^

Terveys

A
A
A

Alkoholinen hallusinoosi

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Alkoholillinen hallusinosi on verbaalinen hallusinosi henkilöille, joilla on alkoholiriippuvuus, yhdistettynä vainoamiseen.

trusted-source[1], [2]

Mikä aiheuttaa alkoholin hallusinaattia?

  • Pitkäkestoinen taudin kulku - alkoholi-hallusinaosi kehittyy nik-säännönä, joka on alle 10-14 vuotta ilmenevän alkoholismin olemassaolosta, jota useammin havaitaan naisilla.
  • Pitkäaikainen järjestelmällinen alkoholimyrkytys.

Alkoholin hallusinaasin oireet

Akuutti alkoholohäiriö osoittaa ahdistuneisuuden, ahdistuneisuuden, pelon muodossa ilmenevien häiriöiden yhteydessä ja usein havaitsee unihäiriöitä. Tätä taustaa vasten hallusinaatiot syntyvät erillisten äänien, äänten, sanojen ja lauseiden muodossa. Yleensä potilaat voivat selkeästi paikallistaa äänilähteen (käytävästä, ikkunasta, vierekkäisestä huoneesta jne.). Hallusinaatioihin liittyy motorinen ahdistuneisuus, joka vaikuttaa hämmennykseen. Psykoottiset häiriöt häviävät usein syvän unen jälkeen ja affektiiviset häiriöt samanaikaisesti vähenevät.

Psykoosin kehittymisen myötä esiintyy useampia verbaalisia hallusinaatioita, jotka täydentävät toissijaisia raivoja (suhteita, vaikutuksia, syytöksiä, vainoa tai fyysistä tuhoa). Potilaat ovat erittäin alttiita aloittamaan pelkoja ja paniikkia, erittäin epäilyttäviä. Vähitellen delirium alkaa sortua sairaiden kanssa tietyssä järjestelmässä - hallusinaattiset kokemukset kudotaan todellisiin tapahtumiin (joskus hyvin todennäköisiksi). Hoidon nimittämisen jälkeen psykoottiset häiriöt yleensä vähenevät nopeasti, kokemuksen kritiikkiä esiintyy, mutta depressiiviset ja ateenalliset häiriöt voivat jatkua. Tällöin potilaat kunnioittavat pääsääntöisesti kokemuksiaan ja käyttäytymistään psykoosin tilassa.

Vähentyneet akuutit alkoholin hallusinaatiot

Akuutti hypnagoginen verbaalinen hallusinosi

Nukahtamisen aikana on akoismia tai yksinkertaisia muotoja ja neutraaleja sisältöä sanallisia hallusinaatioita - yksittäisiä sanoja, laulua, jne. Sen jälkeen kun ne heräävät, nämä häiriöt häviävät. Affective häiriöt esitetään masentunut-ahdistunut mieliala. Psykoosin kesto ei ylitä useita päiviä. Ei pidä unohtaa: hypnagoginen hallusinosi voidaan korvata laajennetulla hallusinoksella monimutkaisemmalla rakenteella.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7]

Akuutti halottomat hallusinosi

Voidaan rajoittaa yksinkertaisiin verbaalisiin hallusinaatioihin, joissa on neutraalia sisältöä. Psykopatologisen rakenteen monimutkaisuuden vuoksi hallusinaatiot voivat olla uhkaavia, syyttämättömiä, välttämätöntä, osoitettu suoraan potilaalle. Niinpä hämmentävä konsepti ei ole muodostunut, on ahdistuneisuuden, pelon, käyttäytymishäiriöiden, motoristen jännitysten muodossa kasvavia häiriöitä, kriittinen suhtautuminen kokeneisiin häiriöihin katoaa. Tämän psykoosin kesto on muutamasta tunnista päivään. Tuotos on kriittinen. Joskus haluttu hallusinosi edeltää avautuneita hallusinatorisia psykooseja.

trusted-source[8], [9], [10]

Akuutti alkoholohäiriö (klassinen)

Akuutti alkoholi-hallusinosi yleensä alkaa taudinaiheuttajien häiriöistä, johon liittyy ahdistuneisuushäiriöitä, paranoidista mielialaa, kasvullisia häiriöitä, ja naisilla - masennushäiriöitä vastaan. Kuitenkin joskus hallusinosi kehittyy pitkään päivittäiseen juomiseen, johon liittyy unettomuus.

Akuisten alkoholohäiriöiden oireyhtymä komplementti sisältää tosi kuulohälytykset, heidän harhaluulottoman tulkintansa, pelon vaikutuksen.

Taudin puhkeaminen on yleensä akuuttia. Muutaman viikon kuluessa voi olla esiasteita ahdistuksen, ahdistuksen, masentuneen mielialan, huimauksen jne. Muodossa. Psykoosi kehittyy yleensä illalla tai yöllä. Potilas on tarttunut voimakkaasti ahdistuneeseen, hän ei voi nukahtaa tai pelkää, hikoilee myöhemmin, herää lyhyen unen jälkeen. Aluksi kuuloiset hallusinaatiot ovat alkeellisia - melua, soi, räpäyttävät, ruskavat, kuiskat, huutavat, yksinkertaiset yksinkertaiset sanat. Tulevaisuudessa he nopeasti ottavat vastaan monologin luonteen, vuoropuhelun ja lopullisen vaiheen - polyvokalisen verbaalisen hallusinaosin, joka korvaa peräkkäin toistensa aiheet, jotka liittyvät aiheen yhtenäisyyteen. Yleensä äänet puhuvat potilasta kolmannessa henkilössä, mutta joskus he suoraan käsittelevät häntä. On paljon ääniä, he ovat hiljaisia, he ovat kovaa, saavuttavat kohinaa. He puhuvat yhdessä, kietoutuvat, kiistelevät ja kiroavat. Hallusinaatioiden sisältö on epämiellyttävä potilaan värille. Nämä ovat erilaisia uhkia, syytöksiä, potilaan tuomitsemista menneistä teoista, erityisesti liiallisesta juopumuksesta ja niihin liittyvistä seurauksista. Äänet antavat, väittävät, keskustelevat siitä, mitä tulee sairaiden kanssa ja miten häntä rangaistaan. Ne voivat olla paitsi syytteellisiä myös myös. Suojella potilasta. Potilas tietenkin on todistaja tällaisista riitoista, mutta joskus tulee osallistuja. Käsitellyt aiheet liittyvät aina potilaan nykyisen tai menneen elämän todellisiin tapahtumiin. Kun hallusinatoristen kokemusten virtaus on lyhyt esto ja irtoaminen, voi olla aistinvaraisen alusrakenteen tai vaivaisuuden ilmiö.

Epätoivottuja ideoita liittyy sisällöllisesti aistiharhoja kohtaan, joten ne ovat hajanaisia, sketchy ja systematized. Avattuun hallusinosiin vaikuttavat pelon, ahdistuksen ja epätoivon vaikutukset. Potilas on aina tapahtumien mieli, hänen käyttäytyminen vastaa hallusinaatioiden ja harhaluulojen sisältöä. Potilaan ensimmäisinä päivinä deliriumin vaikutuksen vuoksi hän ei näe tieltä ulos luoduista tilanteista, tai jos sitoudumme pakollisiin ääniin, teemme itsemurhayrityksiä. Tulevaisuudessa, kun ahdistuneisuuden vaikutus vallitsee, potilas alkaa pakenemaan ja kehittää moottorin jännitystä. Usein tämän valtion potilaat turvautuvat epätoivoiseen itsepuolustukseen, barrikadin oviin, vasaran ikkunoihin, irrota viestintätilat, luo oma hälytysjärjestelmä jne. Tällaista potilaan käyttäytymistä kutsutaan "tilanteeksi ja tilanteeksi". Usein tällaisessa tilanteessa potilaat alkavat puolustautua, muuttuvat aggressoreiksi, odottavat näkymättömiä vihollisia, aseillaan teräviä esineitä, kylmällä tai ampuma-aseella. Seuraavassa vaiheessa persoonallinen potilas muuttuu harjoittajaksi. Tämä voi johtaa odottamattomiin seurauksiin: se voi hyökätä satunnaisia ihmisiä itsepuolustukseen, koska tässä tilanteessa kaikkea sen ympärillä käsitellään uhkaavassa mielessä. Haitallisten häiriöiden liittäminen (tavallisesti yöaikaan lisää väärinkäytösten eri muotoja, mutta tulevaisuudessa potilaiden käyttäytyminen voidaan riittävästi tilata siellä ja peittää heidän kykynsä sosiaalisesti vaarallisiin toimiin.

Ahdistuneisuus alkoholipitoisessa hallusinoksessa, toisin kuin delirium, puuttuu: potilasta on mahdotonta vakuuttaa hänen harhaanjohtavaa tulkintaa tilanteesta tai innostaa muita aistiharhoja.

Alkoholillinen hallusinosi etenee korjaamattoman tietoisuuden taustalla, tämä on osoitus omalla persoonallisuudella olevasta katkeamattomasta orientaatiosta paikallisesti, mikä erottaa sen olennaisesti valkoisesta kuumemisesta. Vain perusteellisella kliinisellä ja psykopatologisella tutkimuksella voimme huomata jotain kuuntelevaa.

Potilaat kertovat tuskallisten kokemusten sisällöstä tarkasti ja yksityiskohtaisesti, ulkoisia tapahtumia ei myöskään poisteta muististaan, potilaat toistavat ne melkein virheettömästi johdonmukaisesti. Alkoholin hallusinaasin muisti ei kärsi. Konfiguraatioita ei käytännössä noudateta.

Psykoosi pääsääntöisesti päättyy kriittisesti pitkän syvän unen jälkeen. Hallusinaasin lyticpäässä verbaalisten hallusinaatioiden voimakkuus laskee ensin, sitten affektiivinen varaus katoaa ja myöhemmin hämmennysrakenteet häviävät. Kriittinen asenne kokemukseen ei välittömästi esiinny, miehillä saattaa olla jäljellä olevaa deliriumia (naisilla on usein masennushäiriöitä). Akuutin hallusinaasin kesto useasta päivästä 4 viikkoon.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Mixed aikuisten alkoholin hallusinaatiot

Akuutti hallusinosi ja merkitty delirium

Tämän psykoosin erot erityispiirteistä - suhteellisen köyhien, kutsumattomien verbaalisten hallusinaatioiden yhdistelmä, jotka ovat useimmiten hälyttäviä luonteeltaan ja joilla on voimakas vaino. Tyypillisten harhaanjohtavien lausumien lisäksi. Liittyy hallusinaatioiden sisältöön, on välittyneitä hämmentäviä rakenteita, jotka eivät liity hallusinatorisiin häiriöihin. Delirium rakenteessa - aistillinen, kuvitteellinen, tämä on osoitus sekaannuksen oireesta, voimakkaan ahdistuneisuuden ja pelon vaikutuksesta, ilmiömäisestä ympäristöstä, yksittäisistä väärien tunnistusten vaikutuksista. Psyykkisten häiriöiden väheneminen tapahtuu vähitellen ja johdonmukaisesti: mielialahäiriöt - verbaaliset hallusinaatiot - harhaluuloiset häiriöt. Se on usein jäljelle jäänyttä.

trusted-source[16], [17], [18]

Akuutti hallusinosi, johon liittyy delirium

Hengittyneet häiriöt ilmenevät hallusinogeenisen kehityksen missä tahansa vaiheessa. He liittyivät pääsääntöisesti öisin. Alkuvaiheessa ja hallusinosiumin lopussa nämä ovat yksittäisiä jaksoja, ja hallusinatorisen psykoosin kehityksen korkeudella voit havaita deliriumin selkeät oireet. Harvoin deliriumkuvioista tulee hallitseva, useimmiten verbaalinen hallusinosi on keskeinen häiriö. Potilailla on näkyviä hallusinaatioita, kosketuksia ja termisiä hallusinaatioita. Pelon vaikutus vaihtelee euforian kanssa. Tällaisella psykoosilla voi olla fragmentaarisia oireita ammattimaisesta deliriumista. Psykopatologisten häiriöiden väheneminen alkaa tajunnan hämärtymisen oireiden katoamisella, jatkokehitys on samanlainen kuin akuutti aistiharhainen. Tuotos on yleensä kriittinen.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Atyppiset akuutit alkoholin hallusinaatiot

Akuutin alkoholi-hallusinaasin epätyypillisessä tapauksessa kliinisessä kuvassa havaitaan hallusinogeenin oireiden yhdistelmä, jolla on oireyhtymää, tajunnan automatismeja tai depressiivisiä oireita.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

Akuutti hallusinosi ja onyeroidien pilkkoutuminen

Hallusinaatissa esiintyvät hyyteroomahäiriöt ovat yleisempiä kuin deliriumissa, ja ne muodostuvat hallusinogeenin korkeuteen. Tämän psykoosin muodon kehittyminen rajoittuu orientoituneen kilpirauhasen vaiheeseen. Verrattuna oneiric häiriöitä esiintyy delirium, potilaat totesi lähinnä kulissien fantastinen sisältöä edustavat eri maailman mullistukset, Star Wars, planeettojen välisten lentojen ja niin edelleen, mutta nämä juoni kierteet ovat keskeneräisiä, hajanaisia, vuonna levoton uni; usein "fantasia" -kokemukset yhdistyvät juopumuksen kohtausten kanssa.

Hallusinaasin alku on klassista, ja siihen liittyy verbaalinen scenic-tyyppinen hallusinosi: potilaalla on voimakas pelon vaikutus, hän on osa-kanto. Sitten on kuvitteellinen hämmennys, jolla on ilmiömäinen käsitys ympäröivästä yöllä, voi kehittyä visuaalinen pseudo-hallusinosi, joka heijastaa verbaalisten hallusinaatioiden sisältöä. Psykoosin väheneminen alkaa myrkyllisyydestä, verbaalinen hallusinosi katoaa lopussa.

Akuutti hallusinosi vauriohäiriöillä (alkoholipotku)

Alkoholin vaiva tai alivaihe kehittyy alkoholin hallusinosi-häiriöön moottoripallolla. Yleensä potilaan liikkumattomuus, hänen irtoaminen ympäröivästä maailmasta ja ruuhkautuminen havaitaan hallusinogeenin korkeudessa. Negatiivisuus puuttuu. Esto voidaan korvata herätteellä tai vuorotellen sen kanssa. Edellä mainittujen häiriöiden kesto on muutamasta minuutista useisiin tunteihin.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Akuutti hallusinosi mentaalisten automatismin kanssa

Samaan tapaan kuin aistillisesti esiintyvät psykoosin muodot, henkiset automatismit ilmenevät kehityksensä korkeudessa, kun muodostuu polyvokal hallusinosi. Ne lisääntyvät ja tulevat monimutkaisemmiksi samanaikaisesti kuin verbaalinen hallusinosiikka voimistuu, lähinnä illalla ja yöllä. Useimmiten ei ole havaittavissa ideatorisia automatismeja - ajatuksen avoimuutta ja ennakointia, väkivaltaisia ajatuksia ja mentismia. Ulkoisen vaikutuksen ilmiö (muistojen purkaminen). On huomionarvoista, että kaikujen oire ei ole pääsääntöisesti kirjattu. Historiallisen automatismin kehittäminen hallusinaosin rakenteessa liittyy aina laittomien lausuntojen sisällön laajentamiseen ja niiden systematisoinnin suuntauksen syntymiseen. Automaattisuutta voi ilmetä ja onyroid-häiriöitä. Poistumalla psykoosista, psyykkiset automatismit vähenevät ensin.

Subakuutti (pitkä) alkoholi-hallusinosi (F10.75)

Subakuutti sisältää hallusinaattia, joka kestää 1-6 kuukautta. Psykoosin yleisin kesto on 2-3 kuukautta.

Psykoosin puhkeaminen lähes täysin vastaa akuuttia alkoholin hallusinosiasta; Erot ilmenevät myöhemmin ja liittyvät tavallisesti hallitseviin merkittäviin harhaluulo- tai masennushäiriöihin. Usein esiintyy verbaalisia hallusinaatioita, joita ei voida vähentää ja määrittää kliinisen kuvan. Mukaan hallitsevuus kliinisen kuvan erilaisten häiriöiden (sanallinen aistiharhat, masennus tai harhaluulot) pitkittynyt alkoholiaistiharhaisuus jaetaan perinteisesti kolme vaihtoehtoa.

Subakuutti alkoholi-hallusinosi, jolla on verbaaliset hallusinaatiot

Tapaa melko harvoin. Kliinisessä mielessä affektiivisten häiriöiden ja harhautusten vähentämisen jälkeen verbaaliset hallusinaatiot tulevat esiin. Potilaiden käyttäytyminen on järjestäytynyttä, usein päivittäisten ja jopa ammatillisten tehtävien täyttäminen säilyy. Potilas on pääsääntöisesti tietoinen taudin läsnäolosta.

Subakuutti alkoholi-hallusinosi, jolla on eniten masentavaa vaikutusta

Hallusinaasin kehityksen korkeudessa on motoristen ja affektiivisten häiriöiden muutos. Kliinisessä kuvassa alkaa vähentynyt mielialan tausta, masennus, voimakas ahdistus. Masennuslääkkeiden, mukaan lukien masennushäiriöt, voimakkuus kasvaa. On ideoita itsestään syyllistyneestä, vähitellen alkaa valloittaa muita harhaanjohtavia lausuntoja. Psykoosin väheneminen on asteittaista, alkaa affektiivisilla häiriöillä.

Subakuutti alkoholi-hallusinosi, jolla vallitseva delirium

Yleensä aistien häiriöiden väheneminen tapahtuu verbaalisen hallusinogeenisen kehityksen korkeudella. Kliinisessä mielessä asenteiden ja vainojen ajatukset alkavat valloittaa. Ahdistuksen ja pelon vaikutus on vakaa ja voimakas. Potilailla on oire säätelyhäiriö, psykoottisten oireiden lisääntyminen, kun ympäristö muuttuu. Psykoosin väheneminen alkaa affektiivisten häiriöiden tasoittamisesta, delirium katoaa viimeisessä paikassa.

Krooniset alkoholistiset hallusinaatiot

Krooninen alkoholohäiriöiden hallusinosi on suhteellisen harvinaista sairautta. Psykoosi voi alkaa akuutista alkoholohäiriölääkkeestä, harvemmin kuin alkoholiriippuvuus. Kuitenkin, joidenkin kirjoittajien mukaan, krooninen alkoholiaistiharhaisuus heti alkaa kehittämiseen monimutkainen olosuhteissa, samanaikaisesti kun oireita delirium ja hallusinaatioita tai hallusinaatiota yhdistettynä masennuksen vainoharhaisuushäiriöitä.

Akuutti vaiheessa krooninen hallusinosi on ominaista poikkeuksellisen kirkkautta visuaalisia ja kuulo hallusinaatioita. Näyttämö kestää 1-2 viikkoa.

Vallitsevasta kliinisestä kuvasta riippuen seuraavat kroonisen alkoholi-hallusinaasin yritykset eroavat toisistaan.

trusted-source[35], [36], [37]

Krooninen verbaalinen hallusinosi ilman deliriumia

Kroonisten alkoholohäiriöiden yleisimpiä muotoja. Tulehdusvaiheessa ahdistusta, akuuttia ahdistusta ja unihäiriötä ilmaistaan selvästi. Nukahtaa, sairas kuulee, että joku ryöstää heitä, haluaa tarttua jne., Pelkäävät, että he hypävät ylös, huutavat. Pian pian on runsaasti auditoivia hallusinaatioita. Niiden sisältö on epämiellyttävä, uhkaava, kommentoiva tai antagonistinen hallusinaatio voi liittyä. Akuisena ajanjaksona auditiiviset hallusinaatiot erottuvat kirkkailla tunneilla, ja sen seurauksena potilaat pitävät niitä todellisena todellisuutena. Taustalla on visuaalisia hallusinaatioita (hyönteisiä, pieniä eläimiä, epärealistisia olentoja, erilaisia varjoja jne.). Akuisena ajanjaksona voi esiintyä kinesteettisia, tuntoaikoja ja ruumiillisia hallusinaatioita. Aistiharhojen häiriöiden taustalla syntyy vainon tai asenteiden harhaluuloja. Tietoisuutta, kuten muut hallusinosi, ei ole ristiriidassa, mutta psykoosin kehityksen korkeudella siitä ei ole täysin selvää. 7-10 päivän kuluttua pelko potilailla vähenee, mutta vain äänihälytykset, jotka ovat vähemmän uhkaavia kuin ennenkin, säilyvät koko taudista. Myöhemmin potilaat alkavat tottua heihin. Samanaikaisesti ulkoiset käyttäytymismallit normalisoidaan, potilaat voivat tehdä päivittäisiä toimintoja ja osaa harjoittaa ammattitoimintaa. Merkittäviä muunnoksia muistiin ei ole merkitty aikaisemmin, nykyisten tapahtumien muisti kärsii hieman. Ajan myötä alkoholin hallusinosi menettää voimansa. Hallusinaatiot voivat saada yksinkertaisen, joskus katoavan kokonaisuuden luonteen, joka ilmestyy vain ulkoisista ärsykkeistä (ns. Refleksihalluinaatiot). Taudin tietoisuus ilmenee myös akuutissa ajanjaksossa ja jatkuu kivuttomien häiriöiden aikana. Alkoholinkulutuksen alkamisen myötä hallusinaasin entinen oireyhtymä ilmestyy uudelleen ja pahenee. Tämä krooninen hallusinosi on pysyvää eikä edisty. Joskus se kestää vuosia, ilman että se johtaa dementiaan ja vähentyneeseen persoonallisuuteen.

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42]

Krooninen verbaalinen alkoholohäiriö, jossa delirium

Tässä tapauksessa tyypillisen hallusinaattisen oireyhtymän mukana on delirium, joka on luonteeltaan erityinen. Toisin kuin tavallinen, se soveltuu tiettyyn korjaukseen eikä sillä ole absurdia luonnetta. Useammin tällaisissa potilailla ilmaistaan vainon harhautus, joka on stereotyyppinen (potilas ilmentää hämmennyksiä samoissa koostumuksissa); Epätoivottujen ideoiden komplikaatioita ei tapahdu ajan myötä. Alkaalisten ylilyöntien vaikutuksesta luonnollisesti kivulias ilmiöiden paheneminen tapahtuu säännöllisesti. Henkisen turvallisuuden mukaan tällainen kroonisen alkoholin hallusinaasin muoto ei eroa ensimmäisestä variantista.

trusted-source[43], [44], [45]

Krooninen verbaalinen hallusinosi mentaalisen automatismin ja delfiinien paraphreeninen muutos

Niitä pidetään harvinainen krooninen hallusinosi. Varsihäiriö on todellinen verbaalinen hallusinosi. Ajan myötä episodinen, ja sitten melko pysyvät ilmiöt psyykkisiä automatismeja ilmestyvät ensin. Yleensä nämä ovat ideatautomekoja, jotka ovat kuulonäyteiden pseudo-hallusinaatioina, avoimina mielinä, kehittyneinä ajatuksina, mentismina; huomioi yksittäiset vaikutelman ideat. Psykoosin myöhemmällä kurssilla havaitaan muutoksia kuulohäiriöiden ja pseudo-hallusinaatioiden sisällössä, jolloin muodostuu megalomomainen harhaluulo. Potilaat puhuvat epätavallisesta erityistilanteestaan, mutta eivät nykyhetkellä, mutta tulevaisuudessa (on upeasti rikas, heillä on korkea asema, palkitaan ansioista jne.); hyvin usein delirium-sisältö on aavistusta puerilismista, lapsellisuudesta. Ylivoimaisen epäselvä vaikutus, euforia korvaa helposti ärtyneisyys. Tätä psykoosin versiota leimaa riittävä älyllinen säilyttäminen, mutta hitaasti kasvava orgaaninen lasku.

trusted-source[46], [47], [48], [49]

Differentiaalinen diagnostiikka

Kaikentyyppisten virtausten hallusinaatio vaatii erilainen diagnoosi skitsofrenian kanssa, jota alkoholismi monimutkaistaa.

Hallusinaasi, kuten delirium, luokitellaan kurssin tärkeimpien kliinisten oireiden ja psykopatologisten ilmentymien piirteiden mukaan. Kliininen kuva erottaa: tyypillinen tai klassinen, vähentynyt. Sekoitettu ja epätyypillinen hallusinosi.

trusted-source[50], [51], [52], [53], [54]

Alkoholi-paranoidihoito (F10.51 *) ja akuutti alkoholi-hallusinosi (F10.52 *)

Akuutin alkoholin hallusinaatioiden ja hämärän psykoosien hoidossa pääasiallinen paikka on psykofarmakoterapia. Huumeita valinta - psykoosilääkkeiden pääasiassa antipsykoottinen toiminta [esimerkiksi haloperidoli 5-10 mg 2-3 kertaa päivässä, tai risperidoni (Rispolept) on 4-6 mg / päivä], ilmaistuna mielialahäiriöiden lisäksi annettavat lääkkeet bentsodiatsepiini (0, 1% fenatsepaamin 2 - 4 ml: n annos lihakseen tai laskimoon, 2,5 mg loratsepaami, enimmäisannos 15 mg / vrk). Käytä myös nootrooppisia lääkkeitä, vitamiineja, oireenmukaista hoitoa.

Akuutin hallusinogeenin hoito ja hämmennys psykoosi

Tila

Suositeltu leivonta

Akuutti alkoholohäiriö ja harhaluuntainen psykoosi

Neuroleptit, joilla on pääosin antipsykoottinen vaikutus [esim. Haloperidoli 5-10 mg 2-3 kertaa päivässä tai risperidoni (rispoletsi) 4-6 mg / vrk)

Hoito, jolla pyritään pysäyttämään affektiiviset häiriöt: 0,5 -%: isesti diatsepaami (Relanium) -liuos 2-4 ml intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti tippumaan 0,06 g / vrk; tai 0,1% fenatsepaamin liuosta 1-4 ml: ssa intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti tippuvedessä, enintään 0,01 g / vrk

Vitamoterapia: 5% tiamiinin (B1-vitamiinin) liuos 4 ml lihaksensisäisesti; 5-prosenttinen pyridoksiinin (B6-vitamiini) liuos 4 ml: lla intramuskulaarisesti; 1% nikotiinihapon (PP-vitamiini) liuos lihaksensisäisesti 2 ml; 5% askorbiinihapon (C-vitamiini) liuos 5 ml laskimoon; 0,01% syanokobalamiiniliuosta (B12-vitamiini) 2 ml lihaksensisäisesti

Neurometabolinen hoito: pikamiloni 0,05 g: ksi 3 kertaa päivässä; aminofenyylibutyy- lihappoa (phenybut) 0,25 g: ssa kolme kertaa päivässä

Hepatoproteiinit: ademetiini 400 mg 1-2 kertaa päivässä, tiosyaanihappo 600 mg 1 kertaa päivässä
Somaattisten komplikaatioiden oireiden hoito

Kroonisen alkoholipsykoosin hoito (F10.6 *, F10.7 **)

Pitkittyneissä ja krooninen hallusinaatioita ja vainoharhaisuutta (F10.75 *) käytetään pääasiassa psykoosilääkkeet haloperidoli ja muut lääkkeet butyrofenoni, fenotiatsiini sarja tai epätyypilliset psykoosilääkkeet (joskus yhdistelmänä). Määritä haloperidoli 10-20 mg / päivä, perfenatsiini on 8-20 mg / päivä, risperidoni 4-6 mg / päivä, ketiapiini on 300-600 mg / päivä, 5-10 mg olantsapiinia / päivä. Jos potilaalla on alkoholiriippuvuuden kateutta, griftasiinia annetaan 5-15 mg / vrk tai haloperidoli 10-30 mg / vrk. Käytetään myös erilaisia neurometabolaarisia aineita (pitkät kurssit), aminohappovalmisteita ja multivitamiineja. Ahdistuneisuuden häiriöissä käytetään hydrokssiiniä, mutta 25-75 mg / vrk.

Krooninen enkefalopatioiden (F10.73 *) korsakonskom ja psykoosi (F10.6 *) tarvitsevat pitkän aikavälin hoito nootrooppiset aineet, aminohappo E (metioniini 2 g / päivä, glutamiinihappo 1,5 g / vrk, 0,05 g glysiiniä / vrk), lääkkeet, jotka parantavat aivojen aineenvaihduntaa ja verenkiertoa (instenon, pentoksifylliini, inosiini jne), multivitamins.

Kroonisten alkoholipsykosten hoito

Tila

Suositeltu hoito

Pitkäaikainen ja krooninen alkoholipsykoosi

Psykoosin oireet osoittavat psykoosilääkkeitä, lääkkeitä, jotka ovat valinnaisia pitkäaikaishoidossa - epätyypilliset psykoosilääkkeet: kvetiapiini 150-600 mg / vrk; olantsapiinia 5-10 mg / vrk. Jos näitä lääkkeitä ei voida käyttää tai ovat tehottomia, ilmoitetaan haloperidoli 10-20 mg / vrk; perfenatsiini 8-20 mg / vrk; risperidonia 4-6 mg / vrk; trifatatiini 5-15 mg / vrk

Ahdistuneisuushäiriön affektiivisissä häiriöissä käytetään hydrokssiiniä 25-75 mg / vrk

Neurometabolinen hoito: pikamiloni 0,05 g: ksi 3 kertaa päivässä; aminofenyylivoihappoa 0,25 g: ssa kolme kertaa päivässä.

Vaskulaariset keinot: instenon 1 tabletti 3 kertaa päivässä; cinnarizine 25 mg 2-3 kertaa päivässä

Monivitamiinivalmisteet: aerovit, complim, glutamevit, keskipiste 1 tabletti / vrk

Hyperbarisen hapetuksen kulku

Somaattisten ja neurologisten sairauksien oireeton hoito

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.