Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lääkehoito
Diatsepaamia
Viimeksi tarkistettu: 10.08.2022
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Viitteitä Diatsepaamia
Sitä käytetään ihmisillä, joilla on eri alkuperää, ahdistusta ja ahdistusta, sekä skitsofreniaa, psykopatiaa, unettomuutta ja muita unihäiriöitä, alkoholin vetäytymistä, joka johtuu alkoholismin kroonisesta muodosta ja epileptisista kohtauksista. Lisäksi sitä käytetään spastisten tilojen, kutisevan luonteisen dermatoosin, myosiitin ja niveltulehduksen aiheuttaman ihottuman aikana.
Nimitys on mahdollista myös monimutkaisella anestesialla synnytyksen helpottamiseksi ja lisäksi synnytyksen tai istukan keskeytyksen aikana, joka alkoi ennenaikaisesti tetanuksen tapauksessa.
Farmakodynamiikka
Diatsepami on bentsodiatsepiinin alaryhmän rauhoittava aine, joka voi parantaa y-aminovoihapon, joka on keskeinen keskushermoston estävä välittäjä, keskeistä vaikutusta. Tämä vaikutus tapahtuu muodostamalla supramolekulaarisen yksikön elementti (bentsodiatsepiini-GABA-päätykompleksi, aine kloorofori, joka sijaitsee neuroverkkojen sisällä). Tarjoaa selektiivistä stimulaatiota GABA: n vaikutuksesta aivokannan retikulaariseen muodostumiseen, mikä heikentää aivokuoren herätystä, hypotalamusta talamuksen ja sisäelinten kanssa. Myorelaxing-aktiivisuus kehittyy lihasjännityksen polysynaptisiin reflekseihin vaikuttavan hidastuvan vaikutusmekanismin kautta.
Lääkkeellä on vaikutusta keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen osuuteen: pienillä annoksilla (alle 15 mg päivässä) on stimuloiva vaikutus; yleensä (yli 15 mg) - rauhoittava.
Farmakokinetiikkaa
Kun ravintoa ruoansulatuselinten sisällä imeytyy, se on 75% annoksesta. Noin 98% aineesta syntetisoidaan plasman proteiineilla. Lääkkeen vaikutus kehittyy terapeuttisen syklin 2-7 päivänä.
Lääkkeellä tapahtuu intrahepaattista aineenvaihduntaa, jossa 99% muuttuu aktiivisiksi ja inaktiivisiksi aineenvaihduntatuotteiksi, jotka voivat kulkea hematoplatsentaalisen esteen läpi sekä äidinmaitoon.
Erittyminen tapahtuu kahdessa vaiheessa, pääasiassa munuaisten kautta (70%), ja 10% diatsepaamia erittyy ulosteiden kanssa. Puoliintumisaika ensimmäisen vaiheen aikana on sama kuin kolmas tunti ja toisessa vaiheessa 48. Tunti.
Annostus ja antotapa
Aikuiset voivat ottaa lääkkeitä lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti sekä suun kautta 4-15 mg päivässä 2 kertaa. Suurimman sallitun päivittäisen annoksen koko on 60 mg, ja sitä voidaan käyttää yksinomaan sairaalassa.
Vauvojen ja 6 kuukauden ikäisten lasten tulisi käyttää lääkettä annoksena 0,1-0,8 mg / kg päivässä (3-4 kertaa).
Laskimoon tai lihaksensisäisesti lääkeainetta on annettava annoksina 10-20 mg näytettävien sovellusten lukumäärässä.
Yksittäinen annos, hoitojakson taajuus ja kesto valitaan potilaalle erikseen. Yleensä terapeuttisella kurssilla tulisi olla vähimmäiskesto - esimerkiksi unettomuuden vuoksi lääkettä tulisi käyttää enintään 7 päivää; ahdistuksella - 2-3 kuukautta. On myös tarpeen laskea osien asteittaisen vähentämisen segmentit.
Käyttö Diatsepaamia raskauden aikana
Et voi käyttää lääkettä ensimmäisellä kolmanneksella, paitsi elintärkeitä tarpeita (lääke voi merkittävästi muuttaa sikiön sykettä).
Diatsepamia ei myöskään anneta imetyksen aikana.
Sivuvaikutukset Diatsepaamia
Terapeuttinen lääke voi johtaa seuraaviin sivuvaikutuksiin:
- hallusinaatiot, huimaus, uneliaisuus, motorisen ja henkisen toiminnan tukahduttaminen sekä uneliaisuus, reaktioiden esto ja ataksia tai lihasheikkous;
- dyspepsian kehittyminen, ripuli, kuiva suun limakalvo ja pahoinvointi;
- hengenahdistus, allergiaoireet, keuhkoputkien kouristus;
- virtsanpidätyskyvyttömyys ja lisäksi libidon heikkeneminen tai lisääntyminen;
- hyperprolaktinemiaa tai galakorrheaa.
Pitkäkestoisessa käytössä saattaa esiintyä lääkeaineiden riippuvuutta tai muistin häiriöitä.
Yliannos
Kun käytetään suuria annoksia lääkeainetta, voi ilmetä paradoksaalista jännitystä, apneaa ja areflexiaa, samoin kuin hengitysteiden tai sydämen aktiivisuuden tukahduttamista sekä komeettista tilaa.
Diatsepamilla on vastalääke, aine flumatseniili (sillä on antagonistinen vaikutus bentsodiatsepiineihin).
Mahan huuhtelu, enterosorbenttien käyttö ja tämän menettelyn lisäksi suoritetaan myös ilmanvaihto.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Yhdistelmä hypnoottisten tai rauhoittavien lääkkeiden, neuroleptikoiden tai opioidien kanssa johtaa lisääntyneeseen hengityskeskuksen ja keskushermoston toiminnan suppressioon ja aiheuttaa myös voimakkaan verenpaineen laskun.
Kun se yhdistetään trisyklisten aineiden (kuten amitriptyliinin) kanssa, ylivoimainen vaikutus keskushermostoon ja kolinergiseen vaikutukseen voi lisääntyä, mikä lisää antidepressanttien määrää.
Samanaikainen käyttö lihasrelaksanttien kanssa tehostaa niiden tehokkuutta ja samalla lisää apnean todennäköisyyttä.
Suun kautta annettavan ehkäisyn käyttö voi tehostaa Diazepamin lääketieteellistä vaikutusta, mikä lisää läpimurron todennäköisyyttä.
Yhdistäminen fluvoksamiinin tai bupivakaiinin kanssa voi lisätä plasman lääkeaineen parametreja.
Yhdistelmä diklofenaakin kanssa tehostaa olemassa olevan huimauksen vakavuutta.
Paratsetamolin tai isoniatsidin käyttö vähentää diatsepaamin erittymistä.
Lääkkeen aineenvaihdunta ja erittyminen kiihdytetään yhdistettynä fenytoiinin, karbamatsepiinin ja fenobarbitaalin tai rifampisiinin kanssa.
Kofeiinin yhdistetty käyttö heikentää lääkkeen rauhoittavaa ja todennäköisesti myös anksiolyyttistä aktiivisuutta.
Yhdistyminen klotsapiinin kanssa voi johtaa hengitysprosessin tukahduttamiseen, voimakkaaseen verenpaineen arvojen laskuun ja tajunnan menetykseen.
Yhdistelmä levodopan kanssa johtaa Parkinsonin vastaisen vaikutuksen estoon.
Käyttö litiumkarbonaatin kanssa voi aiheuttaa koomaan.
Käyttö yhdessä metoprololin kanssa voi heikentää näköä ja heikentää psykomotorisia refleksejä.
Kun sitä annetaan yhdessä teofylliinin pienten annosten kanssa, lääkkeen sedatiivinen vaikutus muuttuu.
Käyttö yhdessä omepratsolin, simetidiinin ja myös disulfiraamin kanssa lisää lääkkeen vaikutuksen kestoa.
Yhdistäminen etyylialkoholiin tehostaa keskushermoston tukahduttamista, suurimmaksi osaksi hengityskeskusta; voi myös kehittyä myrkytysoireyhtymään, jolla on patologinen luonne.
Hakemus lapsille
Bentsodiatsepiineja voidaan määrätä lapsille vain, jos on tiukkoja merkkejä ja vain tilanteissa, joissa vaihtoehtoista lääkitystä ei ole mahdollista käyttää. Tällaisen hoidon tulisi kestää mahdollisimman pian.
[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]
Analogit
Lääkkeen analogit ovat lääkkeitä Giadazepam ja Relanium Sibazonilla.
[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]
Arviot
Diatsepami saa suurimmaksi osaksi positiivisia arvioita - he kirjoittavat lääkkeestä, jolla on korkea lääkkeen tehokkuus, selviytymällä sille asetetuista terapeuttisista tehtävistä. Monet huomauttavat kuitenkin, että lääke on liian suuri joukko haittatapahtumia, ja se, että se voi aiheuttaa riippuvuutta ja jolla on melko vakava vieroitusoireyhtymä.
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Diatsepaamia" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.