Ammatillinen keuhkoastma

Työperäinen keuhkoputkentulehdus on palautuva hengitysteiden tukkeuma, joka kehittyy kuukautisten ja vuosien jälkeen herkistymiseksi allergeenille, jonka henkilö kokee työpaikalla. Työperäisen keuhkoastman oireet ovat hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, yskä ja joskus ylemmän hengitysteiden allergiset oireet. Diagnoosi perustuu ammattitaitoiseen historiaan, mukaan lukien työn luonteen tutkiminen, työympäristön allergeenit ja työn ja oireiden väliaikainen yhdistäminen.

Ihon allergisia testejä ja provosoivia inhalaatiokokeita voidaan käyttää erikoistuneissa keskuksissa, mutta niitä ei yleensä vaadita. Työtapaturman astman hoito edellyttää henkilön poistamista ympäristöstä ja astman lääkeaineiden käyttöä tarpeen mukaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Työtapaturman astman syyt

Ammattiastman - kehittymistä astman työntekijöihin, joilla ei ole aiempaa lääketieteellistä historiaa; oireita ammattiastman kehittyy tyypillisesti yli kuukausia tai vuosia seurauksena herkistymistä allergeeneille johon potilaan kohtaaminen työpaikalla. Kerran herkistynyt, työntekijä vastaa aina paljon pienempinä pitoisuuksina allergeenia kuin se, joka aloitti reaktion. Ammattiastman eroaa heikkeneminen johtuu ammattimaisesti keuhkoastma, joka on pahenemista tai astman pahenemista työntekijöissä aiemmin ollut kliinisiä tai piilevästä taudista, joka johtaa yhden tai useamman altistuksen vallitsevat työtilaan keuhkojen ärsyttävät, kuten pölyä ja höyryjä. Ammattimaisesti johtuu astman pahenemista, joka esiintyy useammin kuin työperäinen astma, yleensä pienempi, altistuminen ja riittävä astman hoidossa. Se on parempi ennuste eikä vaadi korkeaa kliinisten kokeiden laukaista allergeeneja.

Useat muut hengitysteiden aiheuttamat hengitystieinfektiot työpaikalla saattavat poiketa työtapaturmasta ja ammattitaudista johtuva keuhkoastma huononee.

Oireyhtymä reaktiivinen hengitysteiden toimintahäiriö (RDDP), joka ei johdu allergeenialtistuksen ihmisillä, joilla ei ole ollut astma kehittyy jatkuvasti, palautuvaa hengitysteiden obstruktiota akuutin ylialtistumisen ärsyttäviä pölyn, savun tai kaasun. Hengitysteiden tulehdus jatkuu vielä poistamisen jälkeen akuutin ärsyke, ja syndrooma on erottaa astma.

Oireyhtymä reaktiivisuus ylempien hengitysteiden limakalvon ylempien hengitysteiden (m. E. Nenän, nielun alue) oireiden saamisen jälkeen akuutin tai toistuva altistuminen ärsyttävät hengitysteitä.

Kun ärsyke äänihuulten toimintahäiriö, tila, joka on samanlainen kuin astma, on patologinen sulkeminen ja sulkemisen äänihuulten, varsinkin inspiraation akuutin inhalaation ärsyttävä.

Keuhkoputkitulehduksen aiheuttama keuhkoputkitulehdus (keuhkoputkentulehduksen aiheuttama keuhkoputkentulehdus) johtaa yskän kehittymiseen hengityksen ärsykkeiden akuuttien tai kroonisten vaikutusten jälkeen.

Kun bronkioliitti on poistettu, kaasujen (esim. Ammoniumanhydridi) altistumisen vuoksi akuutti keuhkoputkien vaurio kehittyy. Tunnetaan kahta päämuotoa: proliferatiivinen ja supistuttava. Kaventunut muoto esiintyy useammin, ja se voi olla tai ei voi liittyä muihin hajakuormituksen keuhkoihin.

Ammatillinen keuhkoastma johtuu sekä immuuni- että ei-immuuni-mekanismeista. Immuunijärjestelmät sisältävät IgE- ja ei-1gE-välittäjäherkkyyden allergeeneille työpaikalla. On olemassa satoja ammattimaisia allergeeneja, joilla on alhaisen molekyylipainon omaavia kemikaaleja suurille proteiineille. Esimerkkejä ovat jauhopölyä, proteolyyttiset entsyymit, joita käytetään pesuaineiden, Cedar puu, isosyanaatit, formaldehydi (harvoin), antibiootit (esim. Ampisilliini, spiramysiini), epoksihartsit ja teetä.

"Neimmunomediatornye" tulehduksellinen vastaavat elimistön ammatillinen hengitysteiden sairaudet aiheuttavat suoraan stimulaatioon hengitysteiden epiteelin ja limakalvojen ylähengitysteiden.

Keuhkoputkien astman oireet

Oireita ammattiastman ovat hengenahdistus, puristava tunne rinnassa, hengityksen vinkuminen ja yskä, usein ärsytystä oireita ylähengitysteiden tyyppi aivastelu, rinorrea ja nuha. Ylempi hengitysteiden ja sidekalvon oireet voivat edeltää tyypillisiä astmaattisia oireita kuukausia ja vuosia. Työperäinen astma oireet voivat kehittyä työaikana jälkeen kosketukseen tietyn pölyä tai höyryä vapautumisen, mutta usein voi olla ilmeistä useita tunteja käytön jälkeen, jolloin yhdistys ammattilainen allergeeni vähemmän ilmeinen. Ainoa oire voi olla yöelämä. Oireet häviävät usein viikonloppuisin tai lomien aikana, vaikkakin jatkuvasti alttiina allergeenien, tilapäinen paheneminen ja lieveneminen ovat vähemmän ilmeisiä.

Keuhkoputkien astman diagnoosi

Diagnoosi "ammattiastman" riippuu tunnistamiseen välisen yhteyden työpaikan allergeenit ja kliinisen astman. Diagnoosi epäillään ammattimaisen historian ja altistumisen allergeenin perusteella. Käyttöturvallisuustiedote voidaan tehdä luettelo mahdollisista allergeeneja ja diagnoosi oli vahvistettu, kun immunomääritykset (esim., Ihon injektiot, kastelu- tai suunsisäinen näytettä) suoritettiin epäillyn antigeenin osoittavat, että antigeeni on saatavilla työpaikalla, joka aiheuttaa taudin. Keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta altistumisen jälkeen epäillyn antigeeni voidaan pitää myös diagnoosissa.

Vaikeissa tapauksissa laboratoriossa suoritettu tarkasti ohjattu inhalaatiotesti vahvistaa hengitysteiden tukkeutumisen syyn. Tällaisia menetelmiä on annettava kliinisissä tutkimuskeskuksissa, joilla on kokemusta inhalaatiokokeista ja jotka kykenevät seuraamaan toisinaan vakavia reaktioita, joita voi esiintyä. Lungfunktiotestit tai huippuvirtausmittaus, jotka osoittavat ilmavirran pienenemisen työn aikana, on toinen merkki siitä, että työperäiset tekijät ovat syy-seurauksia. Provokatiivisia testejä metakoliinin kanssa voidaan käyttää ilmaisujen lisääntyneen reaktiivisuuden määrittämiseen. Herkkyys metakoliinille voi vähentyä ammattimaisen allergeenin altistumisen jälkeen.

Erotusdiagnoosissa ammattiastman, joilla on idiopaattinen keuhkoastma on yleensä korrelaation perusteella oireiden, tunnistaminen allergeenien työpaikalla ja suhde allergeenialtistusjaksojen, oireet ja fysiologinen heikkeneminen.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Työtapajuomisen astman hoito

Työtapaturman astma on sama kuin idiopaattisella keuhkoputkiaudistuksella, mukaan lukien inhaloidut bronkodilaattorit ja glukokortikoidit.

Kuinka keuhkoastma estyy?

Ehkäistetty keuhkoputkitulehdus pölynpoiston avulla. Kaikkien herkistävien aineiden poistaminen ei kuitenkaan todennäköisesti ole mahdollista. Kun potilas, jolla on keuhkoputkitulehdus herkistynyt, voi reagoida äärimmäisen alhaiseen inhalaation allergeeniin. Ne, jotka palautetaan ympäristöön, jossa allergeeni säilyy, on yleensä huono ennuste, enemmän ja enemmän hengitysoireita selvempi muutoksia keuhkojen fysiologian, suuri tarve huumeiden ja useammin ja vakavia pahenemisvaiheita. Jos mahdollista, henkilö, jolla on oireita, on poistettava ympäristöstä, jossa hänellä on oireita. Jos vaikutus jatkuu, oireet jatkuvat. Työperäinen keuhkoputkimahdollisuus voidaan joskus parantaa, jos se diagnosoidaan aikaisin ja tekijävaikutus pysähtyy.