyttämällä polkua imusolmukkeita ja verisuonia syövän syöpä metastasoituu eri elimiin, mukaan lukien erilaiset luualueet.

Luukudokset ovat paikka, jossa rintasyövän etäpesäkkeet esiintyvät melko usein yhdessä sellaisten alueiden kanssa kuin munasarjat, keuhkot, aivot, maksa jne.

[10], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Eturauhassyöpä ja luumetassaatit

Yksi yleisimmistä syöpäsegmentaaleista, mistä metastaaseista muodostuu juuri luissa - eturauhasten. Eturauhasen syöpäpotilaiden primaariset etäpesäkkeet ovat kuitenkin harvinaisia. Eturauhassyövästä johtuva metastaasi esiintyy, kun tuumorisairaus on jo myöhäinen vaihe.

Eturauhasen syövästä johtuva metastaasi vaikuttaa yleensä reisiluun, lannerangan, rintakehän selkärangan, lantion luiden jne.

Selkärangan luutumat

Jos selkärangan luustoihin metastasoitui leesio, silloin jokainen fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheinen, se on ehdottomasti kiellettyä nostaa raskaita, lepoa tarvitaan useita kertoja päivässä.

Laskimon ja lantion metastaasit

Kun metastaaseja muodostetaan reisiluun, lantion luun, ei ole välttämätöntä sallia haavoittuneiden jalkojen kuormitusta. On hyvä käyttää sokeriruokoa tai kainaloita tänä aikana.

Metastaasit monissa tapauksissa ovat lonkkasolujen ja lonkkasivelten kohdalla. Tämä vyöhyke sijaitsee toisella sijalla selkärangan jälkeen, jolloin muodostuu luumetastaaseja. Kun potilas diagnosoitu syöpäkasvain eturauhasen, ensinnäkin, joskus jopa ennen tappion selkärangan alla isku syksyllä etäpesäkkeitä lantioon. Tällä alueella pripadaet etäpesäke syövistä, kuten rintasyövän kasvaimia, pahanlaatuisia kasvaimia kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen rauhaset, eturauhas-, keuhko-, maksa-, imusolmukkeet, munuaisten, kohtu ja virtsan elimiä.

Metastaasit raajojen luissa

Rituudet ovat luokituksen kolmas alue, jossa eri muodoissa olevien syöpäkasvainten metastasoituu. Olkapää osastojen useimmiten vaikuttaa kilpirauhassyövän ja pahanlaatuisten rinta-, keuhko-, paksusuoli- ja peräsuolen syöpä, maksasyöpää ja sappiteiden. Jos on patologinen murtuma lapa osasto, se voi olla ensimmäinen "kello" edellä vaivoja. Myös olka voidaan metastasized, kun potilas on sairastunut melanooma, syöpä virtsateiden, pahanlaatuinen chemodectoma (paragangliooma), Hodgkinin tauti.

Radial, ulna vaikuttaa suurimmaksi osaksi syövän rintakehän, keuhkojen ja munuaisten kasvaimeen. Harjaa voidaan etäpesäkkeitä, kun vaikutuksen kilpirauhasen syöpä, ja rinta-, koolon-, munuais-, maksa-, eturauhassyöpä, virtsarakon. Lisäksi syy tällaisten etäpesäkkeiden voi olla melanooma, lymfooma, pahanlaatuinen heodektoma, ensisijainen periosteaalinen sarkooma (joka tulee leuat, on tarkka - alempi osa), liposarkooma pehmeissä kudoksissa.

Sääriluu vaikuttaa suurimmaksi osaksi syöpäkasvain keuhkoihin, fibulaariin - kun paksusuoli, eturauhanen vaikuttaa. Rintasyöpä voi metastasoitua jalan luissa.

Metastaasit kallo luut

Kun kallon metastaasi on, se vaikuttaa suurimmaksi osaksi sen kaaren ja pohjan, usein kasvojen luiden vaurioitumisen yhteydessä. Hyvin usein metastaasien ilmaantuminen tapahtuu jo ennen kuin ensisijainen pahanlaatuinen kasvain on havaittu. Useimmiten tämä tapahtuu, kun munuaissyöpä diagnosoidaan myöhemmin.

Luumetastaasien katto ja pohja, käyttäen hematogeeninen reittiä, yleensä aiheuttaa pahanlaatuisten nisäkasvaimia, syöpä kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen, paksusuoli-, eturauhas-, keuhko-, ja siitä, onko potilas simpatoblastomy, retinoblastooma.

Kun yksi metastaasi diagnosoidaan kallon luissa, asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti muiden elinten tutkimusta välittömästi poissulkemasta todennäköisyyttä, että heillä on myös vaikutusta. Jos tuohon aikaan ei vielä tiedetä, missä paikassa potilas oli ensisijainen pahanlaatuinen kasvain, epäillään ensin syöpään vaikuttavan munuaisten, maidon, kilpirauhanen ja maksaan. Jos samanlainen tilanne tapahtui lapselle, hänelle epäillään retinoblastoomaa ja meduloblastoomaa.

Kun etäpesäkkeitä muodostuu kasvojen osasosiosissa, ne vaikuttavat parantuneiden sinusien, ylemmän ja alemman leuan ja orpolun toimintaan. Paranorian sinusien metastaasi on useimmiten munuaissyöpä.

Kallon alueen etäpesäkkeet voivat myös esiintyä ylemmässä leukassa, mutta kaksi leukaa ei useimmiten vaikuta samanaikaisesti.

Silmäsairaudet voivat rikkoa rintasyövän, munuaisten, kilpirauhasen, lisämunuaisen ja melanooman aiheuttamien etäpesäkkeiden vaikutuksen. Röntgentutkimuksen aikana tällaisten metastaattien ulkonäkö muistuttaa tavallisesti retrobulbian tuumoria.

Diagnoosi syövän metastaaseista luussa

Jotta voitaisiin diagnosoida syövän etäpesäkkeitä luussa, niiden esiintyvyys ja tapauksen laiminlyöntitaso, suorittavat luurankointigrafiikan. Kiitos hänelle luun metastaasit löytyvät missä tahansa ihmisen luurangon kulmassa. Lisäksi tällainen tutkimus on tehokas ja hyvin lyhyessä ajassa, kun luissa ei ole kovin paljon aineenvaihduntahäiriöitä. Siksi bisfosfonaatteja voidaan määrätä ajoissa ja jopa etukäteen, koska skintigrafia on epätavallisen tärkeä rooli.

Mitä tulee röntgentutkimukseen, metastaasien ulkonäön alkuvaiheet eivät anna tarpeeksi tietoa. Määritä tarkennuksen koko ja sen täsmällinen lokalisointi luissa mahdollistuu vain, kun metastaattinen muodostus kypsyy, ja tämä tapahtuu, kun luumassa on jo tuhottu puoleen.

Metastaasien röntgentutkimus luussa mahdollistaa metastasien tyypit erilaistumiseen diagnoosissa. Tummaisten pisteiden (löysät vyöhykkeet), joilla on harmaa-valkoinen luukudos, esiintyy lyttisten metastaasien esiintymistä. Kuvien valkoisilla pisteillä, jotka ovat jonkin verran kevyempiä kuin luukudos (tiheä tai skleroottinen alue), voidaan päätellä, että käsittelemme blastisia metastaaseja.

Kun tehdään radioisotooppitutkimus luuran luista (osteoscintigrafia), gamma-kamera suorittaa tutkimuksen koko kehon pinnasta. Kaksi tuntia ennen tätä annettiin spesifinen osteotrooppinen radiofarmaseuttinen Rezoscan 99m Tc. Tämän vianmääritystekniikan avulla määritetään tämän lääkkeen hyperfuusion patologiset kohdat luissa. On myös mahdollista kuvitella, kuinka laajalle levinnyt tai eristetty metastaattinen prosessi on ja varmistaa dynaamisen kontrollin olemassaolo, kuinka paljon hoitoa käytetään biofosfonaattien avulla.

Lisäksi syövän metastaasien diagnoosiin luussa tietokonetomografiaa käyttäen. CT: llä suoritetaan CT-biopsia, mutta sen avulla voidaan löytää vain osteolyyttisiä sooloja.

Myös syövän metastaasien havaitsemiseksi luussa harjoitellaan magneettiresonanssikuvantamista.

Käyttäen laboratoriokokeet voidaan määrittää luun resorption merkkiaineiden virtsaan (korrelaattina virtsan N-terminaalisen telopeptidin ja kreatiniini), missä määrin, seerumin kalsiumin ja alkalisen käsittää fotofostazu.

[21], [22], [23], [24], [25]

Syöpämetastaasien hoito luussa

Jos luuetäispesäkkeitä hoidetaan oikea-aikaisesti, luuston etäpesäkkeitä esiintyy harvemmin, ja potilaiden selviytyminen lisääntyy. Koska luuston komplikaatiot (kipu-oireyhtymä, patologiset murtumat, selkäytimen kompressio, hyperkalsemia) esiintyvät harvemmin, niistä on paljon helpompi elää, mikä on myös tärkeä saavutus.

Systeemistä lääkitys sisältää kasvainhoitojen (sytotoksisten lääkkeiden, hormonihoito, immunoterapia), ja ylläpitohoito - bisfosfonaattihoito ja kipulääkkeitä. Paikallisesti luumetastaaseja hoidetaan sädehoidolla, kirurgisella hoidolla, radiofrekvenssin ablaatiolla, sementtiplastilla.

Potilaita, joilla on metastaaseja luissaan, käsitellään täysin erilaisilla menetelmillä, yksi universaali ei ole olemassa. Jokaiselle potilaalle annetaan oma hoito, kiinnittäen huomiota siihen, miten tauti etenee ja missä juuri metastaasit sijaitsevat.

Fysioterapian käyttöä ei harjoiteta. Poikkeuksellisesti silloin, kun lääkäri on hyväksynyt, on sallittua suorittaa fyysisiä harjoituksia.

Anestesia ja syöpä luumetastaaseissa

Kun yhden tai kahden alueen luukudoksessa on metastaaseja luussa, tehokkain hoitomenetelmä, jolla on sama vaikutus anestesiaan, on sädehoito. Kahdeksankymmentäviisi prosenttia tapauksista, joissa sädehoitoa käytettiin, on ominaista anestesian vaikutus, joka tapahtuu riittävän pitkään. Lisäksi, kun metastaasit löytyvät luista, kuinka tulehduskipulääkkeet ja opioidit aineet osoittautuvat erittäin tehokkaiksi.

[26], [27], [31], [34], [35], [36]

Kemoterapia metastaaseille luissa

Kemoterapia metastaaseissa luissa, hormonaalinen hoito, kohdennettu terapia - kaikkiin näihin menetelmiin on ominaista positiivinen vaikutus. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat yhdistelemällä näitä menetelmiä, käyttämällä lisäksi säteilyaltistusta, jossa tavallisesti yksi tai useampi luun etäpesäkkeitä eroaa suurimmassa arkuudessa. Sädehoitoa voidaan myös suorittaa siten, että radioaktiivista strontium-89: ta ruiskutetaan suonensisäisesti, jolloin luun metastaasit alkavat imeytyä siihen. Lääkkeiden, kuten "Zometa" ja "Aredia", käyttö myös anestetisoivat hyvin syövän metastaasissa luussa parantamalla luurakennetta. Käytä tällaista menetelmää sairauden raajojen immobilisoimiseksi (immobilisoimiseksi).

[37], [40], [41]

Luun metastaasien käsittely biofosfonaateilla

Luumetastaasien hoidossa käytetään bio-fosfonaattien käyttöä suonensisäisesti ja oraalisesti. Lääkkeisiin, joita annetaan laskimonsisäisesti, sisältävät lääkkeet, kuten Zometa (zoledronihappo) ja Bondronate (ibandronihappo). Ota suun kautta lääkettä Bonefos (klodronihappo) ja Bondronate tabletteina.

Luumetasojen hoito luussa Zometan kanssa

Zometa - tehokkain biofosfonaattien valmistelu on kolmannen sukupolven laskimonsisäinen typpeä sisältävä biofosfonaatti. Se on aktiivinen minkä tahansa tunnetun metastaasin tyypin läsnä ollessa: lyttisten, blastisten, sekoitettujen metastaasien läsnäollessa luussa. Zometalla on myös vaikutusta potilailla, joilla on hyperkalsemia, joka johtuu kasvaimen kehittymisestä sekä osteoporoosista

Zometalla on selektiivinen vaikutus, joka "tuntuu" luumetastaaseilla. Zometa tyypillinen tunkeutuminen luukudokseen pitoisuus on noin osteoklastien apoptoosin induktion, erityksen väheneminen, joka tapahtuu johtuen lysosomaalisten entsyymien. Lääkkeen vaikutuksesta johtuen tuumorisolujen adheesio luukudoksessa hajoaa ja tuumorin resorptiota luussa häiriintyy. Tärkeä ero muiden lääkkeiden bisfosfonaattien poistossa että Zometa aiheuttaa inhibitio uusien verisuonten muodostumiseen kasvainsoluissa (läsnä antiageogennogo vaikutus), ja koska se on niiden apoptoosia.

Zometaa annetaan yleensä infuusiokonsentraattina. Yksi pullo sisältää yleensä neljä milligrammaa vaikuttavaa ainetta (zolendronihappoa). Tämä on annos, joka annetaan kerrallaan. Ennen kuin pääset potilaaseen, käytä konsentraatin laimentamista sata millilitraan suolaliuosta. Laskimonsisäinen infuusio tapahtuu viidentoista minuutin kuluessa. Jos liuos valmistetaan etukäteen, mutta sitä ei käytetä, sitä voidaan säilyttää 24 tunnin ajan +4 - + 8 ° C lämpötilavaiheessa. Zometan sivuvaikutusten taajuus ja vakavuus ovat samankaltaiset kuin muut laskimonsisäiset biofosfonaatit, eli koko lääkeryhmälle on ominaista samanlainen ei-toivottu ilmiö. Jos käytät Zometaa harvoissa tapauksissa, lämpötila voi nousta, lihakset ja selkä voivat särkyä. Flunssan kaltaisen oireyhtymän esiintyminen havaitaan kahden ensimmäisen päivän kuluttua Zometa-infuusion suorittamisesta. Mutta se voidaan helposti sammuttaa, jos otat epäspesifisiä tulehduskipulääkkeitä. Ruoansulatuskanava voi reagoida Zometaan, mikä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Punoitus ja turvotus paikassa, jossa Zometaa pistettiin suonensisäisesti, havaittiin hyvin harvinaisissa tapauksissa, oireet menivät yhden tai kahden päivän ajan.

Metastaasit luussa - diagnoosi, jossa tällainen lääke kuin Zometa on yksi yleisimmin käytetty. Se antaa hyviä tuloksia paitsi silloin, kun havaitaan lyttisiä ja seka-metastaaseja, mutta myös silloin, kun puhumme blastisten soolojen kanssa.

Zometa on määrätty välittömästi sen jälkeen, kun luun metastaasit on havaittu. Käytä tätä lääkettä pitkään, yleensä yhdistettynä muihin metastaasien hoitomenetelmiin luussa - kemoterapiassa, hormonihoidossa, sädehoidossa.

American Society of Clinical Oncologistsin suositteleman Zometa-hoidon kesto on:

• kaksi vuotta, kun on eturauhassyöpää ja luun sijainti;
• yksi vuosi rintasyövän kanssa luun etäpesäkkeitä, ja myös jos multippeli myeloomaa havaitaan;
• yhdeksän kuukautta, jos luustometastaaseja aiheutuu useista muista merkittävistä kasvaimista.

Zometan laskimonsisäisiä infuusioita 4 mg: n määrästä tehdään 3-4 viikon välein.

Zometan käytöstä johtuvat vaikutukset:

• anestesia;
• Lisää aikaa, joka kulkee ennen kuin ensimmäinen luun komplikaatio ilmestyy;
• luun kudosten komplikaatioiden esiintymistiheyden väheneminen ja todennäköisyys niiden esiintymiselle;
• pidennetään välitavaraa siitä, kuinka ensimmäisen komplikaation jälkeen toinen tapahtuu;
• Zometan anti-resorptatiiviset ominaisuudet ja sen kyky parantaa antineoplastisten lääkkeiden vaikutusta lisäävät luuston etäpesäkkeitä kokevien potilaiden kestoa ja parantavat elämänlaatua.

Luumetastaasien hoito luussa Bondronaten kanssa

Bondronate (ibandronihappo) on biofosfonaattien luokkaan kuuluva valmiste, jonka avulla hoidetaan potilaita, joilla on luumakudoksen lokalisointiongelma, johtuen pahanlaatuisten kasvainten kehityksestä. Yhdessä Zometan ja Bonefosin kanssa on yksi tämän diagnoosin laajimmin käytetyistä lääkkeistä. Bondronaten tärkeä etu verrattuna muihin biofosfonaateihin on kyky käyttää sitä sekä suonensisäisesti että suun kautta.

Bondronaattia on määrätty, kun potilaalla on metastasoituva luukesi, jotta vähennettäisiin hyperkalsemian vaara, patologiset murtumat; myös kipua vähentäen, vähentää sädehoidon tarvetta, jos on olemassa kipu ja murtumien uhka; hyperkalsemian esiintyminen pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Bondronaa esiintyy kahdessa muodossa - sitä annetaan suonensisäisesti ja suun kautta. Laskimonsisäisellä ruiskeella käytetään tippa-infuusioita sairaalassa. Bondronatea kasvatetaan ja saadaan erityinen ratkaisu. Tarvittaessa tarvitset 500 ml 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosin liuosta, jossa Bondronat-konsentraatti laimennetaan. Infuusio suoritetaan tunti tai kaksi liuoksen valmistamisen jälkeen.

Jos meillä on Bondronate-tabletteja, ne otetaan puolen tunnin välein ennen aterioita tai juomia sekä muita lääkkeitä. Tabletit on nieltävä kokonaan, pestävä lasillisella vedellä ja potilas on "istuu" tai "seisova" asennossa ja sen jälkeen tunti sen jälkeen ei ole vaakatasossa. Tablettien purenta ja resorptio on vasta-aiheista, koska orofaryngeaalinen haavauma voi ilmetä. Näitä tabletteja ei myöskään voida pestä mineraalivedellä, joka sisältää suuria määriä kalsiumia.

Jos Bondronatea käytetään metastaattiseen luuvaurioon rintasyövän aikana, tätä lääkettä käytetään useimmiten infuusiona, ruiskuttamalla 6 mg suonensisäisesti 15 minuutin ajan kolmen tai neljän viikon välein. Infuusiokonsentraattia liuosta varten laimennetaan 100 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosin liuosta.

Hyperkalsemian hoitamiseksi syöpäkasvaimissa laskimoinfuusioita suoritetaan yhden kahden tunnin ajan. Hoito Bondronatilla alkaa sopivan hydraation jälkeen 0,9% natriumkloridiliuoksella. Hyperkalsemian vakavuus määrittelee annoksen: vakavassa muodossaan annetaan 4 mg Bondronatea, kohtalainen hyperkalsemia vaatii 2 mg. Suurin mahdollinen, kun potilas voi antaa 6 mg lääkettä, mutta annoksen suurentaminen ei lisää vaikutusta.

Zometan tärkein ero ja tärkeä etu tämän lääkkeen suhteen ovat siinä, että Bonnronate ei vaikuta negatiivisesti munuaisiin.

Luukamatojen hoito luussa Bonefos

Bonefos on luun resorption inhibiittori. Se mahdollistaa luun resorption esto on maligniteetti ja etäpesäkkeiden luun. Se auttaa estämään osteoklastien toimintaa ja vähentämään kalsiumpitoisuutta veriseerumissa. Metastasoituneen ongelma kivun voimakkuuden laskun luun, viivästynyt etenemistä etäpesäkkeiden prosessi, uusi etäpesäkkeiden kehitetty luun. Syynä sovellus voi olla BONEFOS osteolyysiä johtuu syöpäsairauksia: multippeli myelooma (läsnä multippeli myelooma), syövän etäpesäkkeiden luuhun (syöpä rintakasvaimeen, syöpäkasvaimen eturauhasen, kilpirauhasen syöpä), hyperkalsemiaa syöpäkasvaimiin.

Bonefos on tehokas väline metastaasien hoidossa rintasyövän syöpäkasvaimissa. Bonefos auttaa vähentämään luukipua; vähentää todennäköisyyttä, että vaikea hyperkalsemia kehittyy. Bonefosille on ominaista hyvä ruoansulatuskanavan suvaitsevaisuus ja nefrotoksisuuden puute.

Kasvainprosesseista johtuvan hyperkalsemian ansiosta Bonefosia annetaan suonensisäisesti infuusioiden avulla 300 mg: n annoksina koko päivän ajan. Tätä varten valmistetaan erityinen liuos ampullin sisällöstä ja 500 ml 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta. Infuusio suoritetaan päivittäin kahden tunnin ajan viiden päivän, mutta enintään viikon ajan.

Kun veren seerumin kalsiumin taso normalisoituu, Bonefos otetaan suun kautta 1600 mg: aan päivässä.

Kun hyperkalsemiaa hoidetaan Bonefos-tabletteilla tai kapseleilla, hoito alkaa tavallisesti suurilla annoksilla, jotka ovat suuruusluokkaa 2400 - 3200 mg vuorokaudessa ja vähitellen lääkäri vähentää päivittäistä annosta 1600 mg: aan.

Asiantuntija valitsee Bonefos-annoksen erikseen osteolyyttisten luun muutosten aiheuttamien pahanlaatuisten kasvainten ilmetessä ilman hyperkalsemiaa. Ne alkavat yleensä 1600 mg suun kautta, joskus annosta lisätään asteittain, mutta se lasketaan siten, että se ei ylitä 3600 mg päivässä.

Bonephos 400 mg: n kapseli ja tabletti niele pureskelematta. Tabletit 800 mg voidaan jakaa kahteen osaan nielemään ne tullut helpommin, mutta murskata ja liuottaa niitä ei suositella. 1600 mg Bonefosta otetaan aamulla tyhjään vatsaan, tabletit on pestävä lasillisella vedellä. Kahden tunnin ajan lääkkeen ottamisesta tulee sinun pidättyä syömästä ja juomisesta sekä ottaa muita lääkkeitä. Jos annos ylittää 1600 mg, se jaetaan kaksinkertaiseen annokseen. Toinen annos kulkee aterioiden välillä kahden tunnin kuluttua syömisen jälkeen tai tunnin tuntiin. Maito sekä kalsiumia tai muita kaksivalenssisia kationeja sisältäviä elintarvikkeita, jotka häiritsevät klodronihapon imeytymistä - lääkkeen pääainetta - on ehdottomasti kielletty. Jos potilas kärsii munuaisten vajaatoiminnasta, Bonephosin päivittäinen oraalinen annos ei saisi ylittää arvoa 1600 mg.

Luun metastaasien ennuste

Taulukossa on luun metastaasien esiintymistiheys potilailla, jotka kärsivät erilaisista kasvaimista. Sen mukaan:

• rintasyövän kanssa metastaattisen kehityksen ilmaantuvuus on 65-75%, eloonjäämisnopeus siitä hetkestä, kun luukasvaimet havaitaan, on yhdeksästätoista kaksikymmentäviisi kuukautta;
• kun potilas diagnosoidaan eturauhassyövällä, etäpesäkkeitä voi kehittyä 65-75%, potilas voi elää vielä vuoden kolmekymmentäviisi kuukautta;
• keuhkosyöpä, kolmekymmentä-neljäkymmentä prosenttia tapauksista kehittää etäpesäkkeitä, eloonjäämisnopeus havaitsemisajastaan on 6-7 kuukautta.

Elämän kesto luuston metastaaseilla

• luun metastaasit, jotka tunnistetaan munuaissyövän vuoksi, johtavat siihen, että potilaan on elettävä vuosittain, metastaasien esiintyvyys tässä syövän muodossa on kaksikymmentä-kaksikymmentäviisi prosenttia;
• kilpirauhasen syöpäsairauden metastaaseja esiintyy kuusikymmentä prosenttia tapauksista, tässä tilanteessa potilaan mediaani-selviytyminen on neljäkymmentäkahdeksan kuukautta;
• veren metastaasien kehityksen tiheys melanoomalla vaihtelee neljästätoista viidestä viiteen prosenttiin, mediaanien selviytyminen metastaasien esiintymisen todentamishetkestä luussa on kuusi kuukautta.

Syöpäsairaudet luussa - epämiellyttävä ja hengenvaarallinen tilanne, mutta ei lopullinen lause. Pääasiassa metastaaseissa luussa on ymmärrys siitä, että tämä ei ole loppu. Jos ne löytyvät ajoissa, on mahdollista säilyttää syöpä ja elämä sekä kyky täysin toimia, työtä jne. Jos luotat täysin lääkäriin ja noudata kaikkia lääkärisi määräämiä. Reseptilääkkeiden ajankohtainen käyttö, unen noudattaminen, syödä oikein.

[42], [43], [45], [46], [47], [48], [49]