Filovirukset: Ebola- ja Marburg -virus

Nämä taudin aiheuttavat aineet, jotka jatkuvat verenvuotohäiriöiden tyypin mukaan, on kuvattu suhteellisen hiljattain ja niitä on vähän tutkittu. Ne luokitellaan erilliseen Filoviridae-perheeseen, jossa on yksi Filovirus-suku. Virukset ovat muodoltaan langallisia tai sylinterimäisiä ja joskus muistuttavat rhabdoviruksia. Heidän genominsa edustaa myös RNA. Vaikka näyttää ja sytoplasman sulkeumia infektoituneita soluja hieman ja muistuttavat rabiesvasta, rakenteen virusten, Marburg ja Ebola eroavat rabdoviruksen, johon se saatettiin aikaisemmin, eikä niillä ole antigeenisia suhdetta eikä heihin eikä minkään muun tunnetun viruksen .

Morfologisten piirteiden ja koon mukaan Marburgin ja Ebola-virukset ovat monessa suhteessa samankaltaisia. Nämä ovat suorat (Ebola-virukset) tai lanka-kierteiset langat (Marburg-virus on spiraali, muodossa 6-numeroinen, V-muotoinen); niiden päät pyöristyvät. Joskus muotoja, joissa on lankamaisia oksia esiintyy. Virion ulkohalkaisija on 70 - 100 nm, keskipituus on 665 nm, mutta elektronimikroskooppiset valmisteet sisältävät hiukkasia, joiden pituus on enintään 1400 nm (Ebola-virus).

Ebola-viruksen genomiä edustaa yksi yksijuosteinen negatiivinen RNA-molekyyli, jonka molekyylipaino on 4,0-4,2 MD. Virion keskellä on 20 nm: n halkaisijainen johto, joka muodostaa sylinterimäisen spiraalin ribonukleoproteidiviruksen, jonka läpimitta on 30 nm. Ribonukleoproteiinin ja virionin verhokäyrän väliin sijoitetaan välikerros 3,3 nm paksu. Virion ulkoisella lipoproteiinikalvolla on paksuudeltaan 20 - 30 nm, joiden pinnalla 10 nm: n etäisyydellä 7-10 nm pituiset piikit sijaitsevat toisistaan. Virion koostumuksessa samoin kuin Marburg-viruksessa on 7 rakenteellista proteiinia.

Potilaan materiaalista Marburg- ja Ebola-virukset ovat riittävän lämmönkestäviä. Veressä ja plasmassa ne inaktivoidaan 60 ° C: n lämpötilassa 30 minuutin ajan apinoiden potilaiden maksan 10%: n suspensiossa - 56 ° C: ssa 1 tunnin ajan UV-säteilyn aikana 1-2 minuuttia. Maksan suspensiossa asetonin vaikutuksesta metanoli tai formaliini inaktivoidaan 1 tunti. Herkkä rasva-liuottimien vaikutukselle - etanoli, kloroformi ja natriumdeoksikolaatti. Hyvin säilynyt -70 ° C: ssa lyofilisoidussa muodossa (yli 1 vuosi - havaintojakso).

Marburgin ja Ebola-virukset eroavat toisistaan antigeenisillä ominaisuuksilla. Meriaiheisten ja immuuni-seerumien seerumi reagoivat eri tavoin näiden virusten kanssa. Marburgin ja Ebola-virusten antigeenisuhteiden perusteelliset tutkimukset vahvistivat niiden eroja. Niiden antigeenit voidaan havaita immunofluoresenssivaiheilla, komplementin kiinnityksellä ja neutraloinnilla marsuilla. Ebola-viruksella on tunnettuja 2 serovarianttia - sudana ja zaire. Virukset lisääntyvät hyvin apinasoluviljelmissä, ovat marsuille patogeenisiä ja kokeissa aiheuttavat sairauden useissa apinoissa, patogeneesi ja klinikka, jotka muistuttavat ihmisen sairautta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Marburg-kuume

Marburg-virus löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1967 Jugoslavian ja Saksan verenvuotokuumetta koskevan puhkeamisen aikana ihmisten joukossa, jotka ottivat yhteyttä Ugandan apinoihin (31 tapausta). Virus lähetetään ja suoraan potilaiden kanssa kosketuksiin terveiden ihmisten kanssa. Tauti on endemista Itä- ja Etelä-Afrikan maille (Etelä-Afrikka, Kenia, Zimbabwe). Muissa maissa on myös mahdollisia tautitapauksia, kun he tulevat henkilöihin, jotka ovat inkubaatiokaudella, joka on 3-9 päivää. Taudin puhkeaminen on äkillistä: tapahtuu nopeasti uupumus, merkitty kuume (joskus kahden aallon tyyppi). Varhain päivinä virusta esiintyy veressä, virtsassa ja ruuansulatuskanavassa. Myöhemmin ihottuma ilmenee pehmeillä palate - vesikkeleillä ja muuttuu haavaumiksi. Maksa on vaurioitunut, munuaisten vajaatoiminta, ja joskus henkiset ja hermovaivat kehittyvät. Sairauden kesto - enintään 2 viikkoa, elpyminen - enintään 3-4 viikkoa; tänä aikana on uneliaisuus, adynamia, hiustenlähtö. Kuolleisuus - 30-50%. Haitallisissa miehissä virus pysyy siemennesteessä enintään 3 kuukautta.

Ebola-kuume

Ebola-virus (Zairen joen nimestä) eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1976 Sudanissa ja Zairessa vakavan verenvuototaudin puhkeamisen yhteydessä. Yli 500 ihmistä oli sairas, 350 heistä kuoli. Seuraavina vuosina satunnaiset taudin tapaukset rekisteröitiin samalle alueelle. Viruksen vasta-aineet löydettiin Keski-Afrikan maiden asukkaista. Virustartuntaa ei ole tunnistettu. Oletetaan, että tauti on eläimille eläimille eläimille tarkoitettu eläimille tarkoitettu eläimille tarkoitettu eläimille tarkoitettu eläimille tarkoitettu eläimille tarkoitettu eläimistö. Oletus perustuu taudin jaksolliseen esiintymiseen viidakon infektion seurauksena, mutta esiintyvyys päättyy ennen kuin se saavuttaa epidemian. Useimmat aikuiset sairastuvat, heistä tulee ihmisten saastumisen lähde perheessä ja sairaalassa. Tauti välitetään läheisellä kontaktilla potilaiden kanssa, erityisesti veren tai eritteiden kanssa, jotka sisältävät veren sekä ysköksen ja siemennesteen. Siksi ei ole suljettu pois ilmassa olevista (erityisesti lääketieteellisistä työntekijöistä) tai tartunnan seksuaalista reittiä. Inkubaatioaika on 3-16 päivää. Taudin puhkeaminen on akuutti: vaikea päänsärky, kuume, myalgia, pahoinvointi, rintakipu. Sitten on ihottuma, runsas verenvuoto, joka johtaa kuivumiseen; verenvuoto kehittyy. Elpyminen on hidasta. Kuolleisuus - jopa 90%.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostiikka

Varhainen diagnoosi kuume Marburg ja Ebola on virus tai sen antigeenejä veressä, virtsassa, hemorraginen eritteet aikana Infektioviljelyn apinan soluissa tai Neutralisointireaktiossa komplementtifiksaatio, IPM, RIF ja muut. Myöhemmissä vaiheissa taudin ja toipumisen aikana diagnostinen merkki on komplementtien sitominen (toisesta kolmannesta viikosta) tai virus-neutralisoivien vasta-aineiden osoittaminen.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Hoito

Oireenmukainen hoito on ylläpitää vesisuolan tasapainoa, munuaisten ja maksan toimintaa, torjua verenvuototaudin oireyhtymää. Erittäin hyvä vaikutus on plasman jälkeinen verenvuoto, erityisesti yhdessä interferonin käyttöönoton kanssa.

Ennaltaehkäisy

Tunnistetut potilaat ovat eristettyjä. Poikkeavia varotoimia on käytettävä, jotta lääketieteellistä henkilöstöä ei saa joutua kosketuksiin veren, syljen, ysköksen, potilaiden virtsan kanssa (yksittäisten suojavarusteiden kanssa tehtävä työ). Jos jokin virus Marburg ja Ebola oli tarttua ihmisiin kosketuksiin tuntemattoman tankki, on mahdollista, että he pystyvät sopeutumaan suorana lähetyksenä henkilöstä toiseen, mikä aiheuttaa näitä vakavia infektioita voi tunkeutua luonnollisista lähteistä alueilla, joilla luonnon isännät ei ole olemassa . WHO: n suosituksia on kehitetty ehkäisemään apinoilla ja muilla eläimillä esiintyviä infektioita ei-endemisissä maissa.

Erityinen ennaltaehkäisy

Yhdysvalloissa ja Venäjällä on kehitetty rokotteita estämään Ebola-kuume.