Diatermia: vaikutusmekanismi, tekniikka, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Diatermy [kreikasta. Diatfiermaino - lämmittää (läpivienti, läpi ja lämpö - lämpö, lämpö); syn.: endotermi termolenetratsiya] - menetelmä elektroterapian, joka käsittää paikallisen tai yleisen vaikutuksia potilaan kehon toimesta vaihtosähkövirran korkean taajuuden ja korkean lujuuden, jolloin lämpötilan nousu elimissä ja kudoksissa.

Menetelmä otettiin käyttöön tšekkiläisen lääkäri R. Zeineckin lääketieteelliseen käytäntöön vuonna 1905, jolloin saksalainen lääkäri F. Nagelippidt ehdotti termiä "diatermia", joka työskenteli samanaikaisesti menetelmän kanssa. Sitä yleensä käytetään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Itsenäisenä menetelmänä diatermiaa ei tällä hetkellä käytetä. Diatermian ytimessä on korkeataajuisen vaihtovirran (enintään 2 MHz) vaikutus, voiman 0,5-3 A, suhteellisen pieni jännite (satoja voltteja).

Kehossa syntyvän lämmön määrä on verrannollinen johtimen (kehon kudoksen) läpi kulkevan virran neliöön, kudosten sähkövastukseen ja virran kulkuun. Siksi, jos tarvitaan intensiivistä kudosten lämmitystä, vaaditaan suurta voimaa. Mutta voimakas vakio tai matalataajuinen virta aiheuttaa aistiharhojen ärsytystä (kipuuntumia). Taajuuden kasvaessa voimakkaan virran ärsyke pienenee ja katoaa käytännöllisesti 3 A: n virralla nykyisellä taajuudella 1 MHz. Kudosten ja elinten keholla on erilainen sähkönjohtavuus. Joten, suurin vastus on ihon, rasvaa, luu-, lihas-, ne ovat kuumempia, pienin - elin-, veri- tai imunesteen-rikas, - keuhkot, maksa, imusolmukkeiden ja muiden, ne lämpenevät vähemmän.

Suurtaajuiset virrat aiheuttavat kehossa myös ei-termisiä (ns. Spesifisiä) prosesseja, joiden ydin ei ole selvä. Oletetaan, että nykyisen virtauksen vaikutuksesta solu-ionit siirtyvät solurajoituksiin. Tietyllä raja-arvokonsentraatiolla rajoissa solun kolloidit pudota ja se siirtyy viritettyyn tilaan. Erityiset vaikutukset ovat voimakkaampia suhteellisen pienemmällä nykyisellä taajuudella; korkeammalla taajuudella lämpövaikutus on voimakkaampi. Toiminta ilmenee diathermy fysiologisia reaktioita - lisääntynyt aktiivisuus autonomisen hermoston, jolloin vahvistusta imuneste, verenkiertoa ja aineenvaihduntaa (siten kehon lämpötilaa voidaan lisätä 0,1-0,2 ° C). Erityisesti diatermian alueella leukosyyttiaktiivisuus kasvaa. Vaikutuksen alaisena diathermy rentoutua luustolihaksiin ja lihasten sisäelinten kasvattaa kynnystä excitability tuntohermojen. Siksi diathermy käytettäväksi sairauksien hoidossa, jotka perustuvat verisuonten kouristukset virtsajohdin, sappitiehyen, sappirakko ja muut ontot elimet sekä kroonisiin tulehdussairauksiin märkäinen tulehdus ja Hermojuurissa neuralgias, lihaksikas, nivel- ja muita kipuja.

Diatermian toiminnan mekanismi:

• vasodilataatio, joka johtaa veren ja imusolujen verenkierron paranemiseen ja siten kudosten troofiseen toimintaan, metabolisen tuotteen erittymisen parantamiseen;
• aineenvaihdunnan stimulointi;
• astian seinien läpäisevyyden kasvu:
• fagosytoosin stimulaatio;
• hermosolujen herkkyyden väheneminen ja siten kivun väheneminen;
• refluksi vähentää striata ja sileää lihaksistoa, mikä johtaa kouristusten vähenemiseen niiden spasmiin;
• vatsan evakuointitoiminnan stimulointi, mahalaukun happamuuden lisääminen, pepsiinin pitoisuuden alentaminen;
• lisääntynyt sappineritys;
• syljeneritysten eritysfunktion stimulointi;
• lisääntynyt diureesi;
• veren sokerimäärän lasku, glukoositoleranssin lisääntyminen.

Diatermian merkinnät:

• hengityselinten sairaudet (croup ja catarrhal pneumonia, keuhkoastma, kuiva ja eksudaatinen pleurisy);
• sydänsairaus (sepelvaltimoiden kouristus);
• ruoansulatuskanavan sairaudet (krooninen gastriitti, krooninen kolekystiitti, krooninen koliitti);
• munuaissairaus (akuutti nefriitti);
• tuki- ja liikuntaelinsairauksien sairaudet (gonorrea, reumaattinen, traumaattinen artriitti, myosiitti, tendovaginitis);
• perifeerisen ja keskushermoston (neuriitti, radikuliitti, enkefaliitti, myeliitti) sairaudet;
• alopetsyy.

Nimitysmenetelmät

Alopesian hoito: kaksi elektrodia, joiden koko on 5-8 cm, sijaitsevat kohdunkaulan nikamien alueella sternocleidomastoidien lihaksia pitkin. Kaksoisjohtimen avulla nämä kaksi elektrodia liitetään laitteen pluslaitteeseen. Kolmas elektrodi-ala on 80 cm ³, sijoitetaan niskassa. Menettelyn kesto on 10-20 min. Kurssin kesto on 10-20. Diatermia tehdään päivittäin tai joka toinen päivä. Yleensä hoito on 2-3 kurssia, joiden keskeytykset ovat 1 - 1,5 kuukautta. Aktiivista hiusten kasvua havaitaan 2-5 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta.

Diatermyyden periaatetta käytetään myös erilaisissa kirurgisissa instrumenteissa. Esimerkiksi diatermyveitsi (diatermyveitsi) käytetään koaguloitumaan kudoksista. Veitsi on yksi elektrodi, toinen elektrodi on suuri kostutettu tiiviste, jota käytetään potilaan kehoon. Koska diatermisen veitsen käytöllä veren koaguloituu välittömästi (koagulaatteja) ja pienet verisuonten tukkeutuvat, lääkäri voi tehdä potilasta käytännöllisesti katsoen veritonta kudososaa. Diatermy-nappuloita ja diatermy-neuloja voidaan käyttää kudosten tuhoamiseen ja pienten pinnallisten kasvainten poistamiseen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]